高龄梗阻性胆管炎伴自发性胆总管穿孔1例并文献复习

目的总结高龄梗阻性胆管炎伴胆总管自发性穿孔的临床特征及诊疗方法。方法回顾性分析1例高龄梗阻性胆管炎伴胆总管自发性穿孔患者的临床资料,并结合文献分析其发病情况、临床特征、诊疗方法。结果该患者入院时病情较重,经相关检查明确诊断后,于全身麻醉下急诊行剖腹探查术,切开胆总管探查取石,留置T管引流,温生理盐水灌洗腹腔并留置双套管术后持续负压冲洗引流,术后18 d患者T管造影显示穿孔已愈合,胆总管形态正常,无造影剂外溢,予带T管出院。结论高龄梗阻性胆管炎伴胆总管自发性穿孔较为罕见,可导致胆汁性腹膜炎、感染性休克,临床若遇老年梗阻性胆管炎患者突发弥漫性腹膜炎,需注意胆总管穿孔的可能,及时进行手术治疗。

十二味蒲公英糖浆对老年急性化脓性阑尾炎切除术后胃肠功能恢复的影响

目的:观察十二味蒲公英糖浆对老年急性化脓性阑尾炎切除术后胃肠功能恢复的治疗效果。方法:选取67例老年急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组于术后第1天加用十二味蒲公英糖浆,2组患者术后均给予抗感染等治疗。观察2组患者术后第3天白细胞计数及超敏C反应蛋白、术后临床症状评分、术后首次肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间、术后初次下床行走时间及住院时间。结果:治疗组术后第3天白细胞计数及超敏C反应蛋白、术后第3天临床症状评分均低于对照组;治疗组术后首次肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间、术后初次下床行走时间均早于对照组;治疗组住院时间少于对照组,差异均有统计学意义。结论:十二味蒲公英糖浆对于老年急性化脓性阑尾炎切除术后胃肠功能恢复有显著疗效。

太原市NH_3排放量估算及地域分布特征分析

NH3在大气细颗粒物(PM2.5)和灰霾形成过程中扮演着重要角色。为了解太原市NH3来源及排放情况,利用排放因子法,根据2013年该市各类氨排放源的活动水平数据,对NH3年排放量进行了估算,并分析其地域分布特征。结果表明,太原市NH3排放总量约为11 445 t,其中99.3%来自于人为源排放,0.7%来自自然源排放;在人为NH3排放源中,农业源是太原市的主要排放贡献源,其中畜禽养殖排放量最大,占34.2%;其次为氮肥施用,占18.9%;畜禽源中,鸡是NH3排放最大贡献源,占畜禽源NH3排放总量的31.0%,其次是猪,其贡献率为28.5%;在太原市下辖的六区三县一市中,畜禽NH3排放量约3 904 t,依贡献值从大到小排序为:清徐县>小店区>阳曲县>古交市>晋源区>尖草坪区>娄烦县>杏花岭区>万柏林区>迎泽区。说明在人为氨源排放过程中,畜禽养殖的贡献很大,且主要分布在郊区县市中,建议加强对畜禽养殖业的管理,采取有效措施,严格控制氨气排放。

太原市冬季灰霾期间大气细颗粒物化学成分特征

研究了太原市灰霾发生期间大气PM2.5质量浓度和化学成分变化规律.采样时间为2011年12月27日16：00~2012年1月3日04：00,使用TH-150C中流量大气PM2.5采样器（采样膜为直径90mm的石英纤维滤膜）在山西大学环境科学研究所5层楼顶每隔4h采样一次,得到灰霾样品34个,非灰霾样品5个.采样期间对大气PM2.5质量浓度进行实时监测.结果表明：灰霾期间（初起、进展、鼎盛、减弱4个阶段）大气PM2.5平均浓度达（692±272）μg/m3,是非灰霾期间（即灰霾消失阶段）（54±12）μg/m3的12.8倍；在灰霾发生期间,大气PM2.5中Hg、Pb、As等重金属污染物、OC以及水溶性无机离子SO42-、NO3-、NH4＋、K＋、Cl-、F-浓度呈现相似的变化趋势,即在灰霾初起、进展阶段不断增加,在灰霾鼎盛期达到最大值,随后随着灰霾的减弱和消失而不断下降,最终降到一个较低的水平；而与燃煤关系不大的Zn元素、Ca2＋、Mg2＋等在灰霾各个时期浓度变化较小.以上结果说明冬季灰霾天气使太原市大气PM2.5浓度显著上升,并增加PM2.5中重金属、有机物和二次气溶胶含量,使其化学成分发生改变,同时也反映了冬季燃煤和生物质燃烧对太原市大气PM2.5的化学组成影响大于交通源和土壤扬尘.

