雾化吸入卡介菌多糖核酸防治慢性阻塞性肺疾病急性发作临床观察

目的观察卡介菌多糖核酸注射液(唯尔本)雾化吸入防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者急性发作的临床疗效。方法将150例COPD缓解期患者分为3组。两个治疗组各50例患者在常规治疗的基础上加用卡介菌多糖核酸注射液雾化吸入及肌肉注射治疗,每周2次;对照组50例用常规治疗做对照,疗程均为3个月。结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),两个治疗组之间差异无显著性(P>0.05)。治疗后咳嗽、咳痰、喘息等临床症状明显好转,发作次数明显减少,而且无不良反应。结论卡介菌多糖核酸注射雾化吸入在防治慢阻肺缓解期患者急性发作中有明显疗效。

雾霾天气对慢性阻塞性肺疾病发病的影响及其防治

近几年来,中国大部分地区受到雾霾天气的影响,空气达到了重度或严重污染,呼吸道感染的患者明显增多,多数地区的门诊量及慢性阻塞性肺疾病（ COPD）患者住院率都在增加。2009~2013年期间,青岛市市立医院东院呼吸科住院患者中COPD分别占住院患者总数的27.68%、28.30%、27.89%、31.56%和49.84%,呈现逐年增加趋势,且以老年人和儿童居多。 COPD是一种以持续气流受限为特征的可以防治的疾病,包括慢性支气管炎和（或）肺气肿,其气流受限多呈进行性发展,与气道和肺组织对烟草、烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关[1,2]。COPD主要累及肺脏,但也可引起全身（或称肺外）的不良效应[3,4]。 COPD可存在多种合并症,急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。肺功能检查对确定气流受限有重要意义,在吸入支气管舒张剂后,1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）＆lt;70%表明存在持续气流受限。当慢性支气管炎和肺气肿患者的肺功能检查出现持续气流受限时,可诊断为COPD[5,6]。

呼吸训练对慢阻肺患者康复的研究

目的用配合阻力呼吸及吸入氧气的治疗方法,对慢阻肺缓解期患者进行呼吸训练,来提高患者呼吸肌的肌力和耐力,从而改善肺功能、提高生活质量。方法 60例慢阻肺患者,将吸气肌增强器接氧气吸入(5L/min),每天2次,每次15分钟,经过24周呼吸训练,测定训练前后肺功能、动脉血气分析、运动耐力及生活质量评估。结果训练后肺功能、PaO_、SaO_2有显著改善。结论运动耐力有所提高,生活质量评估有明显提高。

头孢噻肟和头孢呋辛治疗慢阻肺感染的比较研究

研究比较了头孢噻肟和头孢呋辛治疗慢性支气管炎（以下简称慢支）急性发作的疗效和安全性。试验结果表明，在治疗慢支急性发作病例中，用头孢噻肟4g／d或头孢呋辛3g／d都是安全而有效的，以10天为一疗程为宜。

肺癌患者血浆D-二聚体的检测及预后指导意义

目的研究血浆D-二聚体检测对肺癌的诊断价值及预后指导意义。方法取87例肺癌患者和60例对照组健康查体人员的静脉血，采用乳胶凝集法检测血浆D－M聚体。结果87例肺癌患者68例呈阳性反应，阳性率为78．16％，对照组均呈阴性反应，两组比较有显著性差异（P＜0．001）。按TNM分期D-二聚体检测结果，Ⅲ期46例中41例呈阳性反应，Ⅳ期21例全部呈阳性反应，二者与Ⅱ期比较，有显著性差异（P＜0．001）。伴有转移者占73．56％，均呈阳性反应。结论肺癌患者具有凝血活性亢进和继发性纤溶亢进。按TNM分期，D-二聚体随病情加重而升高，与预后显著相关。该方法迅速、简便、敏感性高,可作为肺癌辅助诊断与预后判断的一项早期诊断标准.

