2型糖尿病患者血尿酸水平与肾功能的相关性研究

目的分析探讨2型糖尿病患者血尿酸水平与肾功能的相关性。方法选取2016年1月至2020年8月安徽省芜湖市第一人民医院收治的2型糖尿病患者80例,根据血尿酸水平将其分为高尿酸血症(HUA)组(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,37例)和血尿酸正常(NUA)组(男性≤420μmol/L,女性≤360μmol/L,43例)。收集并比较两组临床一般资料及肾功能指标的差异。采用Pearson相关系数分析两组血尿酸水平与肾功能指标的相关性。结果HUA组血尿酸、尿素氮、血肌酐、肾功能不全发生率、尿微量白蛋白肌酐比值均高于NUA组,估算肾小球滤过率(eGFR)水平低于NUA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血尿酸与尿素氮(r=0.462)、血肌酐(r=0.527)、尿微量白蛋白肌酐比值(r=0.431)呈正相关,与eGFR(r=-0.475)呈负相关(P<0.05)。结论2型糖尿病患者血尿酸水平与肾功能显著相关,早期应重视2型糖尿病患者的血尿酸控制。

汉族人群载脂蛋白A5基因多态性与2型糖尿病易感性及肾损害的关系

目的:探讨载脂蛋白A5(ApoA5)基因多态性与汉族人群2型糖尿病(T2DM)易感性及肾损害的关系。方法:选取汉族T2DM患者189例(T2DM组),且根据随机配对原则选取189例健康者(对照组),另根据T2DM组患者肾脏检查情况将其分为肾损害者与无肾损害者。采取聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)检测受检对象ApoA5-1131T>C和c. 553G>T基因型及统计等位基因频率,并采用logistic回归分析法分析ApoA5基因多态性与汉族T2DM易感性及肾损害的关系。结果:T2DM组ApoA5基因-1131T>C位点的TC基因型和c. 553G>T位点的GT基因型占比均高于对照组,T2DM组-1131T>C位点等位基因C和c. 553G>T位点等位基因T频率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T2DM组并发肾损害者ApoA5基因-1131T>C位点的TC基因型和c. 553G>T位点的GT基因型占比均高于无肾损害者,-1131T>C位点等位基因C和c. 553G>T位点等位基因T频率均高于无肾损害者,差异均有统计学意义(P<0.05);经logistic回归分析,-1131T>C位点的基因型TC和等位基因C,以及c. 553G>T位点的基因型GT和等位基因T均可增加汉族人群T2DM发生风险[优势比(OR)分别为3.575、2.782、4.063和3.995,P<0.05]及并发肾损害风险(OR分别为2.807、2.347、2.977和2.954,P<0.05)。结论:ApoA5基因-1131T>C和c. 553G>T多态性均与汉族人群T2DM易感性及并发肾损害有关,其中-1131T>C位点基因型TC和等位基因C携带者,以及c. 553G>T位点基因型GT和等位基因T携带者发生T2DM及肾损害的风险更高。

短期胰岛素强化疗法在初诊2型糖尿病患者中的应用效果探讨

目的:探讨并分析对病情初次得到确诊(简称"初诊")的2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者进行短期胰岛素强化治疗的临床效果。方法:将近年来芜湖市第一人民医院收治的78例初诊的T2DM患者随机分为胰岛素强化治疗组(IIT组,n=39)与二甲双胍组(MFM组,n=39)。分别用二甲双胍与短期胰岛素强化疗法对MFM组患者与IIT组患者进行治疗,然后比较两组患者空腹血糖(FBS)、餐后2小时血糖(2hPG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的水平及其临床疗效。结果:治疗后,IIT组患者FBS、2hPG和HbA1c的水平均低于MFM组患者,其治疗的总有效率高于MFM组患者,P<0.05。结论:对初诊的T2DM患者进行短期胰岛素强化治疗能显著改善其血糖的水平,缓解其病情。

