130例青年肺癌的临床病理特征

背景与目的青年肺癌病情进展快,及时准确的诊断十分重要。本研究旨在通过探讨青年肺癌的临床和病理特征,为及时诊断提供线索。方法研究纳入1995年-2012年在人民解放军322医院经病理学和细胞学诊断的年龄<40岁的肺癌患者,回顾性分析其性别、年龄、症状、吸烟史、病理类型及分化程度、临床分期及误诊情况。结果本组共130例,占同期所有肺癌的5.2%。其中男性68.5%;36岁-40岁占53.8%。就诊时的症状以咳嗽、痰中带血等局部症状最为常见,非特异性全身表现相对少见;无症状患者约占11.8%。有吸烟史者占63.3%。从出现症状到经病理学或细胞学确诊平均经历3.9个月,其中51.5%在最终确诊前发生过误诊,最常见的误诊为结核。III期/IV期患者占85.4%。原发病灶以右肺上叶和左肺上叶多见;腺癌最为常见;低分化癌占72.3%。结论青年肺癌的临床病理特征具有一定特殊性。对于拟诊为结核的患者,尤其是全身症状不明显的患者,应考虑到肺癌的可能性并行病理学和细胞学检查。无吸烟史不能排除青年肺癌的可能性。

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的认知功能障碍分析

随着对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（0SAHS）的深入认识，人们更加重视此类患者的认知功能损害[1]，重视此类患者的生活质量。本文通过探讨不同程度OSAHS患者认知功能的损害，进一步认识OSAHS患者的生活质量。

院内获得性念珠菌肺炎41例临床分析

近年来，随着广谱抗生素及糖皮质激素的应用、肿瘤及慢性阻塞性肺疾病的增多、社会老龄化，肺部白念珠菌性肺炎感染明显增多，尤其是院内获得性发病率较高[1]。慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的慢性呼吸道疾病，发病率及病死率高。如果继发念珠菌肺炎，则增加了治疗上的困难。为探讨院内获得性念珠菌肺炎的危险因素，

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与认知障碍

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstruc-tive sleep apnea-hypopnea syndrome ，OSA HS ）是一种严重的睡眠呼吸疾病，以反复发作的睡眠呼吸暂停和低氧血症为主要临床特征，常出现睡眠结构紊乱，表现为浅睡眠和觉醒增加，快速眼动睡眠（rapid eye movement sleep ，REM S ）和深睡眠时间减少，并引起白天困倦嗜睡［1］。一般人群，OSA HS 的发病率为2％～5％，60岁以上发病率20％～40％，老年人发病率最高则可达81％。OSA HS 可导致高血压、心律失常、肺源性心脏病等慢性疾病及猝死，常与慢性阻塞性肺疾病患者形成重叠综合征。

盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染的临床效果及安全性

目的观察盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染的临床效果及安全性。方法选取2019年8月—2020年8月中国人民解放军中部战区空军医院收治的老年COPD合并肺部感染患者106例,依照随机分组对照原则分为试验组和对照组,各53例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组基础上给予盐酸氨溴索治疗。比较2组治疗效果、症状消失时间,治疗前后肺功能改善情况及不良反应。结果试验组治疗总有效率为88.68%,高于对照组的69.81%(χ^(2)=5.736,P=0.017);试验组呼吸困难、咳嗽及咯痰消失时间均短于对照组(P<0.01);治疗7 d后,2组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及最大通气量(MVV)均较治疗前升高,且试验组大于对照组(P均<0.01);试验组不良反应总发生率为5.66%,低于对照组的22.64%(χ^(2)=6.290,P=0.012)。结论盐酸氨溴索治疗老年COPD合并肺部感染效果显著,可有效控制患者肺部感染情况、减轻肺部感染的不良症状,改善肺功能,且不良反应少,值得临床推广与应用。

130例青年肺癌的临床特点

近年来，肺癌的发病趋于年轻化，本人及家属不能足够重视，不积极主动就诊，易认为良性病变而进行非正规治疗，等到确诊时已为晚期，与老年肺癌相比，有更强侵袭性的特点，而且预后更差。笔者将130例40岁以下肺癌患者的临床资料及组织病理进行分析研究。现报告如下。

2010-2012年铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

铜绿假单胞菌（pseudomon asaeruginasa）是一种非发酵革兰阴性杆菌，其营养要求低，易定植，人体皮肤、呼吸道、肠道等均有存在，是医院感染最常见的条件致病菌之一。本研究对某院2010年1月至2012年12月临床送检各类标本分离出的铜绿假单胞菌进行了回顾性分析，旨在了解3年间该细菌的感染分布和耐药性变迁情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据。

盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染临床效果评价

目的评价盐酸氨溴索治疗老年慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)合并肺部感染的临床疗效。方法选择我院2016年1月-2018年1月收治的54例慢阻肺合并肺部感染患者作为观察对象,随机分为观察组和对照组,各27例。对照组采用常规治疗,观察组采用常规治疗+盐酸氨溴索,对比2组患者的症状改善时间和总有效率。结果观察组患者的平均住院时间为(15.5±2.4)d、咳嗽消失时间为(1.3±0.8)d、肺部啰音消失时间为(5.8±1.7)d,均显著短于对照组;观察组患者的治疗总有效率为96.30%,显著高于对照组(P<0.05)。结论应用盐酸氨溴索治疗老年慢阻肺合并肺部感染,能缩短患者症状改善时间,提高治疗有效率,值得在临床上推广应用。

