超重或肥胖男性与正常男性精子数量及形态差异的meta分析

目的采用meta分析方法评价超重或肥胖男性与正常男性精子数量及形态的差异。方法通过检索万方数据知识服务平台、中国知网和维普网,以超重、肥胖、精子数量、体积、形态等关键词进行组合检索,检索时限设定为2013年1月至2022年12月,搜集关于超重或肥胖对男性精子数量和形态影响的研究,采用R 4.2.2软件对文献关键数据进行meta分析。结果本研究最终纳入文献12篇,样本量为4299例。meta分析结果显示,超重组精液量(MD=-0.25,95%CI:-0.44~-0.06,P=0.010)、精子总数(MD=-21.85,95%CI:-39.44~-4.26,P=0.015)、精子形态正常率(MD=-1.89,95%CI:-3.48~-0.30,P=0.020)均低于正常组。肥胖组精液量(MD=-0.31,95%CI:-0.55~-0.07,P=0.010)、精子总数(MD=-37.82,95%CI:-45.80~-29.84,P<0.001)、精子浓度(MD=-9.56,95%CI:-16.03~-3.10,P=0.004)、精子形态正常率(MD=-2.10,95%CI:-3.71~-0.05,P=0.010)低于正常组。效应模型转换后显示meta分析结果稳健,Egger法检验结果显示合并效应值不存在发表偏倚(P>0.05)。结论与正常男性比较,超重或肥胖男性的精子数量和形态均异常。

李曰庆从肝肾论治阳痿经验

介绍李曰庆教授从肝肾论治阳痿经验,认为阳痿的病机是肾虚为本、肝郁为标,本虚标实,治疗时应肝肾同治,以补肾疏肝作为基本治疗原则,兼顾他脏,并善用虫药。

试论《妙一斋医学正印种子编》不育症心肾同治学术思想

男性不育症是男科临床常见疾病,发病率有逐年升高趋势。中医认为不育病因病机主要为先天禀赋不足或房劳过度或滑精遗精,或肾虚邪实等所致肾精不足、精气不固或气血亏虚、心肾不交或肾阳虚损、精血冷清或肝肾阴虚、阴虚火旺或脾胃虚弱、肾气不固等,补肾生精是治疗不育的主要方法,但一味的补肾生精并不能取得很好的疗效,明*岳甫嘉认为"无子者,虽病在肾,而责本在于心",提倡心肾同治是求嗣的关键所在,本文试从其所撰《妙一斋医学正印种子编》中来阐述其心肾同治思想,供男科同道学习参考。

李曰庆教授治疗男性不育症临床经验

男性不育是男科常见疾病,发病率有逐年增多趋势,严重影响夫妻感情甚至家庭和社会的稳定。李曰庆教授认为不育的病位在肾,病机主要是肾阴阳不足,提出了"以肾虚为本,以补肾生精为则,以微调阴阳为法"的治疗理论,取得了明显的治疗效果。

中医治未病思想在慢性前列腺炎治疗中的应用

中医治未病思想首见于〈素问·四气调神大论〉中的＂圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱＂,治未病思想可体现在未病先防、欲病救萌、已病防传、病盛防危、新愈防复,治未病思想可指导临床上各种病变的防治,兹将治未病思想对慢性前列腺炎防治的意义体会如下.

李曰庆教授治疗男性疾病合并焦虑和抑郁患者临床经验

李曰庆（1940-）,男,教授,主任医师,博士研究生导师,国家第五批、北京市第四批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,北京中医药大学东直门医院首席专家,享受国务院特殊津贴,著名男科中医专家,长期从事泌尿外科和男科的临床、教学及科研工作,

