宫腔镜操作系统冷刀微剪分离术在宫腔粘连患者临床治疗中的可行性分析

目的 探讨宫腔镜操作系统(HEOS)冷刀微剪分离术在宫腔粘连患者中的临床疗效及安全性。方法收集200例宫腔粘连患者,根据其治疗方式分为HEOS冷刀微剪分离术治疗组(观察组)和传统宫腔镜下电切分离术治疗组(对照组),每组各100例,比较2组患者的手术指标、疗效与术后并发症。结果 观察组的手术时间短于对照组,其术中出血量、膨宫液吸收量均少于对照组(P均<0.05)。观察组与对照组的临床疗效比较差异有统计学意义(P <0.05),观察组痊愈率为61%,高于对照组的45%(P <0.05)。观察组患者中,发生术后出血1例、感染2例、盆腔粘连1例,并发症发生率为4%;对照组患者中,发生术后出血5例、感染2例、异位妊娠3例、盆腔粘连5例,并发症发生率为15%。观察组的并发症发生率低于对照组(P <0.05)。结论 采用HEOS冷刀宫腔镜微剪分离术治疗宫腔粘连患者,疗效良好,安全性高。

人工流产后关爱咨询指导对剖宫产术后非意愿妊娠女性避孕行为和心理健康的影响

目的探讨人工流产后关爱(PAC)咨询指导对剖宫产术后非意愿妊娠女性的避孕行为和心理健康的影响.方法选择因剖宫产术后2年内发生非意愿妊娠且自愿行人工流产的568例患者,以人工流产后接受PAC咨询指导的346例为观察组、接受无PAC的常规医疗咨询指导的222例为对照组.收集2组患者一般情况、流产方式、人工流产前非意愿妊娠的原因、人工流产前和人工流产1年后采取的避孕措施,以及术后1年内再次非意愿妊娠的情况,并在人工流产前和人工流产2周后采用焦虑自评量表(SAS)评估患者的精神状态.结果2组患者的年龄、妊娠时间、人工流产前剖宫产次数、人工流产距前次剖宫产的时间及流产方式比较差异均无统计学意义(P均>0.05).导致2组患者非意愿妊娠的原因为避孕失败、未避孕和不知晓避孕,2组比较差异无统计学意义(P>0.05).经过不同形式的宣教和指导,观察组与对照组患者在人工流产前与人工流产1年后的避孕方式均有所改变(P均<0.05),观察组中高效避孕者比例高于对照组.人工流产2周后观察组中焦虑者比例低于人工流产前(P<0.05),对照组中焦虑者比例与人工流产前比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组中焦虑者比例低于对照组(P<0.05).人工流产1年后,观察组再次非意愿妊娠率低于对照组(P<0.05).结论PAC咨询指导能缓解剖宫产术后非意愿妊娠女性的焦虑情绪,有效提高高效避孕率,降低重复人工流产率.

安罗替尼联合PD-1抑制剂后线治疗晚期上皮性卵巢癌的疗效及安全性分析

目的探讨安罗替尼联合PD-1抑制剂后线治疗晚期上皮性卵巢癌患者的疗效和安全性。方法回顾性分析33例经标准二线或三线治疗失败的晚期上皮性卵巢癌患者资料,所有患者均接受安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗,收集治疗期间疗效及安全性数据。结果客观缓解率为36.4%(95%CI:20.4%~54.9%),疾病控制率为81.8%(95%CI:64.5%~93.0%)。中位无进展生存期和总生存期分别为7.6月(95%CI:3.1~12.1月)和19.6月(95%CI:15.1~24.1月)。常见的治疗相关不良反应为疲劳(66.7%)、恶心和呕吐(54.5%)、高血压(48.5%)和腹泻(39.4%)。Cox回归分析显示:ECOG PS评分和FIGO分期是影响安罗替尼联合PD-1抑制剂治疗晚期上皮性卵巢癌无进展生存期的独立影响因素。结论安罗替尼联合PD-1抑制剂后线治疗晚期上皮性卵巢癌初步表现出较好的疗效,不良反应可耐受。

