精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗的影响因素及基于“积极心理学理论”的护理效果分析

目的探究精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗的影响因素及基于"积极心理学理论"的护理效果分析。方法选取精神分裂症患者90例,按护理方式的不同分为对照组和观察组,各45例。对照组给予常规护理干预治疗,观察组在此基础上给予积极心理学理论指导的心理干预,2组均连续治疗2周。统计2组干预前后ISMI评分的差异。结果患者有抑郁,既往住院次数≥3次,病程>5年,生存质量差,BPRS评分≥35分,无家属照顾等ISMI标准分均较高(P<0.01);经过多因素Logistic回归分析,抑郁、住院次数、病程、生存质量、BPRS评分以及无家属照顾为精神分裂症患者自我病耻感的危险因素(P<0.05);干预后2组的ISMI评分均显著降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.01)。结论影响精神分裂症患者自我病耻感与病耻抵抗的因素较多,根据相关因素实施基于"积极心理学理论"的心理干预可显著降低患者自我病耻感,增强病耻抵抗能力,改善患者精神状态及社会功能,提高积极应对能力,值得临床推广应用。

重复经颅磁刺激联合心理干预对抑郁症患者的治疗效果分析

目的探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合心理干预对抑郁症患者的治疗效果。方法选取抑郁症患者60例作为研究对象,通过随机数字表法分为研究组与对照组,各30例。对照组予伪rTMS联合心理干预进行治疗,研究组予10 Hz rTMS联合心理干预进行治疗,2组均持续治疗4周。比较2组治疗4周后临床疗效,治疗前、治疗2、4周后抑郁程度、自杀意念程度及认知功能。结果治疗4周后,研究组总有效率(93.33%,28/30)高于对照组(73.33%,22/30)(P<0.05)。与治疗前比较,治疗2、4周后,2组HAMD、SIOSS评分均呈逐渐降低趋势,且研究组评分均低于对照组(P<0.05);2组MMSE评分均呈逐渐升高趋势,且研究组评分均高于对照组(P<0.05)。结论rTMS联合心理干预可明显减轻抑郁症患者抑郁程度及自杀意念程度,改善患者认知功能,有助于提高临床疗效。

开放式管理模式联合舒适护理在精神分裂症患者中的应用

目的探讨开放式管理模式联合舒适护理在精神分裂症患者中的应用效果。方法选取2013年1月~12月51例精神分裂症患者作为对照组,采用封闭式病房管理模式及常规护理;选取2014年1月~12月51例精神分裂症患者作为观察组,实施开放式管理模式联合舒适护理。采用护士观察量表（NOSIE）评价两组患者的病情演变及临床疗效;采用舒适状况量表（GCQ）评价两组出院时的舒适度。结果出院时观察组NOSIE评分优于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。观察组舒适度显著高于对照组,有显著性差异（P〈0.05）。结论精神分裂症患者应用开放式管理模式联合舒适护理干预,可促进患者恢复社会功能,提高临床疗效及患者的舒适度。

精神分裂症患者个案管理模式的探索

目的探讨个案管理模式对于精神分裂患者的意义。方法选取2016年10月至2017年9月我院收治的社区精神分裂症患者共60例进行研究,采用随机数字法分为2组(个案组及对照组),每组各30例,个案组采用个案管理模式进行干预,对照组采用常规社区随访模式。分别于干预前、干预半年及干预1年后,评估两组的MRSS评分、SDSS评分、及复发情况。结果干预前两组的MRSS与SDSS评分差异无统计学意义(P>0.05);干预半年及干预1年后,个案组的MRSS与SDSS评分显著低于同期的对照组,差异有统计学意义(P<0.05);个案组的复发率及再住院率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理模式可显著提高精神分裂患者的康复水平及社会功能恢复,并可显著降低精神分裂症的复发。

