Cook球囊联合羊膜腔内利凡诺注射应用于中孕引产的临床研究

目的：观察Cook促宫颈成熟球囊联合利凡诺羊膜腔内注射在中期引产应用中的临床效果。方法：将83例中期妊娠者随机分为观察组与对照组，观察组41例采用Cook促宫颈成熟球囊联合利凡诺羊膜腔注射引产，对照组42例单用利凡诺中期引产。对比2组患者引产术至分娩时间、并发症情况，并进行统计分析研究。结果：观察组总产程时间更明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；2组引产术前及分娩后白细胞变化无显著差异（P〉0．05），引产术前及产后体温变化无显著性差异（P〉0．05）；2组产时出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：Cook促宫颈成熟球囊联合利凡诺羊膜腔注射在中期引产应用中能明显缩短产程，减轻患者痛苦，不增加感染机会，是一种安全有效的方法，值得临床推广应用。

米索前列醇对阴道分娩产后出血的影响

目的:观察米索前列醇(米索)对阴道分娩产后出血的影响。方法:对77例阴道分娩患者在胎儿娩出后立即给予口服米索前列醇400ug(米索组),75例阴道分娩患者在胎儿娩出后立即给予静脉滴注缩宫素20u(缩宫素组)。观察两组患者的第三产程时间、产后出血量、产后出血发生率以及米索组用药后副反应。结果:1.两组患者的年龄、孕周、产次所占的比例、产前及产时处理、新生儿体重相比,差异无显著性(P>0.05),两组有可比性。2.米索组:第三产程时间:6.24±4.18min,产后出血量166.4±94.2ml;产后出血发生率2.6%(2/77);缩宫素组:第三产程时间:8.76±3.85min,产后出血量218.5±108.6ml。产后出血发生率6.7%(5/74)。两组相比米索组在第三产程时间、产后出血量、产后出血发生率均少于缩宫素组(P<0.01)。3.口服米索组有5例出现恶心呕吐等胃肠道症状,程度轻,无需特殊处理。寒战发热3例,此症为一过性,无需特殊处理自行恢复正常。结论:阴道分娩胎儿娩出后立即口服米索400ug能产生强有力的宫缩,缩短第三产程,减少产后出血量,是一种简单、安全、有效的预防产后出血的方法。

宫颈环扎术治疗孕期宫颈功能不全35例的临床效果

目的：探讨宫颈环扎术治疗宫颈功能不全的方法和效果。方法：选取2012年1月至2014年6月入住我院的孕期宫颈功能不全患者35例，在孕前和孕12-25周行宫颈环扎手术，分析其行环扎手术的时间、方法及妊娠结局，探讨宫颈环扎的有效性、可行性和对妊娠结局的影响。结果：35例手术患者中27例于孕35-38周行剖宫产，2例孕29和37周去除环扎缝合线后顺产，6例于孕22-26周流产。结论：宫须环扎术是治疗孕期宫颈功能不全，改善妊娠结局的安全有效方法。

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效。方法2007年6月-2012年12月收治确诊为异位妊娠并适合保守治疗的患者9660。96例患者随机分为两组，A组486例（其中血清孕酮浓度〉10ng／ml 18例，〈10ng／mL30例1，第1日甲氨蝶呤50mg／m。单次肌肉注射，同时第1日口服米非司酮50mg，每日2次，连服3d；B组48例（其中血清孕酮浓度〉10ng／mL1760，〈10ng／mL31例），采用甲氨蝶呤50mg单次肌肉注射。两组均于1周后查血β-HCG，如血β-HCG〈15％重复第二疗程给药，最多2疗程。1周后了解监测血β-HCG下降情况，B超检查包快大小，观察药物不良反应。结果甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠：治疗前孕酮低于10ng／mL时治愈率与单用氨甲喋呤疗效相当，但治疗副反应明显增加；治疗前孕酮高于10ng／mL时治愈率明显高于单用氨甲喋呤组。