北京市顺义区2010-2015年淋病流行病学分析

目的:通过了解北京市顺义区2010年至2015年淋病的发病趋势和流行特征,分析其流行规律和原因,为制定防治措施提供科学依据。方法:运用描述流行病学方法,采用Excel 2007和SPSS 19.0软件进行统计分析结果:2010年至2015年顺义区累计报告淋病病例207例,发病年龄集中在20~39岁年龄组,男性为主,男女之比为19.7∶1;职业以农民、工人和家务及待业为主。结论:应根据该区淋病的流行特征制定有效的防治策略,健全市区-城镇-村(居委会、工会)三位一体的教育预防体系,将宣传教育和高危人群干预相结合,同时规范性病诊疗,是今后我区淋病以及其他性病防治工作的重点。

天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄的临床观察

目的：观察天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄的临床疗效。方法：将100例早泄患者随机分为单用组和联合组,各50例。单用组予口服舍曲林,每日睡前服用50mg,1次/d;若预计当日发生性生活,则在性生活前46h服用50mg。联合组：在上述治疗的同时,给予口服天麻钩藤饮（天麻、钩藤、石决明、栀子等）加减方药,1剂/d,早晚服用。上述两组均治疗4周。对比观察两组治疗前、治疗后的阴道内射精潜伏时间（intravaginal ejaculationg latency time,IELT）、配偶性生活满意度评分及临床总有效率。结果：单用组有效率为59.18%,联合组总有效率79.07%,两组总疗效比较,有统计学差异（P〈0.05）,联合组射精潜伏期时间,改善患者及性伴侣的性生活满意度方面优于单用组（P〈0.05）。结论：天麻钩藤饮加减联合舍曲林治疗早泄疗效明确,为治疗早泄的一种可行性治疗方法。

外喷中药制剂联合曲安奈德益康唑乳膏治疗念球菌性龟头炎效果的临床观察

目的:观察中药汤剂改颗粒剂外喷联合曲安奈德益康唑乳膏治疗念球菌性龟头炎的临床疗效。方法:135例患者随机分为治疗组和对照A组和对照B组,每组45例。治疗组给予中药基本方取颗粒剂兑成中药汤液,装入专用容器外喷,2次/d,联合曲安奈德益康唑乳膏外涂,2次/d。对照A组,基本方水煎外洗,2次/d,联合曲安奈德益康唑乳膏外涂,2次/d。对照B组,单独使用曲安奈德益康唑乳膏,2次/d,连用14d。结果:联合用药组治疗念珠菌性包皮龟头炎的方法无论在治疗1周与2周时临床有效率(痊愈+显效)均高于单独使用曲安奈德益康唑乳膏组,两组真菌学疗效无差异。而中药外喷组与中药外洗组在疗效上无明显差异。结论:中药汤剂外洗改颗粒剂外喷联合曲安奈德益康唑乳膏外涂治疗念球菌性龟头炎安全有效,可行。

清补结合补肾生精法治疗男性不育症疗效观察

目的:观察清补结合补肾生精法治疗男性不育症的临床疗效。方法:将140例患者随机分为治疗组与对照组,治疗组(70例)口服清补结合补肾生精方,对照组(70例)肾阳虚者口服右归胶囊,肾阴虚者口服左归丸。疗程3个月,1年后随访。观察治疗前后患者的精子浓度、精子总活动力、前向运动精子比率等相关指标的变化并判断疗效。结果:治疗组70例,治愈8例,显效21例,有效29例,无效12例,总有效率82.9%;对照组70例,治愈3例,显效14例,有效33例,无效20例,总有效率71.4%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:运用清补结合补肾生精法治疗男性不育症临床可靠,值得临床推广应用。

浅析《妙一斋医学正印种子编》中治未病理论

治未病思想特别适合男性求嗣及优生优育。明.岳甫嘉撰写的《妙一斋医学正印种子编》一书虽成书300余年前,但其将治未病思想作为其学术的精髓,强调摄生养精才是求嗣的根本,要求寡欲、节劳、戒怒、戒酒、慎味,本文试从其求嗣治未病的理论基础及聚精、惜精、藏精、护精、补精和外治法等方面,探讨其对预防男性不育的临床指导意义。

