利伐沙班与低分子肝素预防骨盆骨折术后患者下肢深静脉血栓的疗效及安全性比较

目的 比较利伐沙班（Rivaroxaban）与低分子肝素（Low molecular weight heparin,LMWH）预防骨盆骨折术后患者下肢深静脉血栓（Deep venous thrombosis,DVT）的疗效及安全性.方法 本研究选取2013年10月至2015年10月我院收治的60例符合条件的骨盆骨折患者,其中22例患者应用利伐沙班,26例患者应用低分子肝素,12例患者作为空白对照,比较3组患者的下肢DVT 形成情况、血红蛋白量变化、D-二聚体变化及药物应用不良反应.结果 1. 利伐沙班组及低分子肝素组DVT 发生率分别为4.54 %及7.69 %,两组无显著性差异（P〉0.05）,且均显著性低于空白对照组（33.33%,P〈0.05）.2. 利伐沙班组、低分子肝素组、空白对照组术后7天及14天患者血红蛋白下降值三组间比较无统计学差异.（P〉0.05）.3. 利伐沙班组及低分子肝素组术后 D-二聚体两组无显著性差异（P〉0.05）,且均显著低于空白对照组（P〈0.05）.4. 利伐沙班组及低分子肝素组不良反应发生率无统计学差异（P〉0.05）.结论 应用利伐沙班及低分子肝素均可有效预防骨盆骨折术后患者下肢DVT 形成.利伐沙班具有良好的用药安全性,值得在临床推广.

中国文学对《蜻蛉日记》的影响

日本古代女作家道纲母用假名文字写成了不朽的名著《蜻蛉日记》。这部作品巧妙地运用了中国的故事、传说以及白居易等人的诗句,甚至把汉语的修辞方法也运用于其中,从而开辟并拓宽了日本假名文学的创作途径和方法。《蜻蛉日记》之所以印有中国文学的痕迹,不仅和作者幼时所受的教育有关,而且和她痛苦的身世有密切的关联。作者与白居易反对“嘲风雪、弄花草”的写实主义方法产生共鸣,促使了这一划时代作品的诞生。

蒙元时期硬译文体中的一种特殊否定句式

蒙元时期的史料有许多是用一种极其难懂的硬译文体记录的。研究这种文体对于准确地理解史料具有重要的意义。而此类文体中最难解析的就是非蒙非汉的部分。其中"依圣旨不行的"、"依体例不首出来的"之类的特殊否定句式较难理解。利用《元典章》等汉文史料,参考《元朝秘史》、圣旨碑等蒙文史料的相关史实,可以对这类句式予以解析,分析其产生的原因,研究标点的用法等相关问题。

“术刺阿塔思”考释

元代文献中出现的术剌阿塔思是一种特殊的马.朮剌又译住剌、着力牙等,是蒙古语(j)oriya>(j)orā ((j)urā)的音译,突厥语作yorga.此种马匹要经过专人特殊训练,行走方式特殊,又称为“对侧步马”、“蹿行马”,是不可多得的良马,故比普通马要昂贵很多.训练这种马匹的人称为拙里牙赤((j)oriya(c)i).元廷在各地驿站中配备这种马匹提供给重要使臣使用.但是诸王等人的使臣、番僧等人却倚仗权势越级挑选和滥用蹿行马,甚至殴打站户,严重影响了驿站秩序.在屡禁不止的情况下,元廷无奈,下令驿站不得蓄养蹿行马.这也折射出元廷对诸投下管理乏术的一个社会问题.

《元朝秘史》中的“兀鲁阿惕/兀鲁额惕”及其相关问题

《元朝秘史》(Monggul-un niγuca tobciyan以下简称《秘史》)是记录蒙古民族乃至草原游牧民族历史的最重要史料之一。这部史书不仅是研究古代蒙古民族社会史的宝藏,反映游牧民族经济生活方式和生产方式、氏族部落制度、当时的社会心理和风俗人情等等,同时还具有珍贵的语言学价值。

多层进气变径提升管内颗粒固含率分布研究

在循环流化床新型提升管冷模装置上,以空气-FCC催化剂两相体系为研究对象,分别考察了操作气速和固体循环速率对新型提升管内催化剂固含率分布的影响。结果表明,新型提升管内催化剂固含率分布形式不同于传统等径提升管;对于新型提升管而言,增大操作气速或减小固体循环速率均会提高催化剂轴、径向分布的均匀程度,然而提升管内不同高度截面上不同径向位置处的固含率对两者的敏感程度有所不同。

