麝香保心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛对患者血脂水平及心电图影响研究

目的:探讨麝香保心丸联合美托洛尔应用于冠心病心绞痛治疗对患者的血脂水平及心电图的影响。方法:选取2016年1月—2018年2月绍兴市人民医院收治的冠心病心绞痛患者89例为研究对象,随机分为研究组与对照组,对照组患者给予美托洛尔治疗,研究组患者在此基础上给予麝香保心丸治疗,治疗结束后评价两组患者的心电图改善情况,对比治疗前后两组患者血脂水平、心绞痛症状评分及心功能指标,并观察两组患者不良反应发生情况。结果:研究组患者的心电图总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的TC、TG、LDL-C均明显较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平明显较治疗前升高(P<0.05),且治疗后研究组患者的TC、TG、LDL-C水平明显低于对照组,HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的疼痛程度、发作次数、发作时间评分均较治疗前明显降低,且研究组患者的疼痛程度、发作次数、发作时间评分显著低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的LVESD、LVEDD均较治疗前明显降低,LVEF较治疗前明显升高(P<0.05),且研究组患者的LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论:麝香保心丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛可有效改善患者心电图、血脂水平及心功能,并能有效减轻患者临床症状,且安全性高,值得临床推广。

麝香保心丸防治老年冠心病心绞痛患者效果分析

目的探讨麝香保心丸防治老年冠心病心绞痛患者效果分析。方法将2017年1月—2020年1月该院内科病房收治的98例老年冠心病心绞痛患者随机分为两组,对照组使用常规西医治疗,在此基础上,观察组使用麝香保心丸治疗,对比两组的临床疗效、心绞痛变化、心功能指标变化、血清因子水平变化。结果观察组治疗有效率为93.88%(46/49),明显高于对照组的73.47%(36/49)(P<0.05);观察组治疗后心绞痛发作次数、每次持续时间、硝酸甘油用量均明显少于对照组(P<0.05);观察组治疗后左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)明显高于对照组,心率、心功能分级明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清脑钠肽(BNP)、血同型半胱氨酸(Hcy)、内皮素(ET-1)水平明显低于对照组,而一氧化氮(NO)水平明显高于对照组(P<0.05)。结论麝香保心丸作为老年冠心病心绞痛患者防治药物,获得了显著效果,对心绞痛的抑制作用明显,提高心功能,增强心肌收缩力,保护血管内皮功能,降低心肌损伤,具有积极的临床意义。

动态心电图与动态血压同步监测老年高血压合并房颤的临床价值

目的观察动态心电图与动态血压同步监测老年高血压合并阵发性房颤的临床价值。方法选择老年高血压患者82例,依据患者是否合并阵发性房颤分为A组(39例,未合并阵发性房颤且心功能正常)和B组(43例,合并阵发性房颤),同时选取同期体检健康者40例作为对照组。采用动态血压测定仪、动态心电记录仪同步监测。观察各组昼夜血压、反杓型高血压发生情况及HRV参数[正常相邻RR间期标准差(SDNN)、正常相邻RR间期差值的均方根(RMSSD)]。结果 B组24 h平均舒张压(24hDBP)为(76. 65±9. 21) mm Hg、白昼平均舒张压(dm DBP)为(77. 21±9. 84) mm Hg,均低于A组的(81. 29±11. 34) mm Hg、(82. 95±11. 56) mm Hg;夜间平均收缩压(nmSBP)为(128. 93±15. 92) mm Hg,高于A组的(121. 36±17. 84) mm Hg;对照组24hSBP、24hDBP、dm SBP、dm DBP、nm SBP、nm DBP为(110. 72±6. 31) mm Hg、(73. 13±4. 86) mm Hg、(112. 06±6. 52) mm Hg、(74. 64±5. 40) mm Hg、(106. 21±5. 08) mm Hg、(68. 24±3. 95) mm Hg,低于A组(126. 87±15. 28) mm Hg、(81. 29±11. 34) mm Hg、(128. 69±15. 97) mm Hg、(82. 95±11. 56) mm Hg、(121. 36±17. 84) mm Hg、(76. 27±11. 84) mm Hg;对照组24hSBP(110. 72±6. 31) mm Hg、24hDBP、dmSBP、nmSBP、nmDBP,低于B组(124. 26±12. 94) mm Hg、(76. 65±9. 21) mm Hg、(123. 46±15. 12) mm Hg、(128. 93±15. 92) mm Hg、(76. 50±9. 63) mm Hg;B组舒张压、收缩压反杓型比例(32. 56%、39. 53%)高于A组(12. 82%、17. 95%),差异有统计学意义(P <0. 05);B组SDNN(84. 13±25. 90) ms、RMSSD(41. 23±16. 59) ms,低于A组(116. 58±30. 76) ms、(50. 79±21. 07) ms和对照组(136. 94±34. 01) ms、(62. 45±23. 17) ms,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论老年高血压合并阵发性房颤患者迷走神经功能降低,且易出现反杓型血压。

非酒精性脂肪性肝病与冠脉斑块稳定性的关系及预后多因素分析

背景心血管疾病是威胁人类生命健康的主要疾病,近年来,心血管疾病与非酒精性脂肪性肝病的关系成研究热点,非酒精性脂肪性肝病与冠心病严重程度密切相关,可用于初步评估冠心病心血管事件发生风险.目的探究非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)与冠脉斑块稳定性的关系及预后多因素分析.方法选取2019-01/2021-01于我院接受冠脉CT造影检查的患者320例,根据是否存在NAFLD分为NAFLD组(n=91)和非NAFLD组(n=229),统计比较两组一般资料、冠脉斑块存在情况(斑块存在率、斑块数量),并比较NAFLD组不同脂肪肝变性程度患者冠脉斑块稳定性(软斑块、混合斑块、硬斑块)、冠脉狭窄程度(Gensini评分),通过Spearman相关系数模型分析脂肪肝变性程度与冠脉斑块稳定性、Gensini评分的相关性,所有患者均随访12 mo,统计复合心血管不良事件(冠状动脉血运重建、心肌梗死、全因死亡、心源性死亡)发生情况,比较不同预后患者临床资料,通过Logistic多因素回归模型分析预后影响因素.结果NAFLD组存在冠脉斑块患者比例(76.92%)、冠脉斑块数量≥2个比例(12.09%)均高于非NAFLD组(58.08%、4.37%)(P<0.05);脂肪肝变性程度重度患者软斑块比例、Gensini评分均>中度患者>轻度患者(P<0.05);NAFLD组脂肪肝变性程度与冠脉斑块稳定性、Gensini评分呈正相关关系(P<0.05);发生复合心血管不良事件患者体重指数、糖尿病比例、甘油三酯(triglyceride,TG)水平、NAFLD比例、软斑块比例均高于未发生复合心血管不良事件患者(P<0.05);体重指数、糖尿病、TG水平、NAFLD、软斑块均为复合心血管不良事件发生的独立危险因素(P<0.05).结论NAFLD与心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)患者冠脉斑块稳定性及冠脉狭窄程度密切相关,且NAFLD、冠脉斑块不稳定均是预后的危险因素.