门静脉高压潜在治疗药物的研究进展

门静脉高压(PH)是门静脉血不能顺利通过肝脏回流入下腔静脉导致门静脉压力增高。研究发现,持续性PH会造成腹壁及食管静脉扩张、脾脏肿大、脾功能亢进、肝功能失代偿、腹水、食底胃静脉曲张等,最严重的是食底胃静脉曲张破裂出血,可威胁患者生命。肝组织纤维化及结节再生使血管扭曲变形导致血液的正常流动受阻,是造成门静脉高压的主要原因。此外,体循环大血管收缩占肝内血流阻力增高原因的20%~30%。门静脉高压导致门-体侧支循环形成,但由于以下两个原因导致PH持续存在:①门-体侧支形成后,内脏小血管舒张,门静脉血流阻力增高;②门-体分流并不能有效减压,门静脉血流阻力仍高于正常肝脏。因此,门静脉压力增高来源于门静脉阻力(肝内及侧支循环)增加及血容量增加两个方面。本研究就PH潜在的治疗药物综述如下。

基于2D-SWE联合APRI建立无创模型对门静脉高压检测的评估价值研究

目的基于二维超声弹性成像技术(2D-SWE)联合APRI建立无创模型对门静脉高压检测价值进行评价,为无创检测门静脉高压提供借鉴。方法选择2019年2月至2022年1月收治的门静脉高压患者63例,依据肝静脉压力梯度(HVPG)的出血风险程度分为低危组(<12 mm Hg)20例和高危组(≥12 mm Hg)43例。测定天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血小板(PLT)、测量肝静脉压力梯度(HVPG)。通过2D-SWE检测肝硬度,建立2D-SWE联合APRI无创模型,分析检测效能。结果2D-SWE、APRI单独对HVPG均有较好的诊断效能,其中2D-SWE曲线下面积为0.785[95%CI(0.671~0.899)],灵敏度0.558,特异度0.90,最佳截断值为18.80 kPa。APRI曲线下面积为0.786[95%CI(0.669~0.903)],灵敏度0.674,特异度0.80,最佳截断值为0.7712。2D-SWE联合APRI构建联合模型的曲线下面积为0.819[95%CI(0.711~0.927)],灵敏度0.628,特异度0.90,优于单独模型。结论2D-SWE、APRI及2D-SWE-APRI联合模型对于门静脉高压均有一定评估的价值,联合模型效能更优,可为无创检测门静脉高压提供借鉴。

经颈静脉肝内门体分流术对肝硬化患者肝脏功能与炎症介质影响

目的研究肝硬化患者经颈静脉肝内门体分流(TIPS)术后的肝功能及炎症介质的变化并探讨二者间的相互关系。方法纳入2016年4月至2017年4月华西医院消化内科72例行TIPS术肝硬化患者术前及术后一周、一月、三月和半年肝功能及血炎症介质水平,分析二者间的关系。结果72例肝硬化患者TIPS术后肝功能指标较术前发生一过性恶化(P<0.05),但术后半年肝功能逐渐恢复到术前水平。此外,血炎症介质与肝功能变化呈显著线性相关性,其中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)呈直线正相关(P<0.05);可溶性白介素受体-2(slL-2R)与TB、DB和AST呈直线正相关(P<0.05);白介素-6(IL-6)与TB和DB呈直线正相关(P<0.05);白介素-8(IL-8)与TB、DB和AST呈直线正相关(P<0.05);而TNF-α、slL-2R、IL-6、IL-8与白蛋白呈直线负相关(P<0.05)。结论肝硬化患者TIPS术后短期内出现一过性肝功能受损,中远期肝功能逐渐恢复,炎性介质与肝功能变化密切相关。

