老年女性冠心病患者心理困扰现状及影响因素调查

目的调查老年女性冠心病患者心理困扰的现状,并分析其影响因素。方法采用横断面调查研究,选取2020年1~12月三家杭州市二级以上医院心内科住院治疗的老年女性冠心病288例。采用一般资料调查表、心理困扰量表和领悟社会支持量表进行调查,采用SPSS25.0统计软件进行数据分析。结果回收有效问卷288份。患者心理困扰、领悟社会支持水平得分分别为(18.64±7.11)分、(63.93±11.23)分。多元线性回归分析显示,领悟社会支持水平越低,心功能分级越高的患者,心理困扰程度越重。结论老年女性冠心病患者多数存在心理困扰的现象,且和领悟社会支持水平呈负相关。医护人员应提高对老年女性冠心病患者的关注,有必要制定针对性的干预措施,缓解心理困扰程度并使其生活质量得到提高。

慢性心力衰竭照顾者准备度双向赋权方案构建

目的基于健康赋权理论,对慢性心力衰竭患者照顾者进行双向赋权,构建慢性心力衰竭照顾者准备度双向赋权方案,以期改善慢性心力衰竭患者的健康结局。方法采用文献回顾结合质性访谈结果,初步构建慢性心力衰竭照顾者准备度提升干预方案。选取心血管护理、老年慢性病护理、康复护理、护理管理中15位专家进行2轮德尔菲专家函询,确定最终慢性心力衰竭照顾者准备度双向赋权方案。结果共进行2轮函询,2轮问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.92,第1轮专家函询结果显示专家对条目的修改率为80.00%(12/15),条目新增15处,修改47处,删除8处,合并3处,拆分6处。第2轮结果显示专家对条目的修改率为53.33%(8/15),修改条目14处。2轮德尔菲专家函询后确定了6个一级条目、14个二级条目和53个三级条目。结论慢性心力衰竭照顾者准备度双向赋权方案具有较强的科学性,可为慢性心力衰竭照顾者准备度提升提供指导。

心肌梗死患者运动康复依从性影响因素质性研究的Meta整合

目的系统评价心肌梗死患者运动康复依从性影响因素,为制定干预策略提供理论依据。方法检索Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、PubMed、Web of Science、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台从建库至2022年4月30日收录的关于心肌梗死患者运动康复依从性影响因素的质性研究。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,并运用Meta整合方法进行整合。结果共纳入了9篇文献,提炼出59个研究结果,形成5个新类别,汇总成2个整合结果:自身因素,包括个人认知、运动康复行为;外部因素,包括运动康复项目因素、情感支持、环境因素。结论心肌梗死患者运动康复依从性受多因素影响,应找准突破口,避开阻碍因素,营造积极因素,提高患者运动康复依从性,改善患者生活质量。

基于循证的心脏运动康复质量改进项目在经皮冠状动脉介入治疗术后患者中的应用

目的探讨基于循证的心脏运动康复质量改进项目在经皮冠状动脉介入治疗术后患者住院期间的应用效果。方法选取杭州市第一人民医院心血管内科收治的急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术后患者为研究对象,2021年4月至6月的43例患者作为对照组,采用常规术后心脏运动康复方案,2021年10月至12月的45例患者作为观察组,实施基于循证的心脏运动康复方案。比较两组患者的心绞痛分级和运动恐惧水平,比较项目开展前后医护人员心脏康复知识水平。结果观察组患者心脏运动康复后心绞痛分级优于对照组(χ^(2)=6.462,P<0.05)。心脏运动康复培训前14名医护人员心脏康复相关知识为(80.00±10.41)分,培训后为(91.14±14.05)分,差异有统计学意义(t=-2.682,P<0.05);心脏运动康复后观察组患者运动恐惧水平为(37.21±5.74)分,低于对照组(40.91±7.46)分,差异有统计学意义(t=2.576,P<0.05)。结论在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后住院期间,实施基于循证的心脏运动康复质量改进项目,能够提升医护人员心脏康复知识水平,有效促进临床早期运动康复的实践开展,降低患者运动恐惧的发生,促进术后康复。

老年女性冠心病患者健康促进生活方式现状及影响因素研究

目的评价老年女性冠心病患者健康促进生活方式现状并分析其影响因素。方法采用便利抽样法,运用自行设计的一般人口学资料调查表、健康促进生活方式量表-II、自我护理能力测定量表、领悟社会支持量表于2019年1月至2020年6月间对杭州市3家二级以上综合性医院的335例老年女性冠心病患者进行横断面研究。结果老年女性冠心病患者健康促进生活方式总分为(125.86±25.65)分,6个维度中人际关系维度为(23.26±4.84)分、营养维度为(24.00±4.40)分、健康责任维度为(21.45±4.78)分、运动维度为(15.97±5.41)分、压力管理维度为(19.29±4.52)分、自我实现维度为(21.89±5.55)分。多元回归分析结果显示领悟社会支持、自我护理能力、居住地为城市、年龄均进入回归方程,拟合模型可解释总变异的53.8%。结论老年女性冠心病患者健康促进生活方式水平处于“一般”状态,6个维度中运动维度得分最低,营养维度的得分最高。年龄、居住地为城市、自我护理能力、领悟社会支持是其影响因素。

