经皮椎间孔镜与开放减压手术治疗老年腰椎椎管狭窄症疗效对比

目的评价经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和传统后路椎体间融合术(posterior interbody fusion,PLIF)治疗老年性腰椎椎管狭窄症的临床疗效。方法回顾分析76例获完整随访的老年性腰椎椎管狭窄症患者的治疗情况。根据手术方法患者分为2组,A组41例行传统开放减压、PLIF,B组35例行PTED。记录2组患者围手术期观察指标、手术切口视觉模拟量表(vicual aneligue scale,VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价患者日常生活能力。结果与A组相比,B组手术时间、卧床时间、X线照射时间、出血量等指标显著降低(P<0.01)。随访结果显示2组患者术后24个月较术后1个月ODI明显改善,B组改善优于A组(P<0.05)。结论 PTED在术中切口、出血量、术后恢复等方面具有优越性,是一种有效的治疗腰椎椎管狭窄的术式。

锁定加压钢板与解剖钢板用于复杂胫骨平台骨折治疗的疗效比较

目的：比较锁定加压钢板与解剖钢板用于复杂胫骨平台骨折治疗的疗效。方法：回顾性分析2006年1月～2012年12月我院骨科收治的复杂胫骨平台骨折患者84例，分为锁定加压组43例和解剖组41例，观察2组的治疗效果，术后随访1年，采用HSS膝关节功能评价标准评价治疗效果，观察患者膝关节的活动度。结果：2组的内固定时间差异不具有统计学意义（ p＞0．05），锁定加压组固定过程中出血量少于对照组（p ＜0．05），骨折愈合时间明显短于对照组（ p＜0．05）；膝关节功能评定显示研究组总有效率不高于对照组（p＞0．05）；2组间膝关节的活动度，胫骨平台内翻角度和后倾角度差异均无统计学意义（p＞0．05）。结论：锁定加压钢板和解剖钢板用于复杂胫骨平台骨折治疗临床疗效相似，两者都有较好的疗效，但锁定加压钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折，骨折愈合时间短，具有更多优势，是治疗胫骨平台骨折的更好选择。

LISS和解剖钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效比较

目的比较解剖钢板与微创内固定系统（LISS）用于复杂胫骨平台骨折的疗效。方法选择2009年1月-2013年12月收治的复杂胫骨平台骨折患者85例，按手术方式分为LISS组41例和解剖组44例，比较两组患者的手术治疗效果。结果两组手术时间、骨折愈合时间和负重时间差异无统计学意义（P〉0．05）；手术过程中LISS组的出血量少于解剖组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗效果，LISS组优19例、良13例、中6例、差3例，总有效率为92．7％；解剖组优17例、良14例、中9例、差4例，总有效率为90．9％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论LISS和解剖钢板用于复杂胫骨平台骨折治疗都有较好的疗效，但LISS钢板治疗复杂胫骨平台骨折，骨折愈合时间短，具有更多优势，是治疗复杂胫骨平台骨折的更好选择。