盆底超声在女性盆底功能障碍性疾病中的应用体会

目的探讨临床采取盆底超声诊断女性盆底功能障碍性疾病的效果,并总结相关经验。方法选取2019年8月至2021年12月到本院接受治疗的50例盆底功能障碍性疾病患者为研究对象,设为观察组,并在同时期选择到本院接受健康体检的50例女性作为对照组。两组患者均进行盆底超声检查,对比并观察两组患者缩肛状态下、静息状态下、Vasaval运动下肛提肌裂孔前后径、肛提肌裂孔横径、肛提肌裂孔面积、耻骨内脏肌厚度的情况以及缩肛状态下膀胱参数的情况。结果观察组膀胱颈角度(静息)、膀胱颈角度、膀胱旋转角度显著低于对照组(P<0.05);观察组缩肛状况下各项超声指标明显高于对照组(P<0.05);观察组静息状况下、Vasaval运动下各项超声指标均明显高于对照组(P<0.05)。结论采用盆底超声对盆底功能障碍性疾病患者进行检查,可以发现患者有关指标异常,说明盆腔异常,符合女性盆底功能障碍性疾病的主要特征,在临床上具有极高的应用价值。

乳腺结节的超声声像图表现及鉴别诊断分析

目的研究分析超声检查对乳腺良恶性结节的图像特点及诊断情况。方法选取2017年1月至2020年2月本院收治的乳腺结节患者共120例,治疗医师应用多普勒超声对所有患者的乳腺及腋窝进行扫查,检查后患者均行穿刺活检或者手术病理检查。结果本研究120例患者经超声检查发现共有149个结节病变,其中98例患者为单个结节(51个)22例患者为多个结节(98个)。良性结节的超声诊断准确率为95.83%,恶性结节的超声诊断准确率为83.87%。结论彩色多普勒超声可根据乳腺良恶性结节的图像差异特点,对其进行有效的鉴别诊断,其可作为乳腺结节初筛定性的首选临床检查方法。

宫颈上皮内瘤变患者神经轴突导向生长因子-1表达与病变程度和超声血流参数的关系

目的探讨宫颈上皮内瘤变(CIN)患者神经轴突导向生长因子-1(Netrin-1)表达水平与病变程度和超声血流参数的关系。方法选取2017年9月—2019年9月于杭州市临安区第一人民医院收治的CIN患者107例为观察组,慢性宫颈炎患者35例作为对照组,均行手术治疗,对术中获得的病理组织进行免疫组化染色,观察Netrin-1表达情况。利用荧光定量PCR技术检测病理组织中Netrin-1 mRNA表达水平;对患者进行多普勒超声检查,并利用虚拟器官计算机辅助分析(VOCAL)软件计算血流指数(FI)、血管化指数(VI)及血管化血流指数(VFI);Pearson法分析Netrin-1与超声血流参数FI、VI及VFI的相关性;利用多因素logistic分析影响CIN病情严重程度危险因素。结果观察组患者组织中Netrin-1蛋白阳性表达率明显低于对照组(20.56%vs.77.14%,P=0.000),在CINⅠ级、Ⅱ级及Ⅲ级患者病理组织中Netrin-1蛋白的阳性表达率差异有统计学意义(43.59%vs.25.00%vs.12.50%,P=0.013);观察组患者Netrin-1 mRNA表达水平明显低于对照组(P<0.05),超声血流参数FI、VI及VFI均明显高于对照组(P<0.05)。观察组Ⅰ级、Ⅱ级及Ⅲ级患者Netrin-1 mRNA表达水平依次降低,与对照组相比,差异均有统计学意义(均P<0.05);FI、VI、VFI水平依次升高,Ⅱ级、Ⅲ级患者水平与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05);Netrin-1与超声血流参数FI、VI及VFI均呈负相关(r=-0.294、-0.312、-0.306,均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,Netrin-1阳性是CINⅢ级病变的保护因素,FI、VI及VFI为CINⅢ级病变的危险因素。结论宫颈上皮内瘤变患者Netrin-1呈低表达,与患者病变程度和超声血流参数水平密切相关,对早期CIN筛查、诊治及预防宫颈癌变具有重要指导作用。