宫腔粘连患者术后再粘连的影响因素

目的分析宫腔粘连(IUA)患者术后再粘连的影响因素,指导未来IUA患者术后再粘连的风险评估与干预。方法回顾性分析2017年5月至2019年6月行宫腔镜下手术治疗的83例IUA患者临床资料,并于术后48 h行宫腔镜检查,统计患者宫腔再粘连情况,收集患者基线资料,包括年龄、孕次、有无节育环、盆腔炎、剖宫产史、无痛人流史、刮宫时间、吸宫压力,分析宫腔粘连患者术后发生再粘连的影响因素。结果83例患者术后再粘连20例,发生率为24.10%;经单因素及多因素logistic分析,有无痛人流史、刮宫时间过长、吸宫压力过大均为造成宫腔粘连患者术后发生再粘连的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论宫腔镜下手术治疗后宫腔粘连患者存在一定的宫腔再粘连率,且有无痛人流史、刮宫时间过长、吸宫压力过大均为IUA患者术后发生再粘连的影响因素。

腹腔镜下输卵管吻合术中非置入支架法的临床研究

目的探讨腹腔镜输卵管吻合术中非置入支架法的临床应用价值。方法收集84例行腹腔镜输卵管吻合术患者的临床资料,根据其输卵管吻合术后管芯是否置入硬膜外支架分为置入支架组38例(76条输卵管)和未置入支架组46例(92条输卵管)。比较2组患者手术时间、术中出血量、术中吻合通畅率、术后输卵管通畅率和术后1年妊娠率。结果2组均全部完成输卵管吻合术。置入支架组的术中输卵管吻合通畅率和术后输卵管通畅率分别为99%和96%,术后1年妊娠率为82%,未置入支架组相应分别为99%、98%和87%,2组的术中输卵管吻合通畅率、术后输卵管通畅率和术后1年妊娠率比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。未置入支架组的手术时间短于置入支架组、术中出血量少于置入支架组(P均<0.05)。结论腹腔镜输卵管吻合术中非置入支架法与置入支架法的效果相同,但操作相对简单,手术时间短,安全性更高。

妊娠期糖尿病的饮食管理及营养治疗探析

目的探讨妊娠期糖尿病的饮食管理及营养治疗效果。方法 60例妊娠期糖尿病孕妇随机数字抽取分为研究组与对照组,研究组实施饮食管理及营养治疗,对照组未予以干预治疗,并选取同时期30例健康孕妇作为正常组,分析对比三组母体及新生儿并发症情况。结果研究组孕妇并发症发生率23.3%低于对照组63.3%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组围生儿并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇予以饮食管理及营养治疗可以降低围生期母婴并发症,对于临床妊娠理想结局具有促进作用。

妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素的Logistic分析

目的研究分析妊娠合并糖尿病疾病发生的相关危险因素。方法 54例妊娠合并糖尿病孕妇作为研究组,并将同期进行体检的50例健康孕妇作为对照组。对两组患者的相关危险因素进行Logistic分析。结果研究组孕妇年龄、孕期、分娩前体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、空腹血糖以及餐后2 h血糖等均高于对照组(P<0.05);孕妇年龄、孕前BMI、既往不良孕产史以及分娩前BMI增长率为导致发生妊娠糖尿病的独立性危险因素。结论孕妇年龄、既往不良孕产史、孕前BMI、分娩前BMI增长率等因素为导致妊娠合并糖尿病疾病的主要危险因素,为改善妊娠结局,医护人员要严格掌握危险因素,并及时采取有效措施。

射频热凝固用于功能失调性子宫出血治疗的远期临床疗效分析

目的探讨射频热凝固治疗功能失调性子宫出血的远期临床疗效。方法 64例功能失调性子宫出血患者,随机分为对照组和观察组,各32例。对照组给予宫腔镜下子宫内膜切除术治疗,观察组给予射频热凝固治疗。比较两组患者治疗效果。结果治疗后,观察组止血有效率、痛经治疗有效率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论射频热凝固能够有效治疗功能失调性子宫出血,降低复发率,有良好的远期疗效,可推广应用。