三种吸入法治疗支气管哮喘临床观察

当前,吸入疗法已成为治疗哮喘的主要手段,吸入皮质类固醇为治疗哮喘气道炎症的主要药物。但治疗的有效剂量、方案各不相同。本研究目的在于观察必可酮和喘康速联合应用吸入治疗的最佳剂量和用药方案。

优喘平平喘作用的临床观察

为了解优喘平这一新型无水茶碱缓释片平喘作用的疗效,我们对该药进行了临床观察,现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 34例患者为轻、中度支气管哮喘和慢性支气管炎,随机分为优喘平组(A组)和时尔平组(B组)。A组18例,其中男性10例,女性8例,年龄23～67岁,平均43.83±12.65(±S)。病种包括哮喘13例,慢性支气管炎5例。B组16例,其中男性9例,女性7例,年龄27～64岁;

慢性阻塞性肺疾病的康复治疗策略

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种临床常见的慢性呼吸系统疾病，医务工作者往往重视疾病急性加重期治疗，而忽略COPD稳定期的康复。笔者总结归纳了近年来COPD稳定期康复治疗的不同方法、策略，包括一些常用药物的新用法、新机制。

D-二聚体与肿瘤标志物的联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)与D-二聚体联和检测对肺癌诊断及鉴别诊断的临床意义。方法采集20例健康体检组,50例肺良性疾病及46例肺癌患者的血清,用电化学发光法检测其血清中CEA、NSE、CYFRA21-1的含量;用胶体金方法测血浆D-二聚体含量。结果肺癌患者血清3种肿瘤标志物及D-二聚体含量明显高于良性病变组,差异具有显著性;肺良性疾病组患者3种肿瘤标志物的水平明显高于正常人群,差异具有显著性;肺癌患者3种标志物与D-二聚体联和检测明显降低假阳性率。结论3种肿瘤标志物与D-二聚体联和检测有助于肺癌与肺部良性病变的鉴别。

肺癌与结缔组织疾病患者自身抗体特点比较

目的探讨肺癌、结缔组织疾病患者血清抗核抗体谱（ANAs）、类风湿因子（RF）的表现特点。方法采用免疫印迹法检测ANAs，免疫散射比浊法检测RF，对照分析90例肺癌患者（均经病理组织学或细胞学检查确诊）、50例结缔组织疾病患者及36例健康人（对照组）血清ANAs、RF的表现特点。结果肺癌组患者ANAs阳性率[46．7％（42／90）]明显高于对照组[8．3％（3／36）]（P〈0．05），70岁以上老年肺癌患者抗核抗体阳性率[64．4％（29／45）]明显高于同年龄段对照组[11．1％（2／18）]（P〈0．05），同时，60岁以上老年肺癌患者ANAs阳性率明显高于60岁以下肺癌患者（P〈0．05）。结缔组织疾病患者ANAs阳性率[66．0％（33／50）]明显高于对照组（P〈0．05），在各年龄组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。RF阳性率在肺癌组不同年龄段之间比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结缔组织疾病组RF阳性率[78．0％（39／50）]均高于肺癌组[6．7％（6／90）]和对照组（0％）。结论结缔组织疾病患者RF阳性率高于肺癌患者。ANAs不能用于鉴别肺癌及结缔组织疾病，尤其是60岁以上人群。

肺癌与慢性阻塞性肺疾病自身抗体谱比较

目的探讨肺癌、慢性阻塞性肺病(COPD)患者血清抗核抗体(ANA)谱、类风湿因子(RF)的表现特点。方法采用免疫印迹法检测抗核抗体谱,免疫散射比浊法检测类风湿因子,对照分析86例肺癌病人、50例慢性阻塞性肺病病人及31例健康人血清抗核抗体谱、类风湿因子的表现特点。结果肺癌病人组ANA谱阳性率显著高于健康人组及COPD组,70岁以上老年肺癌患者组ANA谱阳性率显著高于50～70岁组,70岁以上老年肺癌患者ANA谱阳性率显著高于同年龄段健康人组及COPD组。结论肺癌与抗核抗体(ANA)谱有关。

