口服胺碘酮联合静脉注射利多卡因治疗急性心肌梗死室性心律失常的疗效观察

目的探讨口服胺碘酮联合静脉注射利多卡因治疗急性心肌梗死室性心律失常的临床疗效。方法收集我院2011年7月至2012年8月治疗的80例急性心肌梗死室性心律失常患者,随机分成对照组和观察组各40例,对照组给与口服胺碘酮进行治疗,观察组在对照组的基础上给予静脉推注利多卡因1mg/kg,然后每10min给0.5mg/kg,至早搏消失。结果观察组显效32例,显效率为80.0%,有效7例,有效率为17.5%,无效1例,总有效率为97.5%;对照组显效20例,显效率为50.0%,有效10例,无效10例,总有效率为75.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论口服胺碘酮联合静脉注射利多卡因治疗急性心肌梗死室性心律失常疗效显著,值得推广。

肌钙蛋白I水平与不稳定性心绞痛患者冠状动脉病变的关系及预测价值

目的:讨论不稳定性心绞痛(UA)患者肌钙蛋白(cTnI)水平与冠状动脉病变的关系及临床预测价值。方法:120例不稳定性心绞痛患者根据肌钙蛋白I(cTnI)分cTnI阳性组45例,阴性组75例。120例患者住院期间均行冠脉造影(CAG)。对比两组UA患者冠状动脉特点及近期(30 d)心脏事件发生及预后。结果:cTnI阳性组冠脉造影阳性率91.1%,三支病变发生率51.1%。均明显高于cTnI阴性组。cTnI水平于冠状动脉狭窄程度有相关性。cTnI阳性组30 d心脏事件发生率35.6%,亦明显高于cTnI阴性组,两组对比差异均有显著性(P<0.01)。结论:cTnI阳性的UA患者冠状动脉病变复杂,愈后差。cTnI水平越高,冠脉狭窄越重,短期心脏事件率越高。

β_1受体阻滞剂用于心肌梗死的二级预防临床意义

目的:观察β1受体阻滞剂对心肌梗死后患者二级预防治疗的临床疗效观察及临床意义。方法:选择160例急性心肌梗死(AMI)患者,随机分为对照组80例和治疗组80例。对照组采用综合治疗方法,治疗组在综合治疗基础上加用β1受体阻滞剂(倍他乐克或康可),2 a后观察心梗后心绞痛、在梗死、心衰、心律失常及心源性猝死二组有无可比性。结果:2 a后两组心血管事件比较再梗死、心绞痛、心衰、心律失常及心源性猝死差异有显著性(P<0.01)。结论:β1受体阻滞剂用于心肌梗死的二级预防疗效确定,可显著改善患者远期预后。

瑞舒伐他汀钙对急性冠脉综合征患者冠脉硬化程度及血浆NT-proBNP水平影响分析

目的探讨瑞舒伐他汀钙对急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉硬化程度及血浆氨基末端脑利钠肽前体(NT-pro BNP)表达水平的影响。方法采用随机数字法,将122例ACS患者分为观察组(瑞舒伐他汀钙)及对照组(阿伐他汀钙),每组61例。比较治疗4、8、16周时两组患者血脂水平及NT-pro BNP、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)表达水平差异,并对两组治疗效果及并发症发生情况进行比较。结果治疗16周时,观察组患者三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平低于对照组,且高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,治疗周期内,两组患者不同治疗时期下NT-pro BNP、Hs-CRP表达水平差异有统计学意义(P<0.05),且观察指标均与时间存在交互作用(FNT-pro BNP=5.71,FHs-CRP=5.34);观察组患者治疗总有效率为86.88%,显著高于对照组(P<0.05),但两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞舒伐他汀钙能有效改善ACS患者机体血脂水平,降低NT-pro BNP及Hs-CRP表达水平,提高总体治疗效果,具有较高的临床应用价值。

心钠肽对急性心肌梗死患者功能的预后评估

目的:探讨血浆心钠肽水平对急性心肌梗死患者的预后评估。方法:收治急性心肌梗死患者80例,同时收集同期体检的80例正常人作为对照组,均进行BNP检测,然后进行比较。结果:急性心肌梗死组BNP1105±341pg/ml,对照组BNP231±101pg/ml,两组比较差异有显著性(P<0.05)。显效组BNP456±121pg/ml,有效组BNP645±132pg/ml,无效组BNP998±259pg/ml,死亡组BNP1856±415pg/ml,由此说明血浆BNP越高,急性心肌梗死患者的预后就越差。结论:血浆心钠肽水平对急性心肌梗死患者心功能具有较好的预测价值。

前降支开口病变支架精确定位临床疗效观察

目的:探讨支架精确定位治疗前降支开口病变临床疗效。方法:选择2009年6月～2011年8月采用支架精确定位治疗前降支开口病变30例患者,采用前降支开口病变支架精确定位技术进行治疗。结果:本组30例患者均成功置入支架。经过3～30个月的随访,所有患者均无死亡病例发生,无靶血管重建事件发生,无回旋支开口狭窄加重的情况,未见支架内再狭窄,健康状况均良好,能够正常生活。结论:前降支开口病变支架精确定位技术治疗前降支开口病变是可行而有效的,值得临床推广。

不稳定型心绞痛120例介入治疗分析

目的:通过对120例不稳定型心绞痛患者行选择性冠状动脉造影术(CAG),必要时行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及冠脉内支架术(CS),观察其疗效。方法:120例不稳定型心绞痛患者均采用seldinger法穿刺右股动脉行CAG,根据造影情况行PTCA及CS术治疗。结果:经PTCA及CS治疗的患者,临床症状均得到不同程度的改善。结论:冠脉介入治疗对于不稳定型心绞痛患者而言具有重大意义。