卵巢甲状腺肿的超声诊断价值

卵巢甲状腺肿属于卵巢畸胎瘤，是一种单胚层高度特异性畸胎瘤，较为罕见，约占卵巢肿瘤的0.3豫，易误诊[1]。本院2007-01—2013-12经手术病理证实11例卵巢甲状腺肿，现将其超声检查所见报道如下，并结合临床表现对超声诊断的价值作一探讨。

B超引导下细针穿刺诊断甲状腺小结节的价值

目的探讨B超引导下细针穿刺诊断甲状腺小结节的价值。方法对98例甲状腺小结节患者进行B超及B超引导下细针穿刺检查,以手术病理学检查结果作为金标准,比较2种检查诊断甲状腺小结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率、AUC等。结果排除取材失败3例,共有95例甲状腺小结节患者经手术病理学确诊共126个小结节,其中阳性小结节84个,阴性小结节42个。B超与手术病理学诊断结果的一致性差(Kappa值为0.420),B超引导下细针穿刺与手术病理学诊断结果的一致性非常好(Kappa值为0.855)。B超引导下细针穿刺检查的诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率、AUC均明显高于B超检查(P<0.05)。结论 B超引导下细针穿刺检查能提高甲状腺小结节的诊断准确率,可在临床推广应用。

超声检查诊断Zenker憩室1例

Zenker憩室是一种相对罕见的食管憩室,本文回顾2020年7月28日诸暨市人民医院经超声检查诊断Zenker憩室1例,探讨超声检查对Zenker憩室的诊断价值。

特殊类型子宫平滑肌瘤的超声诊断

特殊类型的子宫平滑肌瘤是指子宫平滑肌瘤出现特殊的组织学形态或独特的生长方式，在临床上较为少见，易与盆腔内其它实质性病变相混淆，导致误诊。笔者总结了我院2007年1月至2014年1月经手术及病理检查证实的24例特殊类型子宫平滑肌瘤的临床资料，回顾分析其临床表现及超声图像特点，现报道如下。

彩色多普勒超声诊断左心房三房心1例

患者男性，23岁，因胸闷、气促，全身浮肿半月来院行心脏超声检查。超声心动图检查示左心房增大，左心房内可见膜状分隔结构（图1、2），将左心房分为上、下两部分，上部与肺静脉相连，下部与二尖瓣及左心室相连，在左心室长轴切面及心尖四腔心观显示膜性结构中部连续中断，彩色多普勒示该处五彩血流束通过，血流束宽约0.72cm（图3），脉冲多普勒可测及持续湍流频谱。房间隔未见连续中断。右心房、右心室增大，三尖瓣中度反流，反流速度4.4m/s，压差约73mmHg（图4）。超声心动图诊断：先天性心脏病，左心房三房心，重度肺动脉高压。遂行心脏手术，手术所见与超声检查结果相符。

超声诊断巨大右冠状动脉伴左心室瘘合并永存左上腔静脉1例

冠状动脉瘘是一种临床上较为罕见的先天性心脏病,以右冠状动脉瘘较为多见,其中瘘入右心系统最为常见,瘘入左侧心腔少见,可导致心肌灌注异常。本文报道2021年8月16日诸暨市人民医院首诊发现的1例巨大右冠状动脉伴左心室瘘同时合并永存左上腔静脉病例,并作文献复习。

