言语训练对孤独症儿童的康复治疗效果及作用研究

目的 探究言语训练对孤独症儿童康复治疗的效果及其作用。方法 选择2022年5月—2023年5月本院收治的50例孤独症患儿为研究对象,对其进行一对一言语训练,观察患儿在训练前和训练后临床症状对比情况,比较训练前后ABC、CARS量表评分情况。结果 经过治疗之后,患儿言语障碍、交往障碍及刻板行为等症状均有所改善,ABC评分和CARS评分均比治疗前有所降低,且治疗时间越长其降低效果就越显著,治疗前后对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对孤独症儿童加强言语训练能够显著改善其临床症状,并且随着治疗的时间延长患儿康复效果越明显。

一例婴儿神经轴索营养不良的诊疗与基因检测分析

婴儿神经轴索营养不良(infantile neuroaxonal dystrophy,INAD)是一种罕见的常染色体隐性遗传神经退行性疾病,主要临床表现为早期肌张力降低,可快速进展为精神运动发育倒退、锥体束征阳性及痉挛型四肢瘫痪。本文报道1例中国INAD患儿,该患儿表现为肌张力降低,运动及语言发育迟缓,康复训练后得到改善。基因检测结果提示该患儿PLA2G6基因发生复合杂合变异,分别来自父亲携带的杂合子变异c.496dupG(p.Glu166fsTer32)及其母亲携带的杂合子变异c.2189T>G(p.Met730Arg)。变异p.Met730Arg尚未被报道,蛋白结构预测该变异蛋白结构稳定性可能发生改变,体外检测结果表明该变异蛋白表达量显著降低。本研究进一步丰富了PLA2G6基因变异谱,有助于提升临床医生对INAD疾病的诊断意识。

TSC1在胃癌组织中的表达及其意义

目的研究抑癌基因TSC1蛋白在胃癌组织及正常胃组织中的表达水平。方法选取芜湖市第一人民医院于2014年7月—2016年12月收治的50例胃癌患者作为研究对象,应用Western-Blot法检测所有患者胃癌组织及癌旁正常胃组织中TSC1蛋白及β-actin蛋白的含量,通过比较两种组织中TSC1带与β-actin带的黑度值比值(A)来了解TSC1蛋白的表达情况。结果胃癌组织中A值较正常胃组织中A值低,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论抑癌基因TSC1基因表达产物在胃癌组织中的表达水平较正常胃组织低,有可能在胃癌的早期诊断及预防方面发挥作用。

脑出血应用早期康复治疗的疗效分析

目的本次研究旨在通过对脑出血患者早期应用康复治疗后的临床疗效进行比较分析研究,明确脑出血的有效治疗方案,为临床提供依据。方法选择我院2013年1月至2015年3月接收的112位脑出血患者作为此次研究对象,所有患者按就诊先后分为观察组与对照组,每组各56例。对照组患者使用常规脑出血对症治疗,而观察组则在对照组基础上接受早期康复治疗。对两组患者的总体治疗有效率、脑出血症状消除时间、总体治疗所需时间及治疗后不良反应情况等指标进行比较观察。结果应用早期康复治疗的观察组病情恢复较好,观察组患者出血症状消除时间、患者总体治疗时间以及治疗过程中出现的不良反应比例显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗总体有效率高于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对脑出血患者采取早期康复治疗临床效果显著,患者预后较好,恢复较快,临床上值得继续推广。

