肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用效果分析

目的探究肠内营养支持在急性重症胰腺炎治疗中的应用效果。方法选择近年我院收治的84例急性重症胰腺炎患者,随机分为实验组与对照组,每组42例。对照组予以常规治疗,实验组在常规治疗基础上实施肠内营养支持疗法,对比两组患者的治疗效果。结果实验组患者的血清白蛋白为(39.70±3.15)g/L,疼痛缓解时间为(2.9±0.3)d,首次排便时间为(4.0±0.5)d,均优于对照组,P<0.05。结论对急性重症胰腺炎患者实施肠内营养支持疗效确切。

ICU呼吸机相关性肺炎危险因素分析

目的:探讨ICU内呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的高危因素为临床预防及治疗提供指导.方法:回顾性分析2014年5月-2015年4月进行机械通气患者的临床资料,分为VAP组和对照组,计算VAP发生率,分析常见的危险因素,所有数据采用SPSS13.0进行统计分析.结果:101例患者发生VAP33例,感染率为32.6%;机械通气时间长、昏迷与VAP发生有显著相关性(p<0.01);年龄≥60,APACHELII评分≥15分、应用激素会增加VAP感染率(p<0.05),镇静剂使用与否与VAP发生差异无显著相关性.结论:ICU呼吸机相关性肺炎发生机率高,影响因素复杂,应加强VAP预防控制细则实施管理,合理应用抗菌药物.

ICU患者抗生素相关性腹泻临床分析

目的对重症加强护理病房（ICU）抗生素相关性腹泻进行全面分析。方法回顾性分析120例抗生素相关性腹泻患者的临床资料。结果 120例患者中,其中有28例发生腹泻的时间〈5 d,占23.33%;48例发生腹泻的时间为5~10 d,占40.00%;44例发生腹泻的时间〉10 d,占36.67%;有19例腹泻患者应用抗生素的时间〈5 d,感染率为15.83%;69例腹泻患者抗生素使用时间为5~10 d,感染率为57.50%;32例腹泻患者抗生素使用时间〉10 d,感染率为26.67%;其中有69例患者为一联用药,感染率为57.50%;18例患者为二联用药,感染率为15.00%;33例患者为三联或者超过三联用药,感染率为27.50%。结论合理应用抗生素可有效降低ICU抗生素相关性腹泻的发生率,对改善患者治疗预后具有非常重要的意义。

ICU呼吸机相关性肺炎病原菌的分析

目的:探讨呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药性,以降低呼吸机相关性肺炎的发生率.方法:回顾性分析2014年5月-2015年4月呼吸机相关性肺炎患者痰液标本分离出的病原菌,对其病原学及抗菌药物敏感性结果进行分析.所有数据采用SPSS13.0进行统计分析.结果:ICU呼吸机相关性肺炎患者57株下呼吸道痰液标本检出病原菌中革兰氏阴性菌为主,占85.9%,其次为革兰氏阳性球菌,占8.8%,真菌占5.3%.结论:ICU中VAP主要致病菌为革兰阴性菌,鲍曼不动杆菌耐药性高,应加强VAP预防控制细则实施管理,合理应用抗菌药物.

呼吸末阻断试验用于评估感染性休克机械通气患者血容量的临床价值探究

目的探究将呼气末阻断试验应用于评估感染性休克机械通气患者血容量的临床价值。方法对我院近年诊治的120例感染性休克机械通气患者进行呼气末阻断试验(EEO)和容量负荷试验(VE)。结果对VE有反应患者65例,无反应55例,EEO后容量有反应性患者的CI和PP升高,EEO导致的CI和PP变化与VE导致的CI变化呈正相关(r^2=0.917,P<0.05;r2=0.744,P<0.05)。结论 EEO对感染性休克机械通气患者的液体复苏治疗的容量反应性有较好的预测价值。

高压氧舱治疗昏迷和植物人患者易出现的后果分析

随着社会快速的发展,植物人状态病人数量开始不断增加,由于PVS不仅给社会和家庭带来一系列严重问题,同时也造成许多社会伦理和经济问题,因而近年来越来越受到社会各界的高度重视。目前国内上万家医院包括著名医院认为,凡是昏迷时间长一点的患者和植物人患者,千篇一律的治疗方案是做高压氧舱治疗,我中心发现高压氧舱治疗过的昏迷和植物人患者清醒率远远较未做过高压氧舱治疗的清醒率明显下降,所以对高压氧舱治疗后果作一分析。

植物人患者症状性癫痫与脑电图的关系

回顾性分析持续植物人状态患者脑电图资料。探讨植物人患者脑电图与症状性癫痫特点。异常脑电图主要表现局限性散在慢波存在,症状性癫痫59.6%,脑电图改变25%。

血清降钙素原水平对严重脓毒症患者病情及预后价值分析

脓毒症(systemic inflammatory response syndrome,SIRS),根据临床病情严重程度可以分为脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克[1]。其中最常见的类型是严重脓毒症,其临床表现缺乏特异性,易致组织灌注不良、低血压及多脏器衰竭,病情危重、病死率高。研究发现血清降钥素原(procalcitonin,PCT)在早期诊断脓毒症方面具有特异性强[2]、检测速度快及提示预后的特点,可作为脓毒症的预警及预后指标。本研究回顾性分析76例脓毒症患者临床资料,探讨PCT对于严重脓毒症患者临床及预后i科古的意义,现报道如下。

可视喉镜与传统喉镜气管插管的急救效果比较

目的评估可视喉镜在急诊气管插管术中的临床价值和安全性。方法选取2020年6月至2021年2月赤峰学院附属医院需紧急气管插管的心脏骤停患者60例,随机数字表法分为传统喉镜(TL)组30例和可视喉镜(VL)组30例。观察两组患者喉镜显露分级、插管时间、插管成功率以及不良反应;同时按照医师职称分为低年资住院医师(A)组和高年资住院医师(B)组。结果VL组声门暴露成功率高于TL组,差异无统计学意义(P>0.05);VL组声门暴露Ⅰ级的比例明显高于传统喉镜声门暴露Ⅰ级[56.70%(17/30)比30.00%(9/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。应用VL进行气管插管平均尝试次数、插管时间低于TL组(1.30次比1.67次、56.37 s比67.12 s),差异有统计学意义(P<0.05)。亚组分析发现应用TL进行气管插管,A组成功率、插管时间与B组(4/15比11/15、78.00 s比55.57 s)比较差异有统计学意义(P<0.05);应用VL进行气管插管,A组插管成功率上升至9/15,插管时间缩短为58.80 s,与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VL用于急诊危重症气管插管术,改善喉镜显露分级,缩短插管时间,提高一次插管成功率,尤其是可以推广在住院医师中的应用,可以缩短与高年资医师操作差距,弥补经验不足。