十二味蒲公英糖浆对腹腔镜肠癌根治术后肠功能恢复的影响

目的观察十二味蒲公英糖浆对促进腹腔镜肠癌根治术后肠功能恢复的影响。方法选取68例腹腔镜肠癌根治术后患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组于术后第2 d加用十二味蒲公英糖浆,2组患者术后均给予常规治疗。观察2组患者术后首次肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间、经口进食时间、临床症状评分,术后白细胞计数、CRP变化情况及住院时间。结果经比较治疗组术后首次肛门排气排便时间、肠鸣音恢复时间、经口进食时间均早于对照组(P<0.05);治疗组术后临床症状评分优于对照组(P<0.05);治疗组术后第1、3、5 d白细胞计数、超敏C反应蛋白(CRP)均低于对照组(P<0.05);治疗组住院时间少于对照组(P<0.05)。结论十二味蒲公英糖浆可促进腹腔镜肠癌根治术后肠功能恢复。

新型城镇化下市民化对城乡收入差距的影响研究——基于安徽省的实证分析

城乡收入差距是我国目前收入差距问题的重要组成部分,与城乡二元结构密切相关。“以人为本”的新型城镇化和市民化进程的有序推进,为缩小城乡收入差距提供了一定的契机,对进一步促进城乡融合发展具有重要意义。基于2000—2017年安徽省的时间序列数据和2011—2017年16个地市的动态面板数据,分别对其构建OLS回归模型,并采用FE估计和SYS-GMM估计,结果发现:城镇化始终与城乡收入差距呈负向关系,是缩小城乡收入差距的重要途径;而市民化在短期内与城乡收入差距呈正向关系,即随着市民化水平的提高反而会拉大城乡间的收入差距,但在长期内通过影响新型城镇化间接缩小了城乡收入差距,与其呈负向关系。

农业转移人口市民化研究述评

农业转移人口是我国在推进新型城镇化进程中出现的特殊群体,其市民化问题在一定程度上影响我国经济社会发展,是当前学术界研究的重点和难点。对我国农业转移人口市民化的内涵、障碍、测度以及对策研究进行了综述,指出当前农业转移人口市民化问题缺乏理论与实际结合、多学科交叉、多区域对比以及动态变化等方面的深入研究,提出要加强理论与实际的结合研究、加强学科交叉研究、加强区域比较研究、加强进程动态研究,更好地促进农业转移人口市民化的可持续发展。

针刺对胃肠道肿瘤术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:观察针刺对胃肠道肿瘤术后患者胃肠功能恢复的影响。方法:收集符合标准的胃肠道肿瘤患者71例,随机分为两组。对照组34例予常规治疗,治疗组37例在常规治疗的基础上予针刺治疗。结果:治疗组术后首次通气、通便及住院时间等明显缩短;术后3个时间点VAS评分明显低于对照组;白细胞计数、中性粒细胞计数及超敏C反应蛋白恢复情况优于对照组,(P﹤0.05)。结论:针刺可以促进胃肠道肿瘤术后患者胃肠道功能恢复及减轻全身炎症反应,减轻患者腹痛等症状。