达格列净联合贝前列腺素钠治疗早期糖尿病肾病的疗效观察

探讨对早期糖尿病肾病(DN)患者采取达格列净+贝前列腺素钠治疗疾病的效果。方法:随机数字表法将纳入研究的80例早期DN者分组,具体为观察组、对照组每组均是40例,针对对照组接受常规治疗,观察组应用达格列净联合贝前列腺素钠治疗6个月,对比各组疗效、治疗前后肾功能指标变化。结果:观察组治疗总有效率95.00%高于对照组75.00%(P<0.05);两组患者治疗后空腹血糖、尿微量白蛋白/肌酐、24h尿微量清蛋白水平均较治疗前降低,而观察组治疗后各项肾功能指标均是显著低于对照组(P<0.05)。结论:应用达格列净联合贝前列腺素钠治疗早期DN的效果满意,显著改善患者血糖水平及肾功能,值得推广。

达格列净对早期糖尿病肾病的疗效观察

目的探讨达格列净对早期糖尿病肾病患者的疗效。方法回顾性选取2020年1月至2021年12月芜湖市第一人民医院收治的82例早期糖尿病肾病患者为研究对象,按患者治疗意愿分为常规组和达格列净组,每组41例,常规组采取原有降糖方案治疗,达格列净组在常规组基础上加用达格列净口服,两组均治疗12周。比较两组治疗前后肾功能指标、血糖指标、肾小球滤过指标变化,并记录治疗期间不良反应发生情况。结果达格列净组治疗后临床总有效率高于常规组[95.12%(39/41)比78.05%(32/41)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.96,P<0.05)。达格列净组治疗后尿白蛋白肌酐比值、尿素氮、血清肌酐、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胱抑素C水平均低于常规组[(49.73±11.65)mg/g比(67.26±10.04)mg/g、(6.96±0.54)mmol/L比(7.25±0.48)mmol/L、(76.82±2.86)μmol/L比(78.59±3.06)μmol/L、(8.58±0.18)mmol/L比(8.80±0.32)mmol/L、(8.03±0.42)mmol/L比(8.56±0.44)mmol/L、(7.06±0.57)%比(7.52±1.06)%、(1.47±0.50)mg/L比(1.84±0.55)mg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后肾小球滤过率水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。达格列净组治疗后总不良反应发生率低于常规组[7.32%(3/41)比24.39%(10/41)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.48,P<0.05)。结论达格列净具有保护肾功能、降糖、改善胱抑素C水平及降低尿微量白蛋白的作用,对早期糖尿病肾病患者具有较好的疗效。

桥本甲状腺炎患者外周血miR-454、miR-146a水平及意义探讨

目的探究桥本甲状腺炎(HT)患者外周血miR-454、miR-146a水平及意义。方法选取2018年1月至2020年6月来芜湖市第一人民医院就诊的桥本甲状腺炎患者56例作为HT组, 并根据甲状腺功能分成甲状腺功能正常(HT-A组)16例, 亚临床甲状腺功能减退(HT-B组)19例, 临床甲状腺功能减退(HT-C组)21例, 同期选取体检健康者50名作为健康组, 比较HT组与健康组的甲状腺功能[促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)]、及外周血miR-454、miR-146a表达水平, 探究miR-454、miR-146a与HT病情的关系。结果 HT-A组、HT-B组、HT-C组外周血miR-454及miR-146a表达水平均高于健康组, 随HT患者甲状腺功能减退而升高(P均<0.05);miR-454与TSH、TgAb、TPOAb均呈正相关, 与FT_(3)、FT_(4)呈负相关(P<0.05);miR-146a与TSH、TgAb、TPOAb均呈正相关, 与FT_(3)、FT_(4)呈负相关(P均<0.05)。结论 HT患者外周血中miR-146a及miR-454水平均较健康人高, miR-146a及miR-454可能与甲状腺功能减退相关。