肝脏重叠综合征（下）

在最近十年，儿童和成人均报道过一定数量的AIH—PSC重叠综合征。年轻的自身免疫性肝病患者中存在相当部分的AIH-PSC重叠综合征。文献检索显示依据组织学检测结果，在AIH患者中AIH—PSC重叠综合征占6％，事实上，应用AIH评分对113例PSC患者进行回顾性评价，可以诊断重叠综合征的占8％。相反的，在另一组2儿例PSC患者中，只有1．4％符合AIH—PSC重叠综合征的诊断标准。两组数据年龄的差异、自身抗体的范围都是要考虑的，因此数据的复杂程度导致了不同的结果。

从分子水平探讨治疗胆汁淤积的新思路（上）

胆汁淤积是一种因胆汁形成障碍而引发的临床综合征，胆汁形成是肝脏特有的重要性质。胆汁淤积的原因很多，从罕见的遗传疾病和正常胆汁分泌系统的破坏，到逐渐发展的原发性胆汁性肝硬化和硬化性胆管炎这样的最终致命性疾病。肝外胆管机械性梗阻，肝炎病毒感染的过程，或某些药物和激素都可以引起胆汁淤积。无论是什么原因引起的，

（一）慢性乙型肝炎的疾病自然史：开始及终止治疗标准的严格评价

全球有3．5~4亿慢性HBV感染者，超过70％的患者居于亚洲，美国和英国仅有125万和18万的患者，美国和英国的白种人乙肝患者多为青春期和成人感染，而亚洲的慢性乙肝患者多是出生时的母婴传播或2岁以内与感染的亲属密切接触所致。不同时期感染的乙肝人群疾病自然史其特点具有显著性差异：青春期感染或成人感染很快进入病毒清除阶段，在发生HBeAg血清学转换后，进入疾病静止阶段，

对于孕妇新出现感染和生物恐怖事件的防治（上）

序论 公共卫生系统对新出现的感染和生物恐怖袭击做出反应的最初目的是通过给处于极度危险中的人们提供最及时、最安全和最有效的医疗预防和治疗措施（医学对抗措施）而限制发病率和死亡率。关于一些医学对抗措施对孕妇的效果和安全性的信息是有限的，甚至几乎没有可以获得的对孕妇的信息。这些措施中许多对胎儿的潜在影响并不知道。这些因素会影响临床医生的治疗自主性并且同时影响孕妇对于接受可能的救命治疗时所做的决定。