新入职医务人员90例职业压力调查分析

目的:了解公立医院刚入职新员工的职业压力来源、职业倦怠现状及影响因素,为改善医护人员职业倦怠现状提供参考。方法:采用问卷调查的方式,自编医务人员工作压力源问卷调查工作压力来源。结果:医院新员工的工作压力来源排在前3位的分别是担心病人突然死亡、工作中出现医疗纠纷及医疗事故、病人家属不配合。不同性别医务工作人员职业压力源压力感知存在显著性差异。结论:新入职的医务人员的工作压力源主要聚焦于医患双方的纠纷或医疗事故,尤其是女性医务工作人员,更需要积极的干预及调适方法,以促进新入职医护人员更好的融入工作环境。

嘉兴市医护工作者离职意向及影响因素调查

医护人员工作的稳定性直接影响到医务工作的效率及稳定的医疗环境。本研究通过调查公立医院医护工作者离职意向及影响因素,发现女性的离职意向发生率高于男性,护士的离职意向高于医生。其中工作的高风险、安全和权益得不到保障、价值得不到认可等因素是医护人员离职意向主要影响因素。保护医护工作者工作环境的稳定性及提升职业价值感是降低医护人员离职现象发生的主要措施。

制造业一线员工工作疏离感和工作绩效关系研究

一线员工的高流动率是很多企业普遍存在的问题,尤其是对一线员工需求量较高的中小型制造企业,这类问题对他们来说更为棘手。制造业的一线员工很容易因为长时间的机械工作产生无聊的情绪以及其它不能满足自身需要或期望的因素而对工作产生高疏离感,从而严重影响了工作绩效。而企业的经营效益又离不开员工的工作绩效,因此深入研究制造业一线员工工作疏离感与工作绩效的关系很有必要。本文将江苏省南京新港开发区5家生产制造企业作为样本,并以企业中的一线员工为研究对象对制造业一线员工工作疏离感对工作绩效的关系展开研究。

面部情绪识别能力与人格特质相关性研究

目的：通过面部情绪识别能力测试，探索情绪识别能力和人格特质之间的相关关系，验证特质一致性理论。方法通过公开招募的方式，对268名健康大学生志愿者进行艾森克人格问卷及JACFEE面部情绪识别系统（ Japanese and Caucasian facial expressions of emotion，JACFEE）测试，分析不同性别、气质类型与面部情绪识别能力相关关系。结果女性[（44．18±5．83）分]较男性[（41．88±6．79）分]具有更好的面部情绪识别能力（ t＝－2．976， P＝0．003）；不同气质类型对平静面部图片识别为其他情绪的频率差异有统计学意义（χ2＝37．877， P＝0．004）；不同气质类型人格维度与情绪识别能力存在相关关系。在胆汁质人格类型中，P维度与恐惧情绪识别存在负相关关系（ r＝－0．223， P＝0．028）；N维度与恐惧情绪也存在负相关关系（ r＝－0．253， P＝0．013）。在多血质人格类型中，E维度与蔑视情绪存在负相关关系（ r＝－0．258， P＝0．027），P维度与蔑视情绪存在负相关关系（ r＝－0．239， P＝0．042）。在抑郁质人格类型中，E维度与恐惧情绪存在正相关关系（ r＝0．283， P＝0．023），P维度与惊讶情绪存在正相关关系（ r＝0．299， P＝0．016）。在粘液质人格类型中无任何人格维度与情绪识别存在相关关系。结论女性较男性具有更好的情绪识别能力，不同人格特质与面部情绪识别能力具有一定相关性。

嘉兴市新居民子女发育行为问题分析

目的调查新居民子女身心健康状况,分析发育行为问题,为改善家庭教养、学校教育以及政府制订政策提供理论依据。方法应用分层抽样方法在嘉兴市随机抽取6-12岁本地子女1 236人和新居民子女1 396人,采用自编一般现况调查表、联合型瑞文智力测验（CRT）、行为与困难问卷（SDQ）分析家庭环境因素、智力、行为、情绪和社交等发育行为问题。结果新居民子女智商（102.27±16.31）与本地子女智商（103.35±14.57）差异无统计学意义（t=1.79,P〉0.05）;新居民子女与本地子女的抚养人、父母文化、教育花费、陪伴时间、家长管教态度、家庭学习环境、家长关注程度、教育困惑等影响因素均有统计学意义（均P〈0.01）;新居民子女SDQ客观困难程度正常、可疑、异常比例为67.3%、15.7%、17.0%,本地子女为79.9%、11.0%、9.1%,差异有统计学意义（χ^2=54.96,P=0.000）;新居民子女在本地公办学校上学者（混合编班和独立编班）SDQ总分及各因子困难程度均明显改善（均P〈0.01）。结论新居民子女获得的家庭环境支持和学校教育资源的相对缺乏,引发生长发育过程中出现了明显的身心发育行为问题,身心健康水平下降。

一种粪便收集装置的设计

粪常规检验是根据粪便的颜色、性状,使用显微镜检查粪便的一种检验方式,可以了解消化系统有无寄生虫、细菌或病毒感染情况,及早发现胃肠道出血、肝脏疾病等,还可作为早期消化系统肿瘤的筛查指标,是住院和体检的常规检验项目之一。患者用裸露的勺体收集粪便样本时,容易取样不准确,粪便沾染容器外部,造成瓶体、患者、医务人员污染,增加接触传播风险,加大医务人员工作量。笔者设计的粪便收集装置是一种定量收集装置,可以刮除多余粪便,保持收集装置的整洁,减少接触污染,现报道如下。