基于microRNA表达谱变化探讨“秩边透水道”针法治疗对子宫内膜异位症患者的疗效

目的基于微小核糖核酸(microRNA,miR)表达谱变化探讨“秩边透水道”针法治疗对子宫内膜异位症(Endometriosis,EMS)患者的疗效。方法选取2019年10月至2022年10月西北妇女儿童医院收治的133例EMS患者,按随机数字表法分为对照组(n=66)与观察组(n=67),对照组给予米非司酮片治疗,观察组在米非司酮片治疗基础上应用“秩边透水道”针法治疗,两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者临床疗效、疼痛视觉模拟量表(Visual simulation scale,VAS)评分、卵泡刺激素(Follicle-stimulating hormone,FSH)、雌二醇(Estradiol,E2)、黄体生成素(Luteinizing hormone,LH)、抗子宫内膜抗体(Anti endometrial antibody,EMAb)、癌胚抗原125(Carcinoembryonic antigen 125,CAl25)、血流动力学指标[阻力指数(Resistance index,RI)、搏动指数(Pulse index,PI)]及外周血单个核细胞中miR-141-3p、miR-17-5p、miR-145表达水平及不良反应。结果观察组临床疗效总有效率较对照组显著升高(P<0.05);与治疗前比较,治疗1、2、3个月后,两组患者VAS评分均降低(P<0.05),且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗3个月后,两组患者FSH、E2、EMAb、CA125、PI、RI、miR-145均降低(P<0.05),LH、miR-141-3p、miR-17-5p均升高(P<0.05),且观察组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);用药过程中两组患者呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征均平稳,血、尿、便常规基本正常,均未见严重不良反应。结论“秩边透水道”针法治疗应用于子宫内膜异位症患者,可有效减缓痛经程度,调节性激素及EMAb、CA125水平,改善血流动力学状态,其疗效机制可能与上调miR-141-3p、miR-17-5p及下调miR-145表达水平有关。

探讨小学语文阅读教学中文本细读的策略

阅读是小学语文课程中的常规内容和重点内容,文本细读则是教师开展阅读教学的一种最常用方式。近年来,随着我国新课程标准改革的不断深化推进,小学语文阅读教学面临着更多的挑战。同时,如何充分发挥文本细读的教学优势,使学生能够在阅读课堂中读出情感、读出素养,也成为广大一线教师需要承担的一项重要教学任务。基于此,本文通过实际的教学案例详细探讨了小学语文阅读教学中文本细读的具体策略。

硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床效果及对妊娠结局和血清Hcy、UⅡ水平的影响

目的探讨硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床效果及对妊娠结局和血清Hcy、UⅡ水平的影响。方法选择我院收治的80例妊娠高血压患者作为研究对象,将其随机分为对照组(40例,常规硫酸镁治疗+硝苯地平)和观察组(40例,常规硫酸镁治疗+硝苯地平+拉贝洛尔)。治疗15 d后,比较两组患者的妊娠结局、不良反应发生情况及治疗前、后血清Hcy、UⅡ水平。结果治疗15 d后,观察组早产、产后大出血、胎盘早剥、胎儿窒息的发生率显著低于对照组(P<0.05);两组用药后恶心、呕吐、肌无力的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组的血清Hcy、UⅡ水平均降低,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论常规治疗基础上应用硝苯地平联合拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床效果显著,可改善妊娠结局,有助于患者血清Hcy、UⅡ水平恢复正常,且安全性高。

产钳助产380例分析

目的:掌握产钳助产适应证及近远期并发症,使临床医生进一步掌握产钳助产术。方法:将我院1993年1月至2003年1月10a中产钳术进行分析。结果:高中位产钳对母儿损伤大,低位及出口产钳对母儿损伤小。结论:低中位产钳、低位产钳及出口产钳在解决头位难产时有很重要的作用,高中位产钳因对母儿损伤大,应当放弃,由剖宫产代替,强调对第二产程的监测,熟练产钳术的适应证,操作规程,降低母儿发病率,提高围产医学质量。

米非司酮配伍米索前列醇终止10～18周妊娠50例

目的通过对50例孕10￣18周孕妇使用米非司酮、米索前列醇终止妊娠的效果观察,了解临床应用的可行性。方法选择孕10￣18周要求终妊娠者50例,使用米非司酮200mg,米索前列醇最大量1800μg,观察效果及安全性。结果完全流产34例,不完全流产12例,失败4例。结论米非司酮配伍米索前列醇终止10￣18周妊娠,效果好,不良反应小,安全,值得推广应用。

不完全型雄激素不敏感综合征3例及文献复习

目的探讨不完全型雄激素不敏感综合征(PAIS)的临床特点、诊断、治疗及未来的性别选择。方法回顾性分析西安医学院第三附属医院、首都医科大学附属北京地坛医院、北京亚运村美中宜和妇儿医院2013-2015年收治的PAIS患者3例的临床资料,分析其体征、专科检查、手术探查及治疗;同时检索国内数据库,收集12例不完全型PAIS的报道进行归纳总结。结果共15例PAIS患者,临床表现为原发性闭经(15/15)。特殊的临床表现:社会性别男性或男性外观(5/15),阴茎发育不良或阴蒂肥大(14/15),尿道发育异常(5/15),乳腺发育(4/15)。11例按社会性别女性处理(包括手术及激素替代治疗)。特殊的PAIS患者3例,其在病因学、遗传学、临床表现、组织病理学及诊治等方面均具有特殊性,最终均按女性性别处理。结论PAIS是性发育异常疾病(DSD)的少见类型,其染色体核型为46,XY,是一种先天X-连锁隐性疾病。因此,更进一步了解雄激素不敏感综合征(AIS)的发病机制,有助于其准确诊断、个体化治疗和有组织地随访,避免性别焦虑。

重组人干扰素α-2b栓联合心理行为干预对慢性宫颈炎患者生活质量及心理状态的影响

目的探讨在慢性宫颈炎患者治疗中,选择重组人干扰素α-2b栓联合心理行为干预的价值,并分析该方案对患者生活质量、睡眠及心理状态的影响。方法选择2021年1月~2022年10月在我院门诊确诊为慢性宫颈炎的150例患者,以随机数字表法分成两组,一组接受重组人干扰素α-2b栓治疗(对照组),一组接受重组人干扰素α-2b栓+心理行为干预(观察组)。统计4周治疗后的临床疗效,并就治疗前后生活质量、睡眠状态、心理状态、炎症因子水平进行对比。结果较对照组而言,观察组75例患者经联合治疗后临床疗效更高(P<0.05);观察组统计的睡眠质量评分、焦虑及抑郁评分下降更显著(P<0.05);观察组统计的生活质量评分更高(P<0.05);观察组统计的炎症因子肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素6(interleukin-6,IL-6)水平降低更明显(P<0.05)。结论在慢性宫颈炎治疗中选择重组人干扰素α-2b栓联合心理行为干预措施可更有效改善患者心理状态,减轻疾病对患者睡眠质量的影响,提升患者生活质量。