A型肉毒毒素与复方倍他米松序贯治疗带状疱疹后神经痛的疗效观察

目的观察分析A型肉毒毒素(BTX-A)与复方倍他米松序贯注射治疗带状疱疹后神经痛(PHN)的疗效及安全性。方法选取60例带状疱疹患者,采用随机数字表法将其分为3组,每组20例,A组采用复方倍他米松+利多卡因局部注射治疗,B组采用BTX-A局部注射治疗,C组为序贯治疗组,先用复方倍他米松治疗,10d后局部注射BTX-A。于注射前、注射后10d、1个月及3个月时采用视觉模拟评定法(VAS)及睡眠质量量表(SRSS)评分进行疗效评价。结果 3组患者治疗前VAS和SRSS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05),治疗10d后3组VAS评分均较治疗前下降,A组和C组VAS评分均低于B组(均P<0.05);治疗1个月后3组VAS评分及SRSS评分均较治疗前下降,3组VAS及SRSS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗3个月时3组VAS及SRSS评分均较治疗前下降,C组VAS和SRSS评分均低于B组,B组VAS评分和SRSS评分均低于A组(均P<0.05)。结论 BTX-A与复方倍他米松序贯治疗PHN能够较快速地缓解症状,疗效持久,好于单独应用复方倍他米松或BTX-A,并且有较高的安全性。

老年脑卒中后偏瘫患者康复训练效果的影响因素

目的分析老年脑卒中后偏瘫患者康复训练效果及其影响因素。方法选取接受康复训练的60例老年脑卒中后偏瘫患者,均接受3个月的康复训练,依据3个月后患者康复训练效果分为效果不佳组与效果良好组。统计并比较两组基线资料,并通过单因素与多因素分析老年脑卒中后偏瘫患者康复训练效果不佳的影响因素。结果60例老年脑卒中后偏瘫患者中,康复训练效果不佳27例(45.00%);初步比较不同康复训练效果偏瘫患者的基线资料后,进行单项Logistic回归分析,后建立多元回归模型行多因素分析,在校正其他基线资料带来的影响后,结果显示,年龄(≥75岁)、酗酒史、合并高血压、对康复训练相关知识的了解程度(低下)、家庭支持功能(较差)、居住环境(农村)、家庭月收入(<3000元)均是老年脑卒中后偏瘫患者康复训练效果不佳的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论老年脑卒中后偏瘫患者康复训练效果不佳可能受患者年龄、酗酒史、合并高血压等因素影响,临床应重视康复训练期间可能导致训练不佳的风险因素评估,并合理制定、实施针对性干预计划,可能对提高老年脑卒中后偏瘫患者康复训练效果、促进良性预后有积极意义。

老年缺血性脑卒中患者康复治疗效果的影响因素

目的分析老年缺血性脑卒中患者康复治疗效果的影响因素。方法选取80例老年缺血性脑卒中患者,对所有患者实施为期6个月的康复治疗,治疗结束后采用日常生活活动能力(ADL)量表、Fugl-Meyer运动功能评估(FMA)量表评估康复效果,根据康复效果将所有老年缺血性脑卒中患者分为康复组与未康复组,统计患者临床资料,包括年龄、性别、是否合并高血压、是否存在动脉粥样硬化、是否便秘、是否失眠、是否抑郁、吸烟史、饮酒史、是否存在胃肠功能紊乱、是否存在肺部感染、空腹血糖水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平等,分析上述资料差异性,找出影响老年脑卒中患者康复治疗结果的危险因素。结果入选80例老年缺血性脑卒中患者经6个月康复治疗后,38例(47.50%)未康复,42例(52.50%)康复。单因素分析显示,未康复组在年龄、性别方面与康复组相比,差异无统计学意义(P>0.05);未康复组在合并高血压、动脉粥样硬化、便秘、失眠、抑郁、吸烟史、饮酒史、胃肠功能紊乱、肺部感染、空腹血糖水平、hs-CRP水平与康复组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,合并高血压、动脉粥样硬化、便秘、失眠、抑郁、吸烟史、饮酒史、胃肠功能紊乱、肺部感染、高空腹血糖水平、hs-CRP水平增高是影响老年缺血性脑卒中患者康复治疗结果的危险因素(OR>1,P<0.05,P<0.01)。结论针对影响老年缺血性脑卒中患者康复治疗效果的危险因素,治疗中采取有效的预防措施,确保治疗效果,以期改善患者生活质量。

