虚拟解剖学实验室在高等医学院校的应用现状与分析

虚拟解剖学实验室是近年来一种新颖的解剖学教学方法,本文调查了不同高等医学院校中虚拟解剖学实验室的应用现状及学生使用评价。分析了在重点院校和二本院校学生之间,虚拟解剖学实验室资源分布差异和解剖学教学评价差异产生的原因,阐述了虚拟解剖实验室应用于解剖学教学中突出优势。

吡格列酮调控离体新生大鼠心肌细胞增殖与肥大的研究

目的研究吡格列酮与原代培养的新生大鼠心肌细胞(neonatal rat cardiac myocytes,NRCM)增殖和肥大之间的关系,探索出生后影响心肌细胞增殖与肥大的机制和临床治疗的潜在新靶点。方法 (1)NRCM的提取与培养;(2)NRCM加入吡格列酮处理;(3)利用免疫荧光染色检测NRCM增殖能力和细胞大小的变化;(4)数据分析(主要的统计学方法是非配对t检验和χ~2检验,采用SPSS 20,GraphPad和Image J统计软件进行统计分析,以P <0.05表示差异具有统计学意义)。结果 (1)吡格列酮组EDU阳性NRCM比例高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000 6);(2)吡格列酮组Ki-67阳性NRCM比例高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.034 7);(3)吡格列酮组NRCM体积大于对照组,差异具有统计学意义(P=0.008 5)。结论吡格列酮促进离体新生大鼠心肌细胞增殖与肥大,可能与心脏的生理性肥大相关,本研究可能为病理性心脏肥大的治疗提供新的研究方向。

消融指数指导心房颤动导管消融的短期疗效及安全性

目的探讨消融指数(AI)指导心房颤动(简称房颤)导管消融的短期疗效及安全性。方法选择2018年6月至2019年5月在苏州大学附属第一医院拟行射频消融术的房颤患者116例为研究对象,其中阵发性房颤患者75例、持续性房颤患者41例。所有患者均在Carto3三维标测系统AI指导下应用压力监测导管行环肺静脉隔离及心房线性消融,相邻消融点间距离<6 mm,肺静脉前壁和嵴部AI≥400以及后壁、顶部和下壁AI≥300为消融目标。术后每3个月随访1次,若患者出现症状及时行心电图和24 h动态心电图检查。消融成功标准:3个月空白期后无抗心律失常药物的情况下未发生持续时间>30 s的房性心律失常。结果①AI指导下房颤消融时间为(60.8±10.6) min,每消融点阻抗下降为(11.5±6.3)Ω,肺静脉单圈隔离成功率为91%;②随访时间为(9.1±3.2)个月,失访3例,阵发性和持续性房颤患者消融成功率分别为90.4%及87.5%;③在围手术期及随访过程中,仅术中发生1例一过性脑缺血发作,术后心脏超声发现少量心包积液2例,无心包压塞、脑栓塞、肺静脉狭窄和心房食管瘘等严重并发症。结论 AI指导下行房颤导管消融术是安全可行的,可提高房颤消融效率、肺静脉单圈隔离率及短期疗效。

VisiTag指导下心房颤动射频消融术后中期疗效和安全性

目的研究CARTO3三维标测系统的VisiTag模块指导下心房颤动(简称房颤)患者射频消融术后中期疗效和安全性。方法采用单中心回顾性研究方法,选择2016年11月至2018年6月在苏州大学附属第一医院行射频消融术的房颤患者为研究对象。所有患者均在CARTO3三维标测系统VisiTag指导下行肺静脉隔离及心房线性消融,设置导管稳定性参数为最大移动范围2.5 mm、最小时间5 s;FOT:40%、最小压力5 g;采用逐点式量化消融术式。术后每3个月随访1次,若患者出现症状及时行常规心电图和24 h动态心电图检查。应用Kaplan-Meier生存曲线分析房颤患者消融术后中期成功率。房颤复发定义为3个月空白期后无抗心律失常药物的情况下出现持续时间大于30 s的房性心动过速、心房扑动或房颤。结果共入选121例房颤患者,年龄(62.2±9.3)岁,其中男性61例(50.4%),阵发性房颤79例(65.3%)。随访时间中位数为23(20.4,28.0)个月,总体消融成功率为77.7%,其中阵发性房颤成功率为79.7%,持续性房颤成功率为73.8%,两者间差异无统计学意义(log-rank,P=0.372)。围手术期心包压塞发生率为0.8%,无脑栓塞、症状性肺静脉狭窄、心房食管瘘等严重并发症。结论 VisiTag模块指导下房颤射频消融可以提高术后中期成功率且安全性较高。