经腹、经阴道全子宫切除术临床对比研究

目的探讨经腹全子宫切除、非脱垂子宫经阴道全子宫切除术的临床特点及临床价值。方法对陕西正和医院2003年8月～2010年8月因子宫良性疾病需要子宫切除术的268例进行回顾性分析,其中经腹124例,经阴道144例,观察2组手术时间,术中出血情况,术后疼痛,术后病率,术后阴道深度和住院时间。结果经腹组手术时间(113±30.4)min,经阴道(80±10.6)min,差异有统计学意义。经腹组术后第1天血红蛋白下降(9.3±7.5)g/l,显著高于经阴道组,有统计学意义;经腹组术后镇痛率高于经阴道组,有统计学意义,住院时间经腹组(6.4±1.9)d,经阴道组(5.4±1.0)d,术后阴道深度经腹组(10±2.5)cm,经阴道组(14±3.2)cm。结论经阴道组手术时间短、出血少、术后痛苦少、住院时间短、术后阴道深度足,不影响夫妻生活等优点,子宫体积小于4个月时可采用该方式,临床应根据不同情况选择不同的子宫切除方式应达到最佳治疗效果。

剖宫产瘢痕妊娠早期诊断及治疗对策

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠早期诊断及治疗对策。方法:选择在我院进行住院治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者110例,根据治疗方法分为药物组40例、栓塞组30例与手术组30例,分别为甲氨蝶呤注射治疗、Seldinger栓塞介入治疗与腹腔镜下手术治疗。结果:治疗后1周手术组的HCG下降比例明显高于其他两组,而HCG转阴时间明显少于对照组(P<0.05),栓塞组与药物组对比差异也有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周药物组与栓塞组的出血量明显高于手术组(P<0.05),而药物组与栓塞组对比差异无统计学意义。手术组的住院天数明显少于其他两组(P<0.05),而栓塞组与药物组的住院费用明显少于手术组(P<0.05),三组的治愈率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:剖宫产瘢痕妊娠超声检查能达到早期诊断的目的,患者应给予个体化治疗。

妊娠高血压疾病与妊娠糖尿病孕妇凝血功能与血脂检测意义

目的分析与探讨妊娠高血压疾病与妊娠糖尿病孕妇中凝血功能与血脂检测意义。方法采用回顾性研究方法,选择2008年7月至2016年2月在我院进行产检的妊娠高血压与妊娠糖尿病孕妇各50例作为高血压组与糖尿病组,同期选择50名健康单胎孕妇作为对照组,测定分析三组血脂与凝血功能指标,包括总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)等。结果糖尿病组与高血压组的血清LDL-C、TC、TG水平均高于对照组,而HDL-C水平明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组与高血压组的血浆APTT值均明显高于对照组(P<0.05),三组的PT值比较无明显差异(P>0.05)。结论妊娠高血压疾病与妊娠糖尿病孕妇存在明显的凝血功能与血脂检测异常,能有效反映病情,因此临床上需要积极进行检测,促进妊娠预后的改善。

昂丹司琼联合泮托拉唑对宫颈癌同步放化疗所致恶心呕吐的临床疗效

目的:研究昂丹司琼联合泮托拉唑对宫颈癌同步放化疗所致恶心呕吐的临床疗效。方法:选择2018年1月~2020年1月我院收治的79例宫颈癌患者,均采取同步化疗,将其随机分为两组。对照组在当天化疗前30 min和随后的6 d连续静脉注射昂丹司琼,每次8 mg,1次/d;同时给予地塞米松磷酸钠注射液10 mg,1次/d。观察组在昂丹司琼的基础上静脉注射泮托拉唑,每次40 mg,1次/d,给药的时间与昂丹司琼相同。比较两组宫颈癌患者恶心呕吐的完全缓解率、癌因性疲乏评分和不良反应的发生情况。结果:两组化疗第1、2 d恶心呕吐的完全缓解率比较差异无明显统计学意义(P>0.05),观察组化疗第3、4、5、6 d恶心呕吐的完全缓解率分别为76.92%、79.49%、87.18%、87.18%,均明显高于对照组(P<0.05);观察组的癌因性疲乏评分为(45.39±7.29)分,明显低于对照组的(67.24±8.36)分(P<0.05);两组的乏力嗜睡、便秘、椎体外系反应、失眠/不安、腹泻、轻度头痛的发生率比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论:昂丹司琼联合泮托拉唑对宫颈癌同步放化疗所致恶心呕吐的疗效显著优于单用昂丹司琼治疗,并能明显减轻癌因性疲乏,且安全性高。