视觉运动想象联合肌电触发功能性电刺激对脑卒中上肢运动功能的影响

目的研究视觉运动想象联合肌电触发功能性电刺激对脑卒中上肢运动功能的影响。方法选取芜湖市第一人民医院2015年1月至2017年12月收治的60例脑卒中伴有上肢运动功能障碍的病人作为研究对象,将所有病人按照随机数字表法分为观察组及对照组。观察组病人在常规康复治疗、肌电触发功能性电刺激的基础上联合视觉运动想象疗法进行治疗,对照组病人给予常规康复治疗加肌电触发功能性电刺激进行治疗,治疗6周后对比两组治疗方法对脑卒中上肢运动功能的影响。结果治疗6周后,观察组、对照组上肢运动功能(FMA)评分、肌电平均值、改良Barthel指数量表(MBI)评分明显优于治疗前,组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,观察组病人上肢运动功能的FMA评分、肌电平均值(伸肘肌电均值、伸腕肌电均值)、MBI评分分别为(41.02±3.54)分、(120.36±35.87)μV、(71.20±14.19)μV、(88.45±3.56)分均优于对照组(30.01±3.69)分、(100.01±15.20)μV、(56.70±16.83)μV、(77.10±6.58)分,组间对比均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论视觉运动想象联合肌电触发功能性电刺激可以明显改善脑卒中病人上肢的运动功能,提高生活质量。

鼠神经生长因子穴位注射联合Bobath法治疗运动发育迟缓患儿临床疗效

目的:研究鼠神经生长因子(NGF)穴位注射联合Bobath法治疗运动发育迟缓患儿的效果。方法:按照随机数字表法将80例运动发育迟缓患者分为治疗组(42例)与对照组(38例),其中对照组给予Bobath法,观察组在对照组基础上加用NGF穴位注射。比较两组患儿治疗前后运动发育情况、运动功能和血乳酸水平,并评估疗效。结果:治疗组患儿治疗有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗组患儿治疗后运动发育指标、运动功能指标均高于对照组,血乳酸水平低于对照组(P<0.05)。结论:NGF穴位注射联合Bobath法应用于运动发育迟缓患儿中,可促进运动发育以及运动功能的恢复,改善血乳酸水平,提高总体疗效。

低频脉冲电刺激联合药物治疗周围性面神经麻痹的疗效及对面神经功能的影响

目的研究低频脉冲电刺激联合药物治疗周围性面神经麻痹的疗效及对面神经功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,选取2015年6月至2019年6月芜湖市第一人民医院收治的60例周围性面神经麻痹患者,按照随机数字表法将患者分为两组:对照组和研究组,每组各30例。对照组患者单用药物治疗,研究组患者联用低频脉冲电刺激与药物治疗。比较两组患者治疗前后面神经麻痹程度评分、面神经功能评价量表评分(SFGS)、面神经功能指数(FNFI)、肌电图潜伏期及患健侧波幅比值以及治疗后总有效率。结果治疗后,研究组患者的面神经麻痹程度评分、眼裂闭合评分、口角偏斜评分、面神经功能指数、总有效率依次为(73.82±14.96)分、(27.03±6.29)分、(30.98±9.36)分、(0.93±0.12)、96.67%,对照组依次为(56.34±13.31)分、(49.01±7.32)分、(42.93±9.74)分、(0.80±0.14)、76.67%。对比对照组,研究组患者治疗后面神经麻痹程度评分、面神经功能指数更高,面神经功能评价量表评分(27.03±6.29分vs.49.01±7.32分、30.98±9.36分vs.42.93±9.74分)与口轮匝肌(2.98±0.38 ms vs.3.29±0.41 ms)、鼻肌(2.82±0.38 ms vs.3.12±0.40 ms)、眼轮匝肌(3.08±0.48 ms vs.3.69±0.47 ms)的神经肌电图潜伏期更低,而患健侧波幅比值更高(P<0.05)。结论低频脉冲电刺激联合药物治疗周围性面神经麻痹具有显著疗效,可有效减轻患者面神经麻痹程度,促使其面神经功能快速恢复,并改善肌电图。

A型肉毒毒素注射治疗特发性偏侧面肌痉挛的临床观察

选取2016年1月～2017年7月期间在我科治疗的特发性偏侧面肌痉挛注射病例40例,符合《神经病学》第8版中的诊断标准.排除继发性偏侧面肌痉挛;面神经炎、颅内肿瘤、癫痫、精神疾病、认知障碍、耳内疾病患者.均为单侧面肌痉挛,年龄45～80岁,病程为1～7年.男11例,女29例.进行肉毒毒素注射前口服药物、针灸治疗均效果不佳或无效.