针刺对腹腔镜胆囊切除术后患者胃肠功能恢复的影响

目的:观察针刺对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后患者胃肠功能的影响。方法:将73例接受腹腔镜胆囊切除术的患者随机分为对照组35例和治疗组38例。两组患者均在气管插管全麻下行LC,对照组患者术后给予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予针刺治疗。比较两组患者术后首次排便、排气时间及术后不同时间点腹痛视觉模拟评分(visual analogue score,VAS)、腹胀分级、白细胞计数、中性粒细胞百分率和血清C反应蛋白变化情况。结果:治疗组术后首次排气时间、首次排便时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后6 h、24 h、48 h VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后6 h、24 h、48 h腹胀程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组术后第1天、术后第3天中性粒细胞百分率、C反应蛋白、白细胞计数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针刺能加快LC术后患者胃肠道功能的恢复,减轻患者疼痛。

大黄芒硝散脐周外敷辅助治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探讨大黄芒硝散脐周外敷对急性胰腺炎的治疗价值;方法将芜湖市中医医院2017年11月至2020年12月收治的急性胰腺炎共58例急性胰腺炎患者分为对照组(28)及观察组(30),观察组给予常规西医治疗,对照组在此基础上给予大黄芒硝散脐周外敷。测定患者白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)及血淀粉酶变化情况,记录患者腹痛消失时间、首次排气时间、住院时间及住院费用。结果观察组炎症指标血淀粉酶、CRP及白细胞计数下降速度快于对照组,在治疗第5天显示出统计学差异(P<0.05),观察组首次排气时间及腹痛缓解时间早于对照组(P<0.05),住院时间明显缩短(P<0.05),同时可降低住院费用(P<0.05)。结论大黄芒硝散脐周外敷治疗急性胰腺炎效果明确,可缩短住院时间,减少患者痛苦及经济压力,值得临床广泛推广。

不锈钢钢渣单颗粒成分分析及用于烟气脱硫的模拟试验

为研究不锈钢钢渣化学成分及用于烟气脱硫的可行性,采用电子探针微区分析技术对太原钢铁（集团）有限公司不锈钢钢渣进行单颗粒形貌和组分分析,然后测定钢渣中游离氧化钙含量和浆液的pH,在此基础上,开展了将其用于烟气脱硫的模拟试验,研究了钢渣干湿状态、粒径对脱硫效率和失效时间的影响.结果表明,不锈钢钢渣颗粒呈不规则形状,主要成分包括CaO、MgO、Al2O3、SiO2等,其中游离氧化钙占4％～7％;钢渣浆液呈碱性.浸湿状态下80目以上钢渣脱硫率大于60％,失效时间170min.表明不锈钢钢渣具备一定的烟气脱硫潜力,可以考虑用来“以废治废”.

大黄芒硝散脐周外敷辅助治疗非手术急腹症的临床观察

目的:观察大黄芒硝散脐周外敷辅助治疗非手术急腹症的临床疗效。方法:选择就诊的非手术急腹症患者135例,其中56例患者行常规西医治疗,设为对照组;余79例在常规西医治疗的基础上加用大黄芒硝散脐周外敷,设为观察组。观察两组临床表现变化及疗效,评估平均住院时间及住院费用。结果:两组患者均临床治愈出院,但观察组的临床疗效优于对照组(P<0.01),尤其观察组消化道及全身症状的好转明显优于对照组(P<0.01),观察组平均住院时间、住院费用均少于对照组(P<0.01)。结论:大黄芒硝散脐周外敷辅助治疗非手术急腹症疗效确切,显著缩短住院时间,降低住院费用。

贵阳地区健康儿童肺功能实测值占预计值百分比研究

目的调查贵阳地区5~13岁健康儿童肺通气功能部分主要参数的实测值占预计值百分比情况。方法随机选取贵阳市5~13岁健康儿童596例(男302例、女294例),使用德国耶格肺功能仪测定小气道功能的指标用力呼出50%肺活量时的流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量时的流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF),大气道通气功能指标,呼气峰流量(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC),小气道功能指标,用力呼出50%肺活量时的流量(FEF50)、用力呼出75%肺活量时的流量(FEF75)、最大呼气中期流量(MMEF);使用Zapletal预计值公式(4~13岁)作为预计值,计算各指标实测值占预计值的百分比。结果肺功能FVC实测值占预计值百分比在12~13岁年龄组女性儿童高于男性儿童、差异有统计学意义(P<0.05),其余肺功能指标在不同性别儿童比较、差异无统计学意义(P>0.05);各肺通气功能指标实测值占预计值百分比的下限值分别为PEF 73.47%、FVC 81.30%、FEV187.11%、FEV1/FVC 98.14%、FEF5066.86%、FEF7562.73%、MMEF 68.03%,其中FEV1、FEV1/FVC、FVC高于指南及共识(80%),PEF、FEF75低于指南及共识(80%,65%),FEF50、MMEF与指南及共识接近。结论贵阳地区健康儿童部分肺通气功能参数水平高于ATS/ERS指南及我国儿童肺功能共识所提供的正常值。