基于高通量测序技术的藏族肝硬化患者肠道菌群多样性研究

背景大量研究已证实肝硬化患者存在肠道菌群失调的现象,这为临床防治肝硬化及并发症提供了新的线索与思路.藏族人群生活环境和饮食习惯有别于汉族人群,因而藏族肝硬化患者肠道菌群结构及多样性亦可能存在差异.目的探讨藏族肝硬化患者肠道菌群结构、丰度与多样性,并对比汉族肝硬化患者肠道菌群的差异及特点.方法前瞻性纳入2017-10/2018-10四川大学华西医院成办分院消化内科36例肝硬化患者,其中20例藏族设为实验组,16例汉族肝硬化患者设为对照组;收集患者基本信息、血常规、生化、凝血功能、影像学等,并采集大便标本,提取基因组DNA并对细菌16S rRNA基因V4区进行PCR扩增,应用Illumina Miseq平台进行高通量测序,测序原始结果进行Reads拼接、操作分类单元(operational taxonomic units,OTUs)聚类、物种注释、Alpha多样性分析等,最终得到样品的生物信息学结果.结果对照组和实验组分别获得15006和36872条有效序列,在实验组中Chao1指数显著降低(P<0.01),实验组的物种丰富度较对照组显著降低.基于97%的相似性进行物种注释,对实验组和对照组进行微生物物种丰度比较.结果显示,相较于对照组,在门水平上,实验组中拟杆菌门显著减少(P<0.001),厚壁菌门和放线菌门在实验组中增加(P<0.01和P<0.05);在属水平上,葡萄球菌属、放线菌属在实验组中显著减少(P<0.01),乳杆菌属显著增加(P<0.01).结论藏族肝硬化患者的肠道微生物丰度明显低于汉族肝硬化患者,肠道微生物组成存在着差异.本研究首次展现了藏族肝硬化患者的肠道微生物组成特点,为肝硬化的个性化治疗奠定了基础.

西藏日喀则地区5个自然村成人代谢疾病相关情况调查

目的了解日喀则地区自然村落居民血压、血脂异常及超重肥胖发病率的相关情况。方法 2012年9月—2013年4月对日喀则地区近郊达那答乡5个自然村18岁以上原著居民进行血压、血脂检测及身高、体重等指标测量。本次调查共调查337人,男性134人,女性203人。分别了解了上述代谢异常在调查人群中的患病率并分析其影响因素。结果 (1)高血压患病率为66.17%,男、女性患病率分别为64.18%和67.49%。(2)高胆固醇血症患病率为16.32%,男、女性患病率分别为5.22%和23.60%,男性患病率低于女性(P=0.000);高甘油三酯患病率为11.86%,男、女性患病率无明显差异。(3)超重率为18.10%,肥胖率为4.75%。结论与全国水平比较,日喀则地区自然村落高血压发病率显著增加,需加强对该人群上述代谢异常的防控。

肠道微生态与肝硬化

近年来,随着高通量测序技术的出现,复杂的微生物组分得以完整的描述,肠道微生态在消化系统疾病中的作用与功能被逐渐阐述。然而关于肠道菌群失调与肝硬化之间是否存在因果关系及具体病理生理机制,目前仍不明确。本文基于此进行综述。

不同药物对藏族功能性消化不良患者的疗效、胃容受、胃肌电图的影响

目的探讨不同药物对藏族功能性消化不良(FD)患者的疗效及对胃容受、胃肌电图的影响.方法选取诊断为FD患者的120例藏族患者作为研究对象,按照随机数表法分为A、B、C 3组,A组患者给予莫沙必利治疗,B组给予曲美布汀治疗,C组同时采取A、B组给药方式治疗,连续治疗28 d.比较3组FD患者治疗前后胃肠道症状分级量表(GSRS)评分、胃容受、空腹和餐后胃电参数中的胃电频率、慢波百分比、胃电节律紊乱百分比和偶联百分比,记录患者临床疗效、不良反应.结果治疗后,A、B、C组治疗总有效率分别为67.50%、65.00%和87.50%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,3组FD患者GSRS评分、胃容受及空腹、餐后胃电图参数比较差异均无统计学意义(P均>0.05);治疗后,3组患者GSRS评分及空腹、餐后的胃电频率与胃电节律紊乱百分比均低于治疗前,胃容受及空腹、餐后慢波百分比与偶联百分比均高于治疗前,C组改善更为明显,与A、B组比较差异均有统计学意义(P均<0.05).3组FD患者不良反应的发生率比较差异无统计学意义(P=0.617).结论莫沙必利或曲美布汀可有效改善藏族FD患者临床症状,疗效确切,安全性好.两者协同用药在改善临床症状及胃容受性功能和胃电节律上优于单独用药,但总体有效率仍需进一步验证.

