护士工作-家庭冲突与工作绩效的关系研究现状及进展

护士的工作绩效对护士、患者以及护士所在的医疗单位均有一定的影响。良好的工作绩效不仅能促使护士从工作中获得满足感，也能让护士为社会提供更多高质量的健康保障服务。准确而及时地评定护士工作绩效的情况并找出其影响因素，采取有效措施提高护士的工作绩效，可以达到多方共赢的良好局面。现代护士工作压力大，工作强度大，工作时间长，通常认为在影响护士工作绩效的因素当中，工作一家庭冲突有着十分重要的作用。然而，当前有关工作绩效的文献大多数以企业员工为研究对象，有关护士的研究较少。笔者通过说明护士工作绩效、工作一家庭冲突的相关概念，总结国内研究结果及趋势，以期为国内进一步研究提供理论参考。

慢性乙醇暴露与神经细胞凋亡的关系

长期饮酒可以导致神经细胞凋亡,进而产生(如阿尔茨海默病等)神经退行性疾病。慢性乙醇暴露可以导致神经细胞内N-甲基-D-天冬氨酸受体处于超兴奋状态,增强细胞膜对Ca2+的通透性,进而造成细胞内钙超载,最终诱导细胞凋亡。乙醇还可以作用于Bcl-2家族蛋白,通过控制以Bcl-2为主的凋亡抑制因子及以Bax为主的凋亡促进因子的表达,调控细胞凋亡。另外,乙醇的细胞毒性和神经兴奋毒性亦可对线粒体造成损伤,导致神经细胞凋亡。

2015年美国国家综合癌症网弥漫大B细胞淋巴瘤诊疗指南解读

美国国家综合癌症网（NCCN）在2015年1月发布了非霍奇金淋巴瘤（NHL）的最新诊疗指南（以下简称本指南）。该指南基于最新文献及临床试验结果,对NHL最常见的亚型——弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）也有部分更新。本文从诊断、治疗前风险评估、分期和治疗、治疗反应评价、预后评估及特殊类型淋巴瘤等内容进行详细解读。

费城染色体样急性淋巴细胞白血病基因改变及治疗研究进展

费城染色体样急性淋巴细胞白血病（Ph—likeALL）涉及与其高危特点和预后不良相关的多种基因组改变，如IKZF1、CRLF2、JAK1／2、EBF1-PDGFRB、ATF7IP、EPOR、SH283等。JAK／STAT途径和P13K／mTOR途径已被证实很可能是某些Ph．1ikeALL的相关靶点，文章重点综述以上基因组改变及治疗进展。

慢性中性粒细胞白血病诊治进展

慢性中性粒细胞白血病(CNL)是一种罕见但可致命的慢性骨髓增殖性肿瘤。其临床特征主要包括以中性粒细胞为主的白细胞升高超过25×109/L,且不伴有病态造血或其他骨髓增殖性肿瘤及生理性中性粒细胞升高。CSF3R T618I突变是CSF3R的激活突变。近期的研究揭示了该突变在CNL发病中的重要作用。目前,CSF3R突变已经被纳入CNL诊断标准。其他突变包括SETBP1及ASXL1,也在疾病发病及进展中发挥着重要作用,且对药物治疗的反应有关。个体化治疗时代,CNL的目标是基于疾病临床特征及分子生物学特征的诊断和治疗。

间充质干细胞治疗糖尿病的研究进展

糖尿病是目前困扰人类健康的第三大杀手。胰岛移植作为糖尿病的一种有效方法早已得到公认,但是胰岛供体的缺乏和移植排斥反应的存在限制了胰岛移植的临床应用[1]。胰岛素替代疗法是目前治疗糖尿病最有效的方法。然而这种方法也有许多缺陷。间充质干细胞(mesenchymal stem cell,MSC)具有多向分化潜能的均质性细胞,具有供源丰富、易于获得、有自由供体、避免免疫排斥等优点,因而是较为理想的胰岛B细胞来源[2]。近年来,众多实验研究表明了通过诱导MSC分化为胰岛B细胞治疗糖尿病的可能性。