谈企业文化与社区文化的商机

无论群众文化的哪个部门,都应该把视角和视点圈定在企业文化与社区文化上,尤其要看准二者的商机。企业所在的社区是企业与它之外的社会的共同生存空间。企业与社区的关系是任何企业都需要尽心协调的公众关系之一,社会关系处理得好坏,决定着企业从各个方面是否能够有效运转。从社区角度而言,不论企业的规模、产品、生产过程、技术水平等方面怎样不同,它们作为社区中的一员则是共同的。企业在社区中与任何一位居民一样,都是一个居民。但社区公民所期待、所希望的企业,不只是一个普通的居民,而是一个关心社会的政治、经济。

群众文化活动的教育意义

群众文化活动的参与主体是广大人民群众,社区作为活动的组织者倡导者,应把群众文化活动作为有效的教育载体,既要坚持文化建设与精神建设、思想教育有机结合,又要通过丰富多彩的活动让群众在参与中得到艺术享受的同时,做到知事明理。

麻醉深度指数和Narcotrend指数的临床应用比较

目的探讨麻醉深度指数(depth of anesthesia index,AI)在全凭静脉麻醉中的应用,并与Narcotrend指数(Narco⁃trend Index,NI)进行比较。方法择期全身麻醉下行支撑喉显微镜手术的患者40例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,同时监测患者AI、NI及丙泊酚效应室浓度(effect⁃site concentration,Ce)。麻醉诱导气管插管后,持续泵注丙泊酚、瑞芬太尼、米库氯铵维持麻醉。记录数据信号稳定后(T1)、诱导前(T2)、插管前(T3)、插管后1 min(T4)、插管后3 min(T5)、插管后5 min(T6)、置喉镜前(T7)、置喉镜后1 min(T8)、置喉镜后5 min(T9)、手术结束(T10)、苏醒(T11)、拔管(T12)12个时点的AI、NI、Ce。结果随着麻醉深度的变化,AI和NI的变化趋势一致。AI与NI、Ce的相关系数分别为0.913(P<0.05)、−0.599(P<0.05),NI和Ce的相关系数为−0.584(P<0.05),AI、NI、Ce三者具有良好的相关性。结论AI和NI均能准确反映患者手术不同阶段的麻醉深度,AI监测用于全凭静脉麻醉可较好地控制麻醉深度,指导合理用药,避免患者术中知晓。

中国西北地区汉族先天性耳聋患儿镇痛与肌肉松弛相关基因多态性观察

目的探讨中国西北地区先天性耳聋患儿和普通患儿CYP3A4*1G(25343C>T)、OPRM1(118A>G)、ABCB1(3435T>C)和ABCB1(1236T>C)、SLCO1B1(388A>G)的基因型分类,明确其与镇痛和肌肉松弛(以下简称肌松)相关的基因突变。方法选择空军军医大学西京医院2019年9月至2021年10月中国西北地区(陕西、甘肃、宁夏、青海、新疆)的0-6岁汉族先天性耳聋患儿和普通患儿各102例,对其CYP3A4*1G(25343C>T)、OPRM1(118A>G)、ABCB1(3435T>C)和ABCB1(1236T>C)、SLCO1B1(388A>G)基因多态性检测结果进行回顾。结果两组患儿阿片类相关基因CYP3A4*1G(25343C>T)、OPRM1(118A>G)、ABCB1(3435T>C)分型差异无统计学意义(P>0.05),罗库溴铵相关基因ABCB1(1236T>C)、SLCO1B1(388A>G)分型差异有统计学意义(P<0.05)。结论同普通患儿相比,先天性耳聋患儿阿片类相关基因CYP3A4*1G(25343C>T)、OPRM1(118A>G)、ABCB1(3435T>C)变异相当,罗库溴铵相关基因ABCB1(1236T>C)、SLCO1B1(388A>G)变异率较高,该类人群使用罗库溴铵全身麻醉维持时可能需适当减少剂量。

ConView麻醉深度监测和Narcotrend麻醉深度监测在依托咪酯靶控输注麻醉中的一致性分析

目的比较ConView麻醉深度监测和Narcotrend麻醉深度监测在依托咪酯靶控输注(target controlled infusion,TCI)麻醉中的一致性。方法选取拟行择期中耳手术的患者120例,年龄18~65岁,ASA分级Ⅰ、Ⅱ级,每例患者均同时进行ConView麻醉深度监测(Ai指数)和Narcotrend麻醉深度监测(Nt指数)。采用依托咪酯复合瑞芬太尼静脉TCI麻醉,记录诱导前(T_(1))、诱导后1 min(T_(2))、诱导后3 min(T_(3))、插管后3 min(T_(4))、插管后5 min(T_(5))、手术开始时(T_(6))、手术30 min(T_(7))、手术1 h(T_(8))、手术1.5 h(T_(9))、手术结束时(T_(10))、拔管时(T11)及拔管后5 min(T12)的Nt指数和Ai指数,采用Bland‑Altman一致性分析两种指数的变化趋势。结果Bland‑Altman一致性分析显示,整体Nt指数和Ai指数差值均数为1.20,一致性范围外占比4.58%(66/1440)。仅T2时Nt指数和Ai指数差值均数较大(−9.34),一致性范围外占比为5.00%(6/120)。结论ConView麻醉深度监测仪和Narcotrend麻醉深度监测仪均能客观反映患者接受依托咪酯TCI过程中的实时麻醉深度。