藏族大肠息肉患者肠道菌群结构特征研究

目的对藏族大肠息肉(colorectal adenoma pohyps,CAP)患者的肠道菌群结构特征进行初步分析。方法收集2018年4月至2019年1月我院收治的30例藏族CAP患者(CAP组)及20名藏族健康对照者(Control组)的粪便样本,提取菌群总DNA,对细菌16S rDNA序列片段V3区进行基因扩增及Illumina测序,并采用生物信息学对肠道菌群测序数据进行分析。结果α多样性分析结果显示,Chao、Simpson、Shannon、Ace、Sobs、Coverage指数水平在两组之间差异无统计学意义(P>0.05)。在门水平上,CAP组和Control组主要由厚壁菌门、拟杆菌菌门、变形菌门构成,藏族CAP患者未出现明显的肠道菌群结构紊乱;在科和属水平上,CAP组中肠杆菌科(Enterobacteriaceae)(P=0.02863)和克雷伯氏菌属(Klebsiella)(P=0.008115)相对丰度显著降低,普雷沃氏菌科(Prevotellaceae)(P=0.04538)、直肠真杆菌属(Agathobacter)(P=0.005233)、罗斯氏菌(Roseburia)(P=0.002142)相对丰度显著升高。PICRUSt功能预测分析显示,CAP组与Control组COG功能分类和KEGG通路比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论藏族CAP患者与健康人群的肠道菌群构成基本相似,但仍存在差异的菌群,直肠真杆菌属(Agathobacter)和罗斯氏菌属(Roseburia)可能与CAP的形成相关,普雷沃氏菌科(Prevotellaceae)可能是CAP发展为大肠癌的信号,但需要进一步的研究加以证实。

藏族肝硬化患者合并肌肉减少症的发病及相关因素

目的探讨藏族肝硬化患者合并肌肉减少症的发病情况及危险因素。方法纳入2017年7月~2018年9月西藏自治区人民政府驻成都办事处医院住院的209名藏族肝硬化患者,收集相关临床资料。通过CT测量L3层面的肌肉横截面积,计算L3骨骼肌质量指数,确定肌肉减少症,并分析相关危险因素。结果41例未合并肌肉减少症组骨骼肌指数为(48.93±6.86)cm2/m2,168例合并肌肉减少症组骨骼肌指数为(37.50±7.20)cm2/m2,两组骨骼肌指数比较差异有统计学意义(P<0.01)。209例肝硬化患者中,肌肉减少症发生率为80.38%。男性肝硬化患者肌肉减少症明显高于女性(P<0.01)。以骨骼肌质量指数判断是否发生肌肉减少症为因变量,将年龄、性别、体重指数、白蛋白、胆固醇、甘油三酯、Child-Pugh分级作为自变量建立Logistic回归方程,最终体重指数、白蛋白、性别为发生肌肉减少症的危险因素。结论藏族肝硬化患者合并肌肉减少症较为普遍,且男性发生率高于女性,体重指数、白蛋白、性别是其主要危险因素。

西藏各地市健康人群H.pylori菌感染状况分析

目的了解目前西藏地区人群幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)的感染状况,为西藏地区幽门螺杆菌感染的防治提供临床数据.方法回顾2017年于西藏自治区人民政府驻成都办事处医院就诊且同时完成13C-尿素呼气试验的西藏地区体检者,收集临床资料、常居留地及H. pylori检测结果等.结果共纳入931例病例, H. pylori总体阳性率为480/931(51.6%,95%C I:48.3%-54.8%),其中藏族586例, H.pylori阳性率为331/586(56.5%,95%CI:52.5%-60.5%);汉族345例, H.pylori阳性率为149/345(43.2%,95%CI:37.9%-48.4%).藏汉族之间H.pylori阳性率存在显著差异(P <0.001).西藏地区各地市的H. pylori阳性率分别为:拉萨市99/219(45.2%,95%C I:38.6%-51.8%),昌都市213/372(57.3%,95%C I:52.2%-62.3%),林芝市56/110(50.9%,95%CI:41.4%-60.4%),山南市25/63(39.7%,95%CI:27.3%-52.1%),日喀则市21/51(41.2%,95%C I:27.2%-55.2%),那曲地区17/40(42.5%,95%C I:26.5%-58.5%),阿里地区49/76(64.5%,95%C I:53.5%-75.5%),各地市之间的H.pylori阳性率存在差异(P=0.002).结论西藏地区H. pylori现患率已下降趋于全国水平,藏汉族之间现患率存在差异,各地市H. pylori现患率亦存在差异.

