慢性肾功能不全患者腹主动脉瘤腔内修复术治疗策略的可行性及疗效分析

目的探讨慢性肾功能不全(CRI)患者的腹主动脉瘤(AAA)腔内修复术(EVAR)治疗策略的可行性和有效性。方法对19例合并CRI的AAA患者采用针对CRI的改良EVAR治疗策略,同时选择40例肾功能正常患者采用常规手术方式作为对照组,比较2组患者在诊疗过程、治疗结果和并发症方面的差异。采用GraphPad 8.0统计软件对数据进行分析。依据数据类型分别采用t检验、χ2检验或Fisher检验对数据进行组间比较。结果19例患者均顺利完成EVAR治疗,围术期无患者死亡。CRI患者术后血肌酐值较术前无明显升高(P=0.6109);1例(5.26%)因双侧肾动脉不全覆盖,行双侧肾动脉支架植入术;2例(10.53%)轻微Ⅱ型内漏,未干预;1例(5.26%)发生穿刺点血肿或感染;2例(10.53%)术后发热。所有患者围术期均未出现急性肾功能衰竭、急性脊髓、肢体缺血等严重并发症,2组间总并发症发生率无显著差异。术后3个月患者复查结果均提示支架形态位置良好、无内漏,AAA瘤腔内完全血栓化,各分支动脉血流通畅。随访期(2~28个月,中位15个月)内,1例患者因急性心肌梗死死亡,其余患者未发生支架移位、急(慢)性肾功能衰竭、肢体缺血等严重并发症。结论针对CRI患者所使用的EVAR治疗策略,可有效保护肾功能,降低术后对比剂相关并发症发生率,有效扩大EVAR术的适应证范围。

温阳通络针灸法结合中药热敷治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察温阳通络针灸法结合中药热敷治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将128例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各64例。对照组予中药热敷治疗,治疗20天为1疗程;观察组在对照组治疗方案的基础上采用温阳通络针灸法治疗,2组均在治疗20天后比较临床疗效、日本骨科学会(JOA)评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)及直腿抬高试验情况。结果:总有效率观察组96.9%,对照组82.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组各指标评分分别与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组JOA评分与直腿抬高试验评分均高于对照组,VAS评分低于对照组,2组各指标分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:温阳通络针灸法结合中药热敷治疗腰椎间盘突出症效果良好,可缓解疼痛,提高腰部功能,具有较高的临床应用价值。

新闻摄影主体思维初探

新闻摄影在新闻传播事业中是一支不可替代的重要方面军。新闻图片能够快速地使读者目击新闻的内容,感受视觉的冲击,享受图片的视觉美,更为重要的是,它在印刷媒体传播新闻的过程中,是最客观、最直接。

糖皮质激素联合长效β2-受体激动剂在慢性阻塞性肺疾病中的应用

目的:对糖皮质激素联合β2-受体激动剂在慢性阻塞性肺疾病中的应用进行分析和探讨。方法以我院收治的90例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象,采用随机分配的原则,将所有患者分成对照组和实验组,每个组别各45例。对照组患者在临床上单独采用长效β2-受体激动剂进行治疗,实验组患者则联合糖皮质激素和长效β2-受体激动剂进行治疗,对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果实验组患者的临床总有效率明显高于对照组,差异存在统计学意义,P<0.05。结论采用糖皮质激素联合长效β2-受体激动剂对慢性阻塞性肺疾病进行治疗,效果显著,值得推广和普及。

血管吻合技术的研究进展和应用现状

血管吻合是血管外科的一项重要操作,血管吻合的质量直接关系到手术疗效。缝线吻合法是血管吻合的金标准,但存在操作时间长、血管损伤大等缺点。为优化血管吻合操作,缩短组织器官缺血时间,医师及学者们在不断改进传统手工血管缝合操作的同时,也探索出一系列操作简单、吻合快捷、损伤性小的血管吻合技术。本文将从血管缝线吻合法及非缝合血管吻合技术两个方面分别阐述血管吻合技术的研究进展和应用现状。

温州市瓯海区青年腰椎间盘突出症患者危险因素调查

目的调查分析温州市瓯海区青年腰椎间盘突出症(LDH)患者的危险因素。方法选择温州市瓯海区汉族居民中的180例青年LDH患者为观察组,以120例因其他非椎间盘突出症就诊的青年为对照组。设计腰椎间盘突出症和与本次流行病学调查问卷,分别对两组对象的性别、体质量指数(BMI)、身高、LDH家族史、职业史、腰背部损伤史、工作姿势、运动量、吸烟及紧张心理等项目进行调查。对选取的自变量进行赋值后先进行单因素分析,再进行多因素非条件Logistic回归分析。结果单因素结果显示,BMI、身高、LDH家族史、职业史、腰背部损伤史、工作姿势、运动量及紧张心理均是温州市瓯海区青年患LDH的重要影响因素(P均<0.05)。Logistic多因素结果显示,BMI、职业史、腰背部损伤史、工作姿势及紧张心理是温州市瓯海区青年患LDH的独立危险因素(P均<0.05)。结论 BMI≥25 kg/m2,职业史较长,有腰背部损伤史,工作姿势及存在紧张心理为温州市瓯海区青年患LDH的高危因素。