SMILE矫正低中度近视与高度近视的效果对比

目的:比较低中高度近视SMILE术后不同时间点的视力与屈光度变化。方法:回顾性研究,选择了2021年12月至2022年12月在青岛大学附属医院进行SMILE手术的患者,将纳入患者按等效球镜分为低中高度近视组,在术后完成1 d、1 wk、1 mo、3 mo的随访检查,观察患者各项数据变化情况。结果:患者术后各时点裸眼视力、等效球镜、球镜度数、柱镜度数均优于术前。术后裸眼视力比较:术后1 w低度近视组与高度近视组的差异有统计学意义(p = 0.004);低、中度近视组术后1 d与1 mo差异有统计学意义(p 90%,柱镜 ≤ |0.25| D,三组占比均高于术前。结论:三组患者术后裸眼视力明显提高,散光仍存在矫正不足。

不同时机玻璃体腔注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的疗效分析

目的:探究不同时机玻璃体腔内注射康柏西普治疗糖尿病视网膜病变的临床效果,同时分析DR患者预后影响因素。方法:对确诊的65例DR患者的65眼资料进行前瞻性分析。根据基线CMT的大小分为两组,CMT ≤ 360 μm的16眼为轻度ME组,CMT 】360 μm的49眼为重度ME组。将轻度ME组内的患者按随机数字表法分为A组(接受激光光凝后康柏西普玻璃体腔注射,8例8眼)、B组(接受康柏西普玻璃体腔注射后激光光凝,8例8眼);将重度ME组内的患者按随机数字表法分为C组(接受激光光凝后康柏西普玻璃体腔注射,20例20眼)、D组(接受康柏西普玻璃体腔注射后激光光凝,29例29眼)。治疗完毕后随访6 mo,分别在治疗完毕后1 wk、1 mo、3 mo、6 mo检查患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)、CMT、眼压、DME复发率、不良反应及激光光凝和抗VEGF治疗情况等。结果:在治疗前,四组患者BCVA和CMT均无差异(P 】0.05)。四组患者,治疗后1 wk,1、3、6 mo,BCVA、CMT 均较治疗前改善(P 0.05)。轻度ME组:A组与B组患者术后BCVA改善及改善趋势相比较,差异均无统计学意义(P 】0.05);A组与B组患者术后CMT较基线改善情况及CMT改善趋势,差异均无明显统计学差异意义(P 】0.05)。治疗前后四组患者眼压均无明显变化(P 】0.05),不同时机康柏西普玻璃体腔内注射联合激光光凝治疗基本不会导致患者眼压的波动。B、D组患者激光参数均低于A、C组(P 0.05)。随访期间,四组患者并发症发生率无统计学差异;B、D组患者DME复发率略低于A、C组,但差异无统计学意义。结论:DR患者先行玻璃体腔内注射抗VEGF药物后激光光凝优于激光光凝后行抗VEGF药物玻璃体腔内注射,前者可减少激光光凝能量等激光参数,从而减少对视网膜的损害,且对于重度ME先行玻璃体腔内注药后激光光凝对DR患者视力及黄斑水肿改善更明显,其对患者视力及CMT的改善趋势也优于激光光凝后玻璃体腔内注药。此外,先行玻璃体腔内药物注射后激光光凝有望减少注药次数及激光次数。同时安全性肯定。