太原市2014年春节期间常规大气污染物浓度变化及聚类分析

为了探寻太原市春节期间不同监测站点各常规大气污染物的质量浓度变化规律及相互之间的关系,记录和收集了太原市上兰、南寨、涧河、尖草坪、桃园、坞城、小店、金胜、晋源9个监测点2014年农历小年至元宵节(2014-01-23—2014-02-14)期间的大气PM2.5、PM10、CO、NO2、O3、SO2小时浓度值以及相应的气温、气压、湿度、风级、能见度等气象数据,采用相关分析、小波分析、单因子污染指数评价和系统聚类等方法进行研究,发现:1该时段内就太原市总体而言,PM2.5超标倍数最大,其次是PM10、SO2、CO、NO2,O3污染最小.2农历小年、除夕、正月初八、元宵节大气PM2.5和PM10的浓度迅速增加,与自然气象因子基本无关,说明烟花爆竹的集中燃放对大气颗粒物尤其是细颗粒物产生较大影响.3SO2、NO2、CO与PM2.5和PM10浓度变化的波动趋势相似、主周期相同,反映了部分PM2.5和PM10与SO2、NO2、CO有共同的来源;O3的波动趋势及主周期与上述污染物完全不同,显示出它来源的特殊性.4按PM2.5聚类,南寨、涧河、尖草坪、桃园4个点聚为一类,小店和坞城2个点聚为一类,金胜和晋源聚为一类,位于太原市最北端作为清洁对照的上兰监测点自成一类,与它们的地理位置有较好的相符性,同时,聚类分析结果与各监测点的单因子污染指数评价结果相一致.本文提示小波分析与聚类分析相结合可以较好地反映城市大气污染物浓度变化的时间与空间分布规律.

肌抑素基因的结构、功能及应用

肌抑素(myostatin)属于TGF-β超家族成员,是动物骨骼肌生长的主要负调控因子。对肌抑素基因及其功能的研究,有助于提高畜禽的产肉性能和肉品质,也有利于治疗人类肌萎缩症等肌肉疾病。另外,肌抑素还具有降低脂肪含量,修复骨组织等功能。本文对肌抑素基因的结构、功能及应用进行了简要概述。

鸡GM-CSF与生长抑素表达载体的构建及在大肠杆菌中的表达

本研究运用R T-PCR技术从萧山鸡脾脏细胞总R NA中扩增获得鸡粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)成熟区序列,并进一步通过设计重叠引物构建出GM-CSF-SS(SS:生长抑素)嵌合基因,并将其在大肠杆菌中进行表达。结果表明:实验成功得到鸡GM-CSF成熟区片段(435 bp)和GM-CSF-SS嵌合基因(486 bp),并在大肠杆菌中成功表达出GM-CSF和GM-CSF-SS融合蛋白,分子量分别约为18 ku和20 ku,该研究为通过免疫途径提高动物生长性能提供基础。

胰腺错构瘤1例

患者男,57岁,因"上腹痛10余d"于2021年12月27日就诊于安徽中医药大学附属芜湖市中医医院专硕研究生培养基地外三科。疼痛呈持续性隐痛,伴后背部胀痛,前倾位疼痛缓解,大便次数增多,每日4次,否认黏液便及血便,近3个月体质量下降约2 kg,既往有高血压、高血脂病史2年余,否认饮酒、吸烟史,否认肿瘤相关疾病家族史。