父母效能成长团体训练对儿童情绪行为问题及家长情绪改善的效果

目的分析父母效能成长团体对父母本身焦虑、抑郁水平以及对子女情绪行为问题的影响,以评价该成长团体的适用性及不足。方法采用前瞻性随访研究,选取2017年1月-2018年7月参与华西医院心理卫生中心父母效能成长团体训练的家长34名。家长接受每周一次、共10次的父母效能成长团体培训,包括5次理论授课和5次体验活动。于团体培训前1周和结束后1月,采用长处和困难问卷(SDQ)评估子女情绪行为问题,采用焦虑自评量表(SAS)和患者健康问卷抑郁量表(PHQ-9)评估家长的焦虑抑郁水平。比较参与团体培训前后子女SDQ评分和父母SAS、PHQ-9评分。结果培训前后,父母自身SAS及PHQ-9总评分中位数(四分位数间距)[4(6)分vs.3(4)分、38(8)分vs.33(9)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。子女SDQ情绪因子、品行因子以及亲社会因子评分(中位数或平均值)[4(4)分vs.3(3)分、(3.41±2.05)分vs.(2.79±1.55)分、(4.91±2.61)分vs.(5.65±1.98)分]比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论参与父母效能成长团体后,家长的焦虑抑郁情绪有所减轻,子女的情绪、品行及亲社会行为方面有一定的改善,而多动注意及同伴关系则无显著变化。

无痛人工流产手术的护理

通过对无痛人工流产手术患者施行的整体护理，消除了患者的紧张、恐惧心理，避免了患者的痛苦，减少了并发症的发生；保障了患者的身心健康，体现了对患者的人文关怀。

整体护理在子宫输卵管造影中的应用

通过对子宫输卵管造影术病人的整体护理，体现了对病人的人性化关怀，保证了手术的顺利完成。

妇科腹腔镜检查术前术后的护理

通过对腹腔镜检查病人的整体护理，积累了临床护理经验，保证了手术的顺利完成及术后病员的康复。

焦虑障碍病人出院准备度及影响因素研究

[目的]探讨焦虑障碍病人出院准备度情况及其影响因素,为提高焦虑障碍病人出院质量提供依据。[方法]本研究采用横断面调查设计方案,纳入成都市两所三级甲等综合性医院精神科计划在1～2 d内准备出院的373例焦虑障碍病人作为研究对象,进行问卷调查。运用一般情况调查表、修订后的出院准备度、出院指导质量及焦虑自评量表对焦虑障碍病人进行测评。[结果]焦虑障碍病人出院准备度量表总分为60.00～211.00(155.220±28.977)分,其中,出院后应对能力维度得分最高(8.271±1.720)分,疾病知识维度得分最低(6.786±2.344)分。病人出院指导质量总分21.00～180.00(124.610±32.933)分,条目得分为(6.923±1.830)分,出院指导质量各维度得分,需要内容维度(8.098±1.807)分,获得内容维度(5.871±2.505)分;指导技巧维度为(7.449±1.784)分。焦虑自评量表得分为(41.090±8.810)分,条目得分为(1.723±0.381)分,四分位间距为8.75分。多因素分析显示,已婚、所在地是否有方便就诊的医院、出院指导质量、焦虑自评量表得分是影响病人出院准备度的因素。[结论]四川两所三级甲等医院精神科焦虑障碍病人感知出院准备度整体处于适中水平,病人在出院后应对能力和可获得社会支持方面得分较高、准备较好,而在自身状况和疾病知识方面准备还有所欠缺。病人感知出院准备度的影响因素主要有已婚、所在地是否有方便就诊的医院、出院指导质量、焦虑量表自评得分。

克莱恩-莱文综合征的护理一例

1病例介绍 患者女,50岁。因＂发作性头晕、乱走、反应迟钝2＋年,再次发作6 d＂于2013年9月4日入院。患者生病期间交替呈现贪睡与失眠现象,睡眠期间进食减少,有时连续睡6-8 d,醒后食欲增加;有时2-3 d不能入睡且不停做家务,活动量增多。其病症每10-20 d发作1次,发作间歇生活一切正常。入院体格检查（查体）：生命体征平稳,内科查体无异常。

齐拉西酮治疗儿童青少年精神分裂症的临床对照研究

目的观察齐拉西酮与利培酮对儿童青少年首发精神分裂症的临床疗效与安全性。方法 53例患者随机分为2组,分别用齐拉西酮(26例)或利培酮(27例)治疗,疗程均为8周。以临床疗效总评量表(CGI)、简明精神病评定量表(BPRS)评估有效性;用副反应量表(TESS)和血压、体重等评估安全性和耐受性。结果治疗8周后,BPRS评分,2组均明显低于治疗前,2组间BPRS减分率差异无统计学意义(P>0.05)。齐拉西酮组,未发现月经紊乱及体重增加;利培酮组,发现6例月经紊乱,4例体重增加。锥体外系不良反应,齐拉西酮组明显少于利培酮组(均P<0.05)。结论齐拉西酮治疗儿童青少年精神分裂症疗效确切,与利培酮相当;但不良反应较利培酮少。