阿德福韦联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者临床观察

目的观察阿德福韦联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎患者的临床效果。方法 140例慢性乙型肝炎患者接受阿德福韦酯片和拉米夫定治疗,观察48 w的疗效。结果 140例CHB患者经联合治疗48 w后,40例(28.6%)患者在血清HBV DNA降低后出现反跳;72例(51.4%)降至检测限以下;26例(18.6%)HBV DNA水平下降,但始终未阴转;2例(1.4%)患者血清HBV DNA长期维持在原水;在治疗3 m时,患者血清HBV DNA和ALT水平分别为(4.11±0.97)lg拷贝/毫升和(147.01±81.33)U/L;在治疗6 m时,HBV DNA和ALT水平分别为(3.52±2.04)lg拷贝/毫升和(80.07±22.35)U/L;在治疗12 m时,HBV DNA和ALT水平分别为(5.01±2.88)lg拷贝/毫升和(77.34±21.02)U/L。结论阿德福韦联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者疗效满意。

西藏、四川藏汉族健康人群Helicobacter pylori感染情况比较

目的比较分析西藏和四川地区藏幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的情况.方法检索西藏成办分院及华西医院接受14C呼气试验检查的体检者,筛选来自西藏和四川地区的藏汉族体检资料,并收集临床资料、常居留地、H.pylori检测结果等.结果西藏和四川地区分别纳入藏汉族体检者547/297和308/1011例,其总体H.pylori阳性率西藏明显高于四川(50.8%/39.3%,P<0.001).西藏和四川地区的藏族健康人群H.pylori阳性率均高于汉族(56.9%/39.7%,P<0.001;52.3%/35.4%,P<0.001).藏族和汉族健康人群H.pylori阳性率在西藏与四川地区之间无差异(P=0.196和P=0.192).高龄组的H.pylori阳性率在汉族健康人群中出现升高,而在藏族健康人群中出现降低(年龄<45 vs年龄≥45:32.3%/40.5%,P=0.002;61.5%/50.0%,P=0.001).结论西藏与四川地区藏汉族健康人群的H.pylori感染情况相似,均为藏族高于汉族.汉族健康人群H.pylori感染与年龄正相关,而藏族健康人群却相反.

199例藏族肝硬化患者营养状况评估调查

目的用不同方法评估藏族肝硬化患者的营养状况。方法选择2017年7月~2018年9月我院收治的199例藏族肝硬化住院患者作为研究对象。采用前瞻性分析法进行一般情况调查、体格测量、生化检验、腹部CT等检查,使用营养风险筛查(NRS2002)进行营养风险评估,通过CT测量L3层面的肌肉横截面积(CSA),经软件后期处理,计算L3骨骼肌质量指数。比较不同Child-Pugh分级患者营养状况的差异。结果低蛋白血症及贫血的发生率随着肝硬化严重程度的增加而增加;患者NRS 2002营养风险总体营养风险发生率为60.80%,营养风险发生率随着肝硬化严重程度的增加而升高;L3骨骼肌营养指数检测中,共有162例患者存在营养不良,总体发生率为81.40%;按Child-Pugh分级,A、B、C级营养不良发生率组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论藏族肝硬化患者营养不良和营养风险发生率较高,尽早进行综合营养评估和营养风险筛查并给予适当营养支持。

藏族人群结直肠息肉的临床及病理特征

目的分析西藏地区藏族人群结直肠息肉的临床及病理特征。方法回顾性分析2017年9月至2019年9月在四川大学华西医院西藏成办分院经肠镜检查诊断为结直肠息肉的521例患者的临床资料,其中240例为来自西藏地区的藏族患者,收集患者的一般资料及结直肠息肉情况,分析年龄、病理类型与结直肠息肉临床特征的相关性以及腺瘤性息肉发生的危险因素、结直肠息肉患者的民族差异。结果240例藏族结直肠息肉患者,男180例,女60例;平均年龄(51.94±11.02)岁,其中以40~59岁为主;非腺瘤性息肉98例,腺瘤性息肉137例,肿瘤5例。不同年龄组患者的结直肠息肉解剖部位比较,差异有统计学意义(P<0.05)。不同病理类型患者的性别比较,差异有统计学意义(P<0.05);经二分类Logistic回归分析,男性、年龄增加是腺瘤性息肉发生的危险因素(P<0.05)。藏汉族患者的年龄及结直肠息肉数量、病理类型比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在藏族人群中,结直肠息肉患者以中年人为主,且息肉好发于男性;病理类型以腺瘤性息肉为主,且男性、年龄增加是腺瘤性息肉发生的危险因素;与汉族相比,藏族人群结直肠息肉发病年龄更早、单发息肉发生率更高、非腺瘤性息肉更易发生。