低分子肝素钙辅助治疗复发性流产效果及对患者血清COX-2、IL-33水平影响

目的:探讨低分子肝素钙辅助治疗复发性流产的疗效及对血清环氧化酶2(COX-2)、白细胞介素33(IL-33)的影响。方法:选择2019年1月-2021年1月在本院接受治疗的复发性流产患者121例,随机数表法分为联合组(n=61)和单药组(n=60),两组均给予阿司匹林治疗,联合组辅助给予低分子肝素钙联合阿司匹林治疗。比较两组临床疗效、血清COX-2、IL-33、雌二醇(E_(2))、孕酮(P)、绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、D-二聚体(D-D)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)、纤维蛋白原水平变化及不良反应发生情况。结果:治疗后,联合组总有效率(83.61%)高于单药组(66.67%),血清COX-2、IL-33水平两组均上升且联合组(525.47±67.19 U/L、1318.15±398.61 ng/L)高于单药组(444.94±76.05U/L、1017.79±150.16 ng/L),血清E_(2)、P、β-HCG水平两组均上升且联合组高于单药组,两组血清D-D、PAI-1、纤维蛋白原均两组均下降且联合组(121.34±26.55μg/L、0.51±0.23 AU/ml、2.13±0.24 g/L)低于单药组(187.97±35.23μg/L、0.95±0.28 AU/ml、4.11±0.35 g/L)(均P<0.05);不良反应总发生率联合组(8.2%)与单药组(11.7%)无差异(P>0.05)。结论:复发性流产患者应用低分子肝素钙辅助治疗疗效提高,安全性好,可能与有效改善COX-2、IL-33水平有关。

超声消融疗法在子宫黏膜下肌瘤治疗中的疗效分析及安全性评估

目的探讨超声消融疗法治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效和安全性。方法选取我院收治的48例子宫黏膜下肌瘤患者为研究对象,所有患者均给予超声消融疗法治疗,记录患者治疗过程中以及治疗后出现的不良反应,消融治疗后6个月采用B超评价肌瘤体积的变化。结果消融治疗后6个月通过B超检查,肌瘤较治疗前均有明显缩小,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗有效率为95.8%。所有患者治疗后无严重并发症发生。结论超声消融疗法治疗子宫黏膜下肌瘤效果显著,具有较高的安全性,值得在临床中推广应用。

妊娠并发卵巢肿瘤的临床特点及诊治方法

目的 分析与探讨妊娠并发卵巢肿瘤的特点及诊治方法,为临床治疗提供理论依据。方法 采用回顾性分析的方法,选取2012年4月至2015年12月接受治疗的妊娠并发卵巢肿瘤患者68例,对其临床特点及诊治结果进行统计分析。结果 68例妊娠期合并卵巢肿瘤患者中,卵巢良性肿瘤占52.94%,卵巢瘤样病变占30.88%,交界性肿瘤占11.76%,恶性肿瘤占4.41%。通过B超确诊的有54例,盆腔确诊有11例,剖宫手术确诊3例,分别占79.41%,16.18%,4.41%。孕前确诊的有12例,孕早期30例,孕中期21例,孕晚期5例,分别占17.65%,44.12%,30.88%,7.35%。本组患者发生并发症有18例,占26.47%,对患者行手术病理检查后发现,8例（11.76%）患者并发蒂扭转,其中6例为孕中期发生,2例为孕早期发生,囊肿直径为5.5-8.5 cm。结论 妊娠合并卵巢肿瘤的临床表现不显著,应重视早期的常规检查,做到早诊断、早治疗,避免误诊及漏诊,超声检查可作为卵巢肿瘤的可靠及有效地检测方式;同时应根据妊娠者的实际病情,进行相应处理,如发生并发症,应该选择手术治疗,合理的手术治疗不会对患者妊娠结局产生影响。

妊娠期糖尿病饮食控制对妊娠结局的影响研究

目的探讨妊娠期糖尿病饮食控制对妊娠结局的影响。方法 180例妊娠期糖尿病孕妇,按照数字抽取分成研究组与对照组,每组90例,研究组采用饮食控制方法 ,对照组未实施干预方法 ,并选取同时期90例健康孕妇作为正常组进行比较,统计分析三组孕妇及新生儿发生并发症几率。结果研究组孕妇羊水过多者发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组新生儿巨大儿、新生儿低血糖、新生儿住院发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病饮食控制,可以减少围生期母儿并发症,对于妊娠结局具有良好促进效果。

去甲肾上腺素对卵巢癌基因表达谱的影响

目的分析卵巢癌患者生物信息,探讨去甲肾上腺素(NA)对卵巢癌基因表达谱的影响。方法使用GEO2R在线平台分析卵巢癌患者肿瘤组织测序数据,筛选差异表达基因(DEG),使用GSEA对DEG注释,利用STRING分析DEG编码蛋白间的相互关系(PPI),筛选NA在卵巢癌进展中的候选基因。结果共筛选110个DEG,其中低表达基因98个,高表达12个。39个基因为可能的候选基因。经验证,试验组FOSB mRNA相对表达量高于对照组(P<0.05),JUNB mRNA、CD4 mRNA、HLA-DRA mRNA相对表达量低于对照组(P<0.05)。结论FOSB、JUNB、CD4、HLA-DRA可能参与NA调控卵巢癌的病理过程。