实时三维超声心动图技术对心力衰竭患者左心室非同步运动的研究

目的探讨实时三维超声心动图技术在评价心力衰竭(心衰)患者左室收缩同步性方面的可行性及临床价值。方法选取34名正常人及32例心衰患者,应用实时三维超声心动图技术获取各组的左室舒张末容积(LVEDV)、左室收缩末容积(LVESV)及左室射血分数(LVEF)、心电图Q波起点距左室16节段达收缩最小容积点时间间隔的标准差(Tmsv16-SD)、最大差(Tmsv16-Dif)及其标准化值(Tmsv16-SD%)。同步记录心电图。结果两组间性别、年龄及心率差异无统计学意义(P>0.05)。两组LVEF、LVEDV、LVESV及同步性参数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RT-3DE能通过衡量每一个室壁节段容量的时间变化,准确地评估心肌运动的不同步性。

超声监测卵泡发育对自然流产的病因学诊断及指导治疗的意义

目的探讨超声监测卵泡发育对自然流产患者的病因学诊断及指导治疗的意义。方法对164例有自然流产史的患者行超声监测卵泡发育情况,并对其中的110例进行黄体期孕酮测定或子宫内膜活检。有122例患者接受了81个周期的促排卵或黄体支持治疗,在治疗周期中同样行超声监测排卵,并分析其妊娠结局。140例年龄相仿的不孕症女性患者用作对照组。结果自然流产患者中小卵泡排卵的发生率为73.2%(120/164),高于对照组的37.1%(52/140),差异有显著性(P<0.01)。卵泡排卵的患者中黄体功能不全的发生率为50.0%(40/80)。治疗周期HCG注射日卵泡径线大于等于18mm时妊娠率为39.6%(38/96),活产率为33.3%(32/96),再次自然流产的发生率为15.8%(6/38),而卵泡径线小于18mm时的妊娠率为15.2%(10/66),活产率为3.0%(2/66),再次自然流产的发生率为80.0%(8/10),差异均有显著性(P<0.001)。结论小卵泡排卵是引起自然流产原因之一,超声监测卵泡发育是诊断小卵泡的唯一方法,治疗中采用超声监测卵泡生长情况可防止再次自然流产的发生。

介入性超声在乳腺疾病诊断和治疗中的应用

目的研究介入性超声在乳腺疾病诊断和治疗中的应用。方法196例乳腺疾病患者均经超声引导自动活检和病理组织学诊断。其中,54例良性乳腺结节性病变患者又经超声引导经皮注射无水酒精硬化治疗。治疗后,对54例患者随访了0.5a～5a,并评价其治疗效果。结果196例中,超声引导自动活检获得病理组织学明确诊断者181例,诊断率为92.3%。54例良性乳腺结节病变患者中,在超声引导下经皮注射无水酒精硬化治疗后,结节消失或仅留痕迹者45例,治愈率为83.3%。研究发现,治疗效果与结节的大小及物质性质有明显的相关性(P<0.05)。本组病例中未发生与操作相关的严重并发症。结论介入性超声在乳腺疾病的诊断和治疗中具有重要的临床应用价值。

B超监测下输卵管通液在不孕症患者中的临床应用

目的评价B超引导下双氧水输卵管通液术在输卵管性不孕症患者诊断与治疗中的作用。方法112例临床上疑诊为输卵管性不孕症患者,继常规宫腔镜检查后,均经B超引导下输卵管通液。对双侧或单侧输卵管不通者和通而不畅者均于月经干净后隔日或等下一月经周期后继续行通液术。结果首次输卵管通液术后,双侧输卵管通畅者20例,双侧不通和通而不畅者分别为25例和16例,单侧不通和通而不畅者分别为36例和15例。经2次至6次通液术后,双侧输卵管不通畅和通而不畅者分别为10例和2例,单侧输卵管不通畅和通而不畅者分别为2例和3例,其余95例均获得双侧输卵管通畅。结论B超引导下输卵管通液术对输卵管性不孕症具有诊断准确率高、疗效好、可重复性强等优点,值得临床推广应用。