肝硬化的病因及防治现状调查

目的调查我国肝硬化患者的病因、防治现状、地区差异,为我国肝硬化的诊疗措施制定和防治水平提高提供科学依据。方法本项横断面研究分析了2018年1月1日至2020年12月31日我国七大地理分区的50家医院首次住院诊断为肝硬化的患者临床资料,分析患者病因构成、治疗方案及其在不同区域的差异。结果区域分布方面,研究共纳入11861例肝硬化患者。疾病严重程度方面,代偿期患者5093例(42.94%),失代偿期患者6768例(57.06%)。病因方面,慢性乙型肝炎8439例(71.15%)、酒精性肝病1337例(11.27%)、慢性丙型肝炎963例(8.12%)、自身免疫性肝病698例(5.88%)、血吸虫性肝病367例(3.09%)、非酒精性脂肪性肝病177例(1.49%)以及其他类型肝病743例(6.26%)。病因分布差异方面,慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、血吸虫性肝病、自身免疫性肝病的区域分布差异均有统计学意义(P<0.001)。手术治疗方面,1139例(9.60%)患者接受了内镜治疗,718例(6.05%)接受了外科治疗,456例(3.84%)接受了介入治疗。内科治疗方面,在代偿期患者中,有60例(0.51%)接受了非选择性β受体阻滞剂(NSBB)治疗,其中接受普萘洛尔治疗59例(0.50%)、接受卡维地洛治疗1例(0.01%);在失代偿期患者中,有310例(2.61%)接受了NSBB治疗,其中接受普萘洛尔治疗303例(2.55%)、接受卡维地洛治疗7例(0.06%)。内外科治疗的区域差异方面,不同地区患者接受内镜治疗、介入治疗、NSBB治疗等的差异有统计学意义(P<0.001)。结论我国现阶段大部分地区肝硬化病因仍以慢性乙型肝炎为主,酒精性肝病成为第二大病因。肝硬化的三级防控在我国仍待加强。

西藏地区肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的筛查与防治现状:一项多中心研究

目的分析西藏地区肝硬化患者的临床特征,探讨该地区食管胃静脉曲张出血的筛查与防治现状。方法回顾性收集并分析了2017年3月至2020年2月间西藏地区肝硬化患者的临床资料。结果研究纳入了511例肝硬化患者,其中代偿性肝硬化185例(36.20%)、失代偿性肝硬化326例(63.80%)。进一步分析肝硬化病因数据显示,慢性乙型肝炎306例(59.88%)、酒精性肝病113例(22.11%)、慢性乙型肝炎合并酒精性肝病68例(13.31%)。在代偿性肝硬化患者中,48例(25.95%)接受过内镜检查,其中33例被诊断有高出血风险静脉曲张。然而,这33例患者均未接受非选择性β受体阻滞剂治疗,仅4例患者接受了内镜套扎治疗。在失代偿性肝硬化患者中,83例(25.46%)有上消化道出血史、297例(91.10%)存在腹水、23例(7.05%)存在肝性脑病、3例(0.92%)存在肝肾综合征。在合并有上消化道出血史的患者中,42例(50.60%)接受过食管胃静脉曲张出血的二级预防治疗,包括内镜治疗39例、内镜联合药物治疗1例、介入治疗3例、外科手术治疗2例。结论西藏地区肝硬化以慢性乙型肝炎和酒精性肝病为主要病因。该地区对于门静脉高压食管胃静脉曲张出血的筛查、预防及治疗存在不足,需要加大高危人群的筛查、提高首次出血的预防、推进再出血防治的多学科团队协作。

