影响急性心肌梗死患者院前延迟时间的因素

目的 探讨影响急性心肌梗死 (AMI)患者院前延迟时间 (PDT)的相关因素。方法 收集 4 6 1例AMI患者 ,剔除 4 7例资料不全者 ,将入选 4 14例分为PDT≤ 6小时组 2 2 1例 ,PDT >6小时组 193例。分析包括性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、高血脂、吸烟史、既往心绞痛史、发病时间、主要症状、入院时心功能、梗死部位等。结果 ①PDT >6小时组较PDT≤ 6小时组年龄大 ,女性患者比例高 ,糖尿病病史者比例高 ,既往有心绞痛病史者多 ,夜间发病者比例高 ,两组相比差异均有统计学意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。但典型胸痛症状和入院时心功能不全PDT >6小时组较PDT≤ 6小时组比率低 ,两组差别均有统计学意义 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。②多元逻辑回归分析显示年龄、糖尿病病史、既往心绞痛病病史、发病时间及入院时心功能不全为影响PDT的独立相关因素。结论 年龄、糖尿病病史、心绞痛病史。

急性心肌梗死合并应激性高血糖对溶栓再通的影响

【目的】探讨急性心肌梗死(AMI)患者合并应激性高血糖时对用尿激酶(UK)静脉溶栓治疗后冠状动脉再通的影响。【方法】排除糖尿病(DM)后,将临床评价有溶栓指征的64例AMI患者,根据溶栓前有无合并应激性高血糖分两组,不合并高血糖者为A组,合并高血糖者为B组。比较两组溶栓后CK-MB峰值前移、再灌注心律失常、S-T段下降≥50%、心脏事件发生情况及出院时左心室射血分数(LVEF)。【结果】A组与B组相比:CK峰值前移,再灌注心律失常,2h内S-T段下降≥50%等再通指征发生率明显高;心脏事件明显减少;LVEF亦显著增加;平均住院日减少,两组相比较有显著差异。【结论】溶栓治疗前未合并高血糖的患者,冠状动脉再通率高,心肌能获得更有效的再灌注。合并应激性高血糖患者再通率低,近期预后差。

冠心病患者血清胰岛素与血压及血脂关系的研究

目的 探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CHD)患者血清胰岛素与血压及血脂间的关系。方法 对 57例患者 (CHD组 )和 2 2例健康者 (对照组 ) ,进行胰岛素、血压及血脂测定。结果 CHD组的胰岛素、血压、甘油三脂 (TG)、低密度脂蛋白 (LDL)均高于对照组(P <0 .0 5)。CHD组中胰岛素水平与血压及TG、LDH成正相关 ;单纯冠心病组与CHD并发原发性高血压组间胰岛素、TG、LDL无显著性差异 (P >0 .0 5)。结论 CHD患者存在胰岛素抵抗 (IR)高胰岛素血症。高胰岛素血症 ,血压及血脂异常与IR相互影响 ,共同参与CHD的发生和发展。

经鼻面罩双水平气道正压(BiPAP)在抢救慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭患者中的应用

慢性阻塞性肺病(COPD)合并急性呼吸衰竭是急诊临床工作中常见的急症,如不及时有效地抢救可很快危及患者生命。近年来BiPAP呼吸机已逐渐应用于治疗呼吸衰竭。为探讨BiPAP呼吸机在急诊抢救COPD合并呼吸衰竭时的应用价值,我们于1995年1月～1996年4月应用Bi-PAP呼吸机短期治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者20例,取得了较佳的近期疗效。

彩色多普勒检测老年人颈动脉与脑梗塞的研究

目的 :应用彩色多普勒超声技术检测老年人颈动脉结构及血流动力学改变与脑梗塞的相关性 ,评价其临床价值。方法 :使用彩色多普勒超声诊断仪检测颈、椎动脉结构及血流参数。结果 :脑梗塞患者颈动脉粥样硬化 (CAS)斑块侧向性 188/ 2 36占 79.7% ;血流参数以颈内动脉 (ICA)、舒张末期血流速度 (EDV)、平均血流速度 (TAV)明显减慢 ,(阻力指数 )RI增高。结论 :CAS斑块 ,且多为软斑、溃疡斑和颈动脉血流参数改变与脑梗塞密切相关 ,可作为临床早期发现脑梗塞的诊断参考指标 。

枯甘饮治疗乳腺囊性增生病68例临床观察

目的观察枯甘饮治疗乳腺囊性增生病的疗效。方法将131例符合痰瘀气结型的乳腺囊性增生病患者随机分为两组,治疗组68例用枯甘饮治疗;对照组63例用乳癖消片治疗。观察两组综合疗效、症状与体征改善情况、血清性激素水平及乳腺钼靶X线检查。结果治疗后治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.01)。两组的症状、体征均有改善,且治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后两组催乳素、促黄体生成素均降低,且治疗组降低程度大于对照组(P<0.05)。钼靶X线扫描分析,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论枯甘饮对痰瘀气结型乳腺囊性增生病疗效可靠。