呼吸训练配合卡介苗多糖核酸雾化吸入对慢阻肺患者康复的研究

目的:用深慢腹式呼吸配合阻力呼吸及吸入氧气的治疗方法,对慢阻肺缓解期患者进行呼吸训练,配合卡介苗多糖核酸注射液雾化吸入,来提高患者呼吸肌的肌力和耐力,防治慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者急性发作,从而改善肺功能、提高生活质量。方法:将120例COPD缓解期患者分为2组,每组60例。其中治疗组进行深慢腹式阻力呼吸锻炼,同时氧气吸入(5L/min),每天2次,每次15分钟进行呼吸训练,加用卡介苗多糖核酸注射液雾化吸入治疗,每次1ml,每周2次,配合常规治疗(包括止咳、祛痰、平喘等);对照组只用常规治疗,两组疗程均为3个月。测定治疗前后肺功能、动脉血气分析、运动耐力、生活质量评估及急性发作次数。结果:治疗组治疗后肺功能、PaO2、SaO2有显著改善,同时运动耐力、生活质量评估亦有提高,而且急性发作次数明显减少;对照组治疗前后肺功能、PaO2、SaO2、运动耐力、生活质量及其急性发作次数均没有明显改善。结论:应用深慢腹式呼吸配合阻力呼吸及吸入氧气进行呼吸训练,配合卡介苗多糖核酸注射液雾化吸入治疗既能改善慢阻肺缓解期患者的肺功能、PaO2、SaO2,提高其运动耐力和生活质量。又能减少慢阻肺缓解期患者急性发作次数。

肺癌与肺部感染患者自身抗体谱的特点比较

目的探讨肺癌、肺部感染患者血清抗核抗体(ANA)谱、类风湿因子(RF)的表现特点。方法采用免疫印迹法检测抗核抗体谱,免疫散射比浊法检测类风湿因子,对照分析90例肺癌患者(均经病理组织学或细胞学检查确诊)、100例肺部感染患者及36例健康人血清抗核抗体谱、类风湿因子的表现特点。结果肺癌患者ANA谱阳性率显著高于健康人群,60岁以上老年肺癌患者ANA谱阳性率显著高于同年龄段健康人群及肺部感染患者,同时,60岁以上老年肺癌患者ANA谱阳性率显著高于60岁以下肺癌患者。肺部感染患者ANA谱阳性率在各年龄组间无明显差异,虽然数据表明随年龄增大阳性率增高,但未取得统计学数据支持。RF阳性率各年龄段无明显差异,肺癌患者与肺部感染患者及健康人群相比,亦无明显差异。结论肺癌与抗核抗体谱有关,肺部感染无明显相关。

阻力呼吸配合运动训练对慢性阻塞性肺疾病患者的影响

目的用阻力呼吸配合运动训练的治疗方法,提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)缓解期患者呼吸肌的肌力和耐力,提高生活质量。方法将60例COPD缓解期患者分2组,每组30例。其中治疗组将吸气肌增强器接氧气吸入(5L/min),每天2次,每次15分钟进行呼吸训练,同时步行训练,每周不少于5次,每次45分钟,两组均配合常规治疗(包括止咳、祛痰、平喘等);对照组只用常规治疗(包括止咳、祛痰、平喘等),不予运动等指导;两组疗程均为12周。测定治疗前后肺功能、运动耐力,进行生活质量评估。结果治疗组治疗后运动耐力、生活质量评估有提高,肺功能无明显变化,对照组治疗前后肺功能、运动耐力、生活质量无明显变化。结论在医生指导下应用吸气肌增强器接氧气吸入进行呼吸训练配合运动训练,可以改善缓解期COPD患者运动耐力及生活质量。