我院门诊药房易发错药品的调查与分析

目的 调查并分析门诊药房易发错药品,以尽量减少门诊药房发药差错和差错隐患.方法 搜集整理浙江省绍兴市人民医院2009年1月～2012年12月易出错药品18种,调查统计其调配差错情况并对其结果进行分析,采用Logistic回归分析对相关因素进行探讨.结果 ①我院门诊药房药品品种共875种,处方调配差错32例次,涉及易发错药品18种,占药品总数的2.06％（18/875）;差错分布前3位依次为剂型相似6种（0.69％）、规格相似5种（0.57％）、同药同名3种（0.34％）.②Logistic回归分析结果表明,剂型相似（OR=1.794,P＜0.05）、规格相似（OR=6.406,P＜0.05）、药名相近（OR=1.560,P＜ 0.05）、同药同名（OR=2.318,P＜0.05）与药品差错发生相关,且均为危险因素（OR＞1.000）.结论 要充分重视易发错药品,并采取有效的干预措施,以减少门诊药房的差错率.

比伐卢定在急性ST段抬高型心肌梗死患者溶栓后介入治疗中的疗效分析

目的评价比伐卢定在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓后介入治疗中的应用价值。方法选取130例STEMI患者,均在外院行溶栓治疗,并转入院拟行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗。按照随机数表法分为对照组与研究组,各65例。对照组在介入治疗中应用普通肝素,研究组则应用比伐卢定,比较两组治疗效果及不良反应情况。结果两组应用支架类型和治疗前后TIMI分级差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组不良心脑血管事件发生率、总不良事件发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论 STEMI患者溶栓后介入治疗中使用比伐卢定的效果与普通肝素相当,但在安全性方面优于普通肝素。

一家市级医院静脉药物配置中心不合理医嘱及用药分析

目的:探讨市级医院静脉药物配置中心不合理医嘱及用药情况并提出相应整改措施。方法:对绍兴市人民医院静脉配置中心2013年5月-2015年8月所发生的150起不合理医嘱进行工作差错记录。结果:分析显示,主要的不合理医嘱体现在药物混淆、标签贴错、停药未发现;在差错原因分析中,其中缺乏相关药学知识、缺乏相关规章培训、药物管理不合理所占比例最多(28.67%,25.33%,26.67%)。结论:通过提出针对性的防范措施,可有效降低各类差错事故的发生率,为临床安全用药提供可靠的保障。

透明质酸温敏水凝胶介导的重组人甲状旁腺激素(1-34)可控释放与细胞生物学研究

促成骨剂重组人甲状旁腺激素(1-34)[PTH (1-34)]的半衰期短和生物利用率低。本研究制备了一种可生物降解的透明质酸-聚N-异丙基丙烯酰胺温敏水凝胶(AHA-g-PNIPAAm),并探究其作为药物载体对PTH (1-34)释放和细胞行为的影响。采用核磁共振氢谱和红外光谱对AHA-g-PNIPAAm的结构进行确证;利用物理溶胀法制备载药温敏水凝胶,并进行稳定性考察;采用扫描电镜观察水凝胶的形貌;采用紫外分光光度法考察水凝胶的最低临界转变温度和体外药物释放行为;四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT法)研究载药温敏水凝胶对小鼠单核巨噬细胞RAW264.7和小鼠颅骨前成骨细胞MC3T3-E1细胞的毒性与增殖作用;抗酒石酸酸性磷酸酶检测法考察载药水凝胶对RAW264.7分化的影响。结果显示,制备的载PTH (1-34)温敏水凝胶呈现规整的三维蜂窝状结构,具有良好的稳定性、温敏性和药物缓控释性能,可有效促进MC3T3-E1细胞的增殖,抑制RAW264.7向破骨细胞的分化。

静脉配置中心与病区药房的配合管理模式探讨

对静脉配置中心与病区药房的配合管理模式进行分析,提出改进的意见和方法。介绍绍兴人民医院静脉配置中心与病区药房的配合管理模式,分析其特点,探讨静脉配置中心与病区药房的配合管理当中存在的不足,进行改进。将静脉配置中心作为独立的药房进行运作,静脉配中心和住院药房的库存都各自独立,静脉配中心有单独的系统,和住院系统是分开的,这就导致库存量过大,运行成本比较高,需要对静脉配置中心与病区药房的联合管理模式进行改善,保障临床的需求,减少库存,降低运行成本。

12000份门急诊处方分析及改进措施探讨

目的:探讨医院门急诊处方及改进措施。方法:随机抽取浙江省绍兴市人民医院2012年1月-12月门急诊处方12 000张,根据《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范》、药品说明书进行分类和分析,统计各种不规范处方及不合理用药情况。结果:不合格处方530张(4.42%),其中男性患者261张(49.2%),女性患者269张(50.8%),男女患者处方数基本相当;年龄>50岁的患者处方数最多,为236张,结构比为44.5%,;不规范项目最多为用法用量输入错误,共170张(32.1%);临床诊断分布情况中,仅有1种诊断者比例最高,为365张,占68.9%;小儿内科不规范处方最多,为125张,占23.6%。结论:该院门急诊处方书写欠规范,合理用药有待提高。定期开展处方分析,对提高药学人员审方能力,保证合理用药具有重要意义。