基于CiteSpace的标准化护理语言研究热点与趋势的可视化分析

目的 对比分析国内外标准化护理语言领域的研究热点及前沿趋势,为今后相关研究提供参考和指引。方法 运用CiteSpace 6.1.R2软件对2000年1月至2022年6月在中国知网、万方、维普和Web of Science核心数据集收录的关于标准化护理语言的中英文文献进行可视化分析。结果 共纳入中文文献447篇、英文文献719篇。结果显示,国外研究主要聚焦于标准化语言的信效度检验、临床应用和护理电子病历开发与应用等方面,基于标准化语言的大数据分析及验证标准化语言对患者结局影响的研究成为前沿趋势;国内研究热点集中在以标准化护理语言为框架的临床护理实践方面,临床护理分类系统(clinical care classification, CCC)相关研究是研究前沿。结论 标准化语言是信息化建设的基础,我国护理研究者今后可基于标准化护理语言优化护理电子病历,并进一步探索护理决策支持系统的构建。

汉化版STRATIFY跌倒风险评估表的临床应用研究

[目的]研究汉化版STRATIFY跌倒风险评估表的信度、效度,评价其在综合性医院应用的可行性。[方法]采用病例-对照方法,采集深圳市一家综合医院108例发生跌倒不良事件病人的跌倒评估表各条目分值,选择跌倒病人的邻床病人按照1∶1配对,对两组病例的STRATIFY的跌倒评估表的评估结果进行信度、效度分析。[结果]不同评定者间信度r值为0.912,P<0.001;内部一致性结果 Cronbach′sα为0.402;ROC曲线下面积(AUC)为0.716,P<0.001,95%置信区间为0.647～0.785。[结论]汉化版STRATIFY跌倒风险评估表在综合性医院中运用具有较好的不同评定者间信度,对跌倒风险评估的预测具有一定的准确性,内部一致性较差。

疑似止血纱相关甲状腺手术切口感染原因调查

目的对某综合三甲医院甲状腺外科的1起由于使用可吸收止血纱导致Ⅰ类切口手术部位感染(SSI)事件进行调查。方法使用流行病学调查表对2017年1月1日～10月31日所有感染病例进行个案调查,使用描述性流行病学方法分析病例分布情况,观察其感染罹患率及其危险因素。结果自2017年1月1日～10月31日,甲状腺外科共完成手术780例,发生手术部位感染6例,罹患率为0.77%。不同性别、年龄、住院病区、手术医生、手术室、术后诊断罹患率等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中使用可吸收止血纱W1913T的425例患者发生感染1例,罹患率为0.24%,而使用可吸收止血纱W1943GB的226例,发生感染5例,罹患率为2.21%,未使用可吸收止血纱129例,罹患率为0,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次甲状腺Ⅰ类切口手术部位感染可能与使用可吸收止血纱W1943GB有关。

心力衰竭患者住院前症状群的研究

目的探讨对心功能失代偿起到预测作用的症状和症状群,以提示患者及时就医。方法对参与"心力衰竭患者症状经历的相关研究"的200例住院患者的数据进行二次分析,采用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表,评估患者住院前1周症状的发生情况及其严重程度。结果心力衰竭患者在住院前发生频率最高的5个症状分别为气短(85.5%)、疲乏(74.0%)、出汗(71.0%)、口干(64.0%)、平躺时呼吸困难(62.8%)。运用主成分分析对发生率≥30%的症状(18个)进行分析,根据症状的严重程度得出6个症状群,分别为消化-排泄症状群(食欲缺乏、腹胀、排尿异常、恶心),淤血症状群(气短、夜间睡眠憋醒、水肿),缺血症状群(头晕、胸痛),抑制状态症状群(疲乏、出汗、易困),兴奋状态症状群(口干、心悸、易激惹),休息相关症状群(平躺时呼吸困难、咳嗽、睡眠困难),方差贡献率分别为17.3%、9.7%、7.6%、7.3%、6.6%、5.9%,Cronbach'sα系数分别为0.545、0.427、0.499、0.414、0.394、0.344。结论认识心力衰竭患者住院前的症状群,可帮助患者尽早意识到病情的恶化,及时就医,从而使其得到及时的救治。

心力衰竭患者症状群的纵向研究

目的纵向探究心力衰竭患者从急性加重期到稳定期症状群的变化情况。方法便利选取200例心力衰竭患者,使用中文版Memorial心力衰竭症状评估量表对患者住院前、出院后3个月、6个月的心力衰竭症状进行评估,采用聚类分析分别对3个时间点发生率≥15%的症状进行集群,并对症状群的变化进行描述分析。结果心力衰竭患者在住院前存在4个症状群,分别为情绪与消化症状群、缺血症状群、疲倦症状群和脏器瘀血症状群。出院后3个月和6个月时存在病感症状群和疲倦症状群,口干作为单一症状独立存在。结论心力衰竭患者的症状群在急性加重期和稳定期的差异性较大,医护人员可根据不同阶段的症状群特征,探索更有针对性的症状干预措施。

术前皮肤准备方案的构建及应用

目的基于指南构建术前皮肤准备方案,指导临床护理实践,评价应用效果.方法检索术前皮肤准备相关指南,采用指南研究与评价系统对指南进行评价,提取证据内容,结合临床情境构建术前皮肤准备方案并应用于临床,通过质量审核指标的制订与监测,评价其临床实施效果.结果最终纳入5部指南,2部A级推荐,3部B级推荐,提取最佳证据6条,制订术前皮肤准备方案并在临床推行,应用6个月后,各评价指标审核依从率均≥90%;2016年-2018年全院Ⅰ类手术切口感染率分别为0.19%、0.43%、0.25%,均低于国家对三级甲等医院最低标准要求(0.50%).结论基于指南构建的术前皮肤准备方案将最佳证据应用于临床,为护理人员提供了科学的实践指导,帮助护理人员规范操作流程,具有科学性和可行性.