ASD儿童局限性兴趣的眼动追踪研究及计算机虚拟游戏干预效果

分析孤独症谱系障碍(ASD)的儿童局限性兴趣相应的眼动追踪特征,以及计算机虚拟游戏干预的作用。方法 择取医院2022年6月-2023年6月的50例ASD患儿(观察组)及50例正常儿童(对照组)展开病例对照研究,以《孤独症评定量表》(CARS)、《孤独症行为评定量表》(ABC)及克氏行为评定量表(CABS)等对患儿加以筛查和评估,对比两组儿童观看图片期间的注视时间、眼跳等,对ASD儿童展开计算机虚拟游戏干预,比较干预前后相应观看图片的注视时间、眼跳等,并评定其认知与行为的改善效果。软件SPSS26.0展开数据处理以及分析。结果 观察组的患儿CARS、ABC以及CABS量表的评定分值均远高于对照组的儿童,有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿对图片的注视时长明显短于对照组的儿童,眼跳注视点的数量明显多于对照组(P<0.05)。观察组患儿在干预结束时,对比干预之前对于图片的注视时长得到了一定改善,对于面孔、愤怒的注视时长的改善效果有统计学意义(P<0.05),眼跳注视点数量明显减少(P<0.05),且认知与行为的能力得到较大程度的改良(P<0.05)。结论 ASD儿童的局限性兴趣的眼动追踪特征体现为注意偏向明显低于正常的儿童,以计算机虚拟游戏干预可一定程度地提升患儿的注意偏向、认知与行为的能力。

循经针刺联合Bobath疗法对痉挛型脑瘫患儿肢体运动功能、平衡功能、智力恢复及脑血流动力学的影响

目的:观察循经针刺联合Bobath疗法对痉挛型脑瘫患儿肢体运动功能、平衡功能、智力恢复及脑血流动力变化的影响。方法:94例痉挛型小儿脑瘫患者随机平均分为针刺联合组和康复治疗组。针刺联合组给予循经针刺联合Bobath疗法治疗,康复治疗组给予Bobath疗法。比较两组患儿粗大运动功能(gross mortor function classification system,GMFM)评分、peabody精细运动发育量表(peabody developmental motor scale-fine motor,PDMS-FM)评分、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)评分、改良Ashworth分级法(modified Ashworth classification,MAS)评分、格塞尔婴幼儿发展量表(Gesell developmental schedules,GDS)评分以及大脑前动脉、中动脉、后动脉收缩期峰流速(systolic peak flow velocity,Vs)、平均峰流速(mean peak flow velocity,Vm),搏动指数(pulsatility index,PI)。结果:治疗后,两组患者GMFM和PDMS-FM评分均高于治疗前,针刺联合组的GMFM评分为(113.32±10.45)分,PDMS-FM评分为(105.64±9.86)分,明显高于康复治疗组的(76.19±8.37)分和(79.83±8.01)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者BBS评分高于治疗前,MAS评分低于治疗前;针刺联合组的BBS评分为(50.24±6.18)分,显著高于康复治疗组的(37.53±4.62)分,针刺联合组的MAS评分为(2.17±0.54)分,显著低于康复治疗组的(3.26±0.75)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,格塞尔婴幼儿发展4方面发展商数(developmental quotient,DQ)值均显著高于治疗前,同时治疗后针刺联合组的动作能DQ为(83.61±7.74)和应物能方面DQ为(82.29±7.65),明显高于康复治疗组的(66.35±6.58)和(63.37±6.53),差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者大脑前动脉、中动脉、后动脉Vs、Vm均显著升高,且针刺联合组显著高于康复治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者大脑前动脉、中动脉、后动脉PI均显著降低,且针刺联合组显著低于康复治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:循经针刺联合Bobath疗法有助于提高痉挛型脑瘫患儿的粗大与精细运动功能,改善平衡能力以及肌肉痉挛情况,提高智力水平,加速脑内动脉血流速度。