基于名医传承平台研究李曰庆教授治疗男性不育症处方用药规律

目的:基于中医传承辅助系统软件,分析李曰庆教授治疗男性不育症的用药特点与规律。方法:收集李曰庆教授治疗男性不育症的病案,运用中医传承辅助系统中的关联规则及熵聚类等方法进行分析,挖掘药物核心组合和新处方。结果:本研究共纳入处方711首,涉及药物159种;其中使用频次最高的前10种药物分别是生地黄、熟地黄、枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、山茱萸、牛膝、黄芪和茯苓;根据关联规则和复杂熵聚类分析得到高频药对组合10个,新处方4个。结论:李曰庆教授治疗男性不育症以“微调阴阳”为理论基础,用药以补肾,填精,健脾,益气为治疗原则,并根据兼症随证加减。

过度自慰才伤身——青春期需合理缓解性冲动

随着身体的不断发育,外生殖器的逐渐成熟,青少年会觉得十分惊奇,尤其是对外生殖器更为好奇。男性一般在12~14岁以后进入青春发育期,体内促性腺激素促使睾丸逐渐发育,并产生男性激素——睾丸酮。由于睾丸不断分泌雄性激素,性器官开始迅速发育,同时也产生了对性的兴奋感。女孩自9~11岁开始,卵巢开始分泌雌激素、孕激素及少量雄激素。

阳痿

方药：仙茅10g，淫羊藿10g，黄柏10g，蜈蚣2条，桃仁10g，红花10g，甘草10g。

牛膝-王不留行对肺纤维化大鼠生精功能障碍的影响及其相关机制

目的 探讨牛膝-王不留行对肺纤维化模型大鼠精子质量的影响及其相关机制。方法 在生物信息分析的基础上,首先预测了牛膝和王不留行治疗肺纤维化导致的生精功能障碍的关键信号途径。对肺纤维化大鼠模型进行了精液质量测定,并对其睾丸的病理变化进行了分析,采用实时定量聚合酶链反应(Real-time quantitative polymerase chain reaction, RT-qPCR)和免疫印迹法(Western blotting, WB)检测大鼠睾丸组织中磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase, PI3K)、磷酸化蛋白激酶B(phosphorylated protein kinase B, p-Akt)和B细胞淋巴瘤2(B-cell Lymphoma 2, Bcl2)的蛋白质和mRNA表达水平。结果 牛膝-王不留行中共得到24种有效活性成分,412个靶点,与肺纤维化和男性不育症相关重叠靶点18个,在构建核心靶点PPI网络后得到包括苏氨酸蛋白激酶1 (Threonine proteins Kinase 1,AKT1)、肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor, TNF)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)等核心靶点,它们参与的生物学过程包括聚合酶II启动子转录的正调控和基因表达的负调控,以及细胞凋亡的负调控。KEGG通路分析表明,PI3K-Akt信号通路、癌症信号通路和雌激素信号通路可能与上述生物过程有关。动物实验表明,治疗组的精子浓度和总精子活力明显提高(P<0.05),而空白对照组的精子浓度和总精子活力明显下降(P<0.05)。治疗组睾丸组织中PI3K、p-Akt和Bcl2的蛋白质和mRNA表达水平均高于模型组(P<0.05)。结论 牛膝-王不留行能激活PI3K/Akt通路,增强睾丸细胞的抗凋亡能力,进而改善大鼠的生精功能。

李曰庆治疗慢性前列腺炎用药经验

慢性前列腺炎是以慢性盆腔疼痛和排尿异常为主要表现的临床综合征,发病机制尚不明确,治疗效果不令人满意。李曰庆教授从事男科临床工作40余年,对于慢性前列腺炎的治疗积累了宝贵的经验,文章主要介绍李教授治疗慢性前列腺炎的用药经验,常用药对有生黄芪、白芷,败酱草、薏苡仁,王不留行、川牛膝,威灵仙、海金沙,皂角刺、鸡内金,橘核、青皮,乌药、吴茱萸,生地黄、黄柏等。