经颈静脉肝内门体静脉分流术联合胃左静脉栓塞术对肝硬化患者肝功能的影响

目的比较经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPs）与TIPS联合胃左静脉栓塞术（LGVE）对肝硬化患者肝功能的影响。方法本研究为回顾性分析。纳入2014年9月至2015年9月行TIPS的31例肝硬化患者和行TIPS联合LGVE的29例肝硬化患者，收集患者术前和术后的肝功能数据，获得Child—Pugh和终末期肝病模型（MELD）评分。统计学方法采用t检验或卡方检验。结果TIPS组与TIPS联合LGVE组术前门静脉压分别为（28．48±2．77）和（28．38±2．92）mmHg（1mmHg=0．133kPa），术后分别降为（17．81±1．47）和（17．97±2．04）mmHg，差异均有统计学意义（f=18．908、11．648，P均〈0．01）。术后12个月，TIPS联合LGVE组的Chil＆Pugh评分为（5．69±1．19）分，低于术前的（7．03±1.76）分，差异有统计学意义（t=3．398，P=0．001）；也低于TIPS组同=个时间的（6．52±1．54）分，差异有统计学意义（t=2．303，P=0．025）。术后12个月，TIPS联合LGVE组Child—Pugh分级A级患者的构成比为89．7％（26／29），高于术前的44．8oA（13／29），差异有统计学意义（x2=13．228，P％0．01）；B级患者的构成比为6．9％（2／29），低于术前的41．4％（12／29），差异有统计学意义（y2=9．416，P〈0．01）。结论TIPS可显著降低肝硬化患者的门静脉压，且不导致患者长期的肝功能减退；TIPS联合LGVE在改善肝硬化患者的肝功能，特别是Child—Pugh分级A和B级患者的远期肝功能上优于单纯TIPS组。

16S rDNA测序探讨藏族和汉族肠易激综合征患者肠道菌群的差异

目的 通过16S核糖体脱氧核糖核酸(16S rDNA)测序方法分析藏、汉族肠易激综合征(IBS)患者的肠道菌群差异。方法 选取2018年4月至2019年1月确诊的藏族(25例)和汉族(20例)IBS患者作为研究对象,采用Illumima Miseq对两组粪便进行16S rDNA测序,并对测序结果进行生物信息学分析。结果 Simpson指数显示,藏族IBS患者肠道菌群的物种多样性显著低于汉族IBS患者(P=0.030 6)。物种差异分析显示,藏族IBS组中拟杆菌门(Bacteroidetes)和普雷沃菌_9属(Prevotella_9)丰度以及肠道菌群定植抗力拟杆菌门/厚壁菌门(B/F)值都显著高于汉族IBS组(P=0.016 99,0.000 934 1和0.006 644),而拟杆菌属(Bacteroides)、布劳特菌属(Blautia)和霍氏真杆菌属(Eubacterium hallii)丰度则显著低于汉族IBS组(P=0.040 91、0.000 108 1和0.036 49)。基于未观测状态重建的群落系统发育研究(PICRUSt)功能预测分析显示,藏族IBS组的蛋白质同源群簇(COG)功能分类和京都基因与基因组百科全书(KEGG)功能预测与汉族IBS组之间基本无差异。结论 与汉族比较,藏族IBS患者肠道菌群失调情况较轻,肠道菌群定植抗力增强,致病菌减少,有益菌增加,该结论可为藏族IBS患者的个性化治疗方案提供依据。

中国肝静脉压力梯度临床应用现状:一项基于CHESS-HVPG协作组的调研分析

目的肝静脉压力梯度(HVPG)应用现状调查研究对了解此项技术在国内应用真实情况及未来发展至关重要。方法全面调查了国内开展HVPG技术的基本情况,包括该技术的医院分布、医院级别、全年例数、所用导管、平均费用、适应证、存在问题等。结果经调查,2021年我国开展HVPG技术的医院有70家,分布在28个省(自治区、直辖市)。所有调研医院2021年度共计开展HVPG4398例,其中单独HVPG检测2291例(52.1%)。HVPG平均检测费用(5617.2±2079.4)元。其中,96.3%团队使用球囊闭塞法完成HVPG检测,且绝大多数团队使用取栓球囊导管(80.3%)。结论本次调研明确了国内HVPG的临床应用现状,证实了国内多家医疗机构已经熟练掌握此项技术,但未来仍需要继续推广和普及。