消退素D2对CVB3诱导的病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡的保护作用及机制研究

目的探讨消退素D2(RvD2)对柯萨奇B3病毒(CVB3)诱导的病毒性心肌炎心肌细胞凋亡的抑制作用以及可能的机制。方法40只雄性BALB/c小鼠通过随机数字表法分为4组,每组10只,分别为正常对照组、病毒性心肌炎组、RvD2治疗组以及丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(AKT)抑制剂处理组。后3组小鼠腹腔内注射CVB3病毒构建病毒性心肌炎模型;然后RvD2治疗组和AKT抑制剂处理组小鼠连续腹腔注射相应药物7 d。7 d后处死4组小鼠并留取心脏及血清标本。前3组小鼠通过病理染色评估心肌组织炎症程度,ELISA法测定血清肌钙蛋白I(cTnI)、B型脑钠肽(BNP)水平,Western blot法测定心肌组织中凋亡相关蛋白半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、B淋巴细胞瘤-2基因(Bcl-2)、Bcl-2关联X蛋白(Bax)水平以及AKT蛋白磷酸化水平;最后,通过Western blot法测定AKT抑制剂处理组小鼠心肌组织中AKT蛋白磷酸化水平以及凋亡蛋白水平。结果与对照组相比,病毒性心肌炎组小鼠心肌组织内炎症反应增加,血清cTnI、BNP水平上调,心肌组织内Caspase-3、Bax水平和AKT磷酸化水平上调,而Bcl-2水平下调(均P<0.05)。与病毒性心肌炎组相比,RvD2治疗组小鼠心肌组织内炎症反应降低,血清cTnI、BNP水平下调,心肌组织内Caspase-3、Bax水平下调,而Bcl-2水平和AKT蛋白磷酸化水平上调(均P<0.05)。与RvD2治疗组相比,AKT抑制剂处理组小鼠心肌组织内Caspase-3、Bax水平上调,而Bcl-2水平和AKT蛋白磷酸化水平下调(均P<0.05)。结论RvD2可通过调控AKT信号通路抑制CVB3感染诱导的病毒性心肌炎小鼠心肌细胞凋亡。

胆碱类离子液体促进槲皮素口服吸收的考察

该研究旨在利用胆碱类离子液体(ILs)促进难溶性天然成分槲皮素(1)的口服吸收。首先,合成并表征氢氧化胆碱(Ch)与6种酸[苯丙氨酸(Phe)、香叶酸(Ger)、丙二酸(Mal)、山梨酸(Sorb)、琥珀酸(Suc)和苹果酸(Mala)]构成的ILs。根据各ILs中1的溶解度,筛选出对1增溶效果较佳的ILs为香叶酸胆碱([Ch][Ger])和山梨酸胆碱([Ch][Sorb])。考察了2种体系(1-[Ch][Ger]和1-[Ch][Sorb])的体外溶出特性和在SD大鼠体内的药动学行为。结果显示,[Ch][Ger]和[Ch][Sorb]均能明显提高1的体外溶出速度,但后者在20 min时的溶出率与1原料药相似。以1混悬剂为对照,1-[Ch][Ger]、1-[Ch][Sorb]的相对生物利用度分别为588.0%和501.9%。本研究对难溶性天然成分的口服制剂研究有一定的参考意义。

天然低共熔溶剂在药剂学中的应用

天然低共熔溶剂是一种由生物相容性好的天然物质作为氢键供体和受体所构成的低共熔溶剂,如胆碱、氨基酸和糖等,具有低成本、易制备及环境友好等优点,已在许多领域中有着广泛的应用。由于其生物相容性好,使用较为安全,特别适用于医药领域。本文首先从天然低共熔溶剂的形成原理出发,对目前所采用的分子模拟设计方法进行了综述;然后对目前天然低共熔溶剂所使用材料和制备方法进行了总结,并阐述了其理化性质;最后对其目前在药剂学中的应用进行了总结,包括增加药物溶解度、促进药物渗透性、促进药物口服吸收等,并对其在药剂学中的应用前景进行展望。

胰腺Whillp式术后输入襻梗阻超声表现一例

患者男,59岁,因胰头癌行Whillp式术后2年余,近2个月来发热,恶心,呕吐伴全身皮肤黄染而来院就诊.体检:体温38℃,心率80次/min,血压130/70 mm Hg,(1 mm Hg=0.133 kPa)全身皮肤巩膜明显黄染,上腹部见长约20 cm手术疤痕,右上腹饱满感,轻压痛,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进.实验室检查:ALT 75 μmol/L,AST 164 μmol/L,GGT 854 μmol/L,ALP 638 μmol/L,总胆汁酸46.2 μmol/L,CA 199>1000 KIU/l,白蛋白(A) 24.8 g/L,白蛋白/球蛋白(A/G) 0.8.