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征与慢性阻塞性肺疾病治疗前后临床特征比较

哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)是慢性阻塞性肺疾病(COPD)中的特殊类型,该疾病不仅具备COPD疾病的主要特点,可表现出连续性的气流阻塞,且兼具哮喘的症状特性,存在一定程度的嗜酸性粒细胞型炎症,大大增加了临床的诊疗难度。目前,临床对于ACOS疾病尚无确切的定义,但随着该疾病发病率的不断升高,其与单一COPD疾病之间也逐渐显现出较大的差异^([1])。本文纳入我院2018年3月至2020年3月收治的60例ACOS患者与60例COPD患者,对其临床特征及治疗反应效果进行了对比与分析,报告如下。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与认知障碍

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome，OSAHS）是一种严重的睡眠呼吸疾病，以反复发作的睡眠呼吸暂停和低氧血症为主要临床特征，常出现睡眠结构紊乱，表现为浅睡眠和觉醒增加，快速眼动睡眠（rapid eye movement sleep，REMS）和深睡眠时间减少，

45例OSAHS患者认知功能的临床分析

随着对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（0SAHS）的深入认识，人们更加注意也重视此类患者对认知功能的损害，重视此类患者的生活质量。通过探讨不同程度OSAHS患者对认知功能的损害，进一步认识0SAHS患者的生活质量。

多奈哌齐联合奥拉西坦治疗阿尔茨海默病疗效观察

目的探究对阿尔茨海默病患者实施多奈哌齐联合奥拉西坦治疗的效果。方法随机将84例阿尔茨海默病患者分为观察组(42例,应用多奈哌齐联合奥拉西坦治疗)、对照组(42例,应用奥拉西坦治疗),对比2组患者的疗效、痴呆症状评分、认知功能评分。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后痴呆症状评分及认知功能评分较对照组明显更高(P<0.05)。结论对阿尔茨海默病患者实施多奈哌齐联合奥拉西坦治疗的效果更佳,能有效改善症状。

噻托溴铵与沙美特罗联用治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效观察

慢性阻塞性肺疾病是北方人常见的疾病,发病率及病死率高,特征为不完全可逆的气流受限,与吸烟及气候有很大关系,对患者及家庭的生活质量有严重影响,治疗的基本原则是改变不良的生活习惯（如戒烟）、氧疗、抗炎、缓解支气管阻塞、祛痰等[1]….慢性阻塞性肺疾病容易造成气道的高反应性,从而加重支气管痉挛.因此,临床上对其进行有效的药物治疗十分必要.本文采用噻托溴铵与沙美特罗联合治疗慢性阻塞性肺疾病患者.报告如下.

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压30例临床特点

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)合并高血压的临床特点。方法 70例高血压分为单纯高血压组(A组)40例和OSAS合并高血压组(B组)30例,对两组高血压特点进行分析。结果 B组体重指数(BMI)和呼吸暂停指数(AHI)均高于A组,血氧饱和度(SaO2)低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组夜间平均收缩压、24 h平均收缩压、白昼平均舒张压、24 h平均舒张压及非勺型血压发生率均高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 OSAS具有潜在危险性,应引起重视。低氧血症可能是OSAS患者合并高血压的发病原因。

介绍一种肩部约束带

我院神经科部分病人意识障碍，病情危重，躁动明显，以前使用的肩部约束带为一条长带，通过打结交叉固定于床头，以达到约束保护病人的目的。但在使用过程中保护带会随着病人的扭动和下滑直接影响病人腋部的血液循环，且约束部位放置的衬垫也因病人的躁动而脱落，不但增加病人的危险性，而且增加护理工作量，尤其是病人带有头部引流管、气管插管等，由于病人躁动明显，导致脱管。我院经临床工作实践，设计制作了肩部约束带，制动效果明显，有效预防了因头、上身躁动而导致的导管脱出。现介绍如下。

电子支气管镜代替胸腔镜诊断恶性胸膜间皮瘤(附18例报告)

目的评价电子支气管镜诊断恶性胸膜间皮瘤的价值。方法对我科2007年12月—2010年12月应用电子支气管镜确诊的恶性胸膜间皮瘤18例的临床资料进行回顾性分析。结果 18例均经血气分析,肺通气功能,胸腔积液常规、生化、细菌学、细胞学,支气管镜及经皮胸膜穿刺活检等检查仍不能明确诊断,后行电子支气管镜代替胸腔镜检查并取组织送病理检查,全部确诊为恶性胸膜间皮瘤,确诊率100%。本组电子支气管镜检查前12例误诊,分别误诊为结核性胸膜炎6例,肺癌4例,胸膜转移瘤2例。结论电子支气管镜代替胸腔镜诊断恶性胸膜间皮瘤具有创伤小,诊断阳性率高,操作简单、安全等优点,值得临床推广应用。

青年士兵消化性溃疡病相关因素分析

我院近10年收治的消化性溃疡病中，青年士兵436例。本文着重对消化性溃疡病与战士军龄、籍贯、发病季节、吸烟等病因进行回顾性分析，从中发现士兵溃疡病的发病特点及规律，为部队防治该病提供参考。