自制双腔生物反应器构建组织工程骨软骨复合体的体外性能

背景:关节软骨损伤往往并发软骨下骨损伤形成骨软骨复合缺损,其治疗仍为骨科急待解决的问题,利用组织工程学构建骨软骨复合体为治疗该类疾患提供了新思路。目的:探讨利用自行设计制造的双腔搅拌式生物反应器构建一体化组织工程骨软骨复合体的可行性。方法:在双腔搅拌式生物反应器内对复合于β-磷酸三钙支架材料的羊骨髓间充质干细胞同时进行成骨和成软骨诱导,并根据施加剪切应力分为动态培养组和静态培养组。利用MTT试验、RT-PCR和扫描电镜检测骨髓间充质干细胞体外增殖和诱导分化情况。结果与结论:MTT试验和扫描电镜结果显示,骨髓间充质干细胞增殖良好。成骨和成软骨相关基因RT-PCR检测结果表明,骨髓间充质干细胞诱导分化良好,动态培养组要优于静态培养组。提示利用自行设计制作的双腔搅拌式生物反应器进行骨软骨复合体的体外构建是可行的,力学刺激环境下的构建效果要优于静态环境。

蒙元时期的亦里哈温及相关音译问题

《至正条格》中出现的亦里哈温是蒙古语ilqa’ul的音译,这一职官负有分拣(查验)的职责。它与孛可孙(孛可温)、脱脱禾孙一样,是具有游牧草原特色的职官,是在蒙元帝国传统的家产制环境下产生的。其重要的任务之一是在给怯薛人员分发钞定、怯薛服、马匹草料等物时辨别区分真假怯薛。由于元代怯薛人员队伍庞大,元廷为此开销巨大,所以亦里哈温的这一职官显得非常重要。但因为元代诸王、贵族拥有特权,直至元末亦里哈温的分拣功能并未发挥很好的作用。

微创经骨膜外钢板内固定术修复骨盆前环骨折的效果

目的探讨微创经骨膜外钢板内固定术治疗骨盆前环骨折的效果。方法回顾性分析2014年9月—2016年6月于我科施行经骨膜外钢板内固定术的40例骨盆前环骨折病人的临床资料。结果 40例病人施行微创经骨膜外桥接钢板内固定术治疗单侧骨盆前环骨折手术时间为30~40min,出血量50~80mL。病人术中均未发生血管损伤。术后40例病人微创手术切口均一期愈合;26例男性病人均无阴囊肿胀、疼痛;1例病人出现大腿外侧的皮肤感觉异常,3个月后消失;2例病人因并发多发骨折形成深静脉血栓。40例病人术后随访6~12个月,X线片显示内固定牢固,骨折愈合良好。根据Majeed骨盆骨折评分系统评价功能,优34例,良6例。结论对于骨盆前环骨折,微创经骨膜外桥接钢板内固定术是一种相对安全性高、手术操作简便、疗效肯定、并发症少的手术方式。

负压封闭引流术在小面积皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨负压封闭引流术(VSD)在小面积皮肤软组织缺损中的临床应用效果。方法对近两年我科收治的45例小面积皮肤软组织缺损病人进行回顾性分析,其中13例病人采用常规清创换药+游离植皮(A组),32例采用清创VSD覆盖+游离植皮(B组)。比较两组治疗时间、治疗过程中的疼痛程度和病人对愈后瘢痕的接受度。结果 B组与A组相比,平均治疗时间短,治疗过程中疼痛轻,病人对愈后的瘢痕更容易接受,差异具有统计学意义(t=3.016、3.253,χ2=4.102,P<0.05)。结论在小面积皮肤软组织缺损的治疗中,采用清创VSD覆盖+游离植皮的疗效显著优于采用常规清创换药+游离植皮。

从《和林兵马刘公去思碑》谈起——元代和林地区行政机构管窥

《和林兵马刘公去思碑》原藏蒙古国哈拉和林郡额尔德尼召僧院,为元人张思明所撰,立于至顺二年(1303)。以此为中心考察分析大蒙古国旧都哈剌和林的行政机构及当时蒙古高原的政治局势。14世纪初,伴随"海都之乱"的终结,由中亚地区进入蒙古高原的降人骤增,给哈剌和林的社会治安带来巨大压力。为此,成宗铁穆耳于大德七年(1303)设置和林兵马司来维持社会治安。自成吉思汗以来,统治蒙古高原的一直是蒙古游牧军团,忽必烈时期委托皇族的北安王及晋王家族统治。忽必烈去世后,成宗政权将晋王家族等诸王率领的草原游牧军团视为威胁,为削弱他们的势力,加强对蒙古高原的支配权,于大德十一年(1307)又置岭北行省与和林路,使和林兵马司充当了汉地录事司的角色。《刘公碑》的主人公刘天锡就曾于天历年间(1328、1329)赴任"和林兵马"并在任三年。元朝通过改变以往的统治策略,在蒙古高原地区确立"行中书省"、"路总管府"、"兵马司(录事司)"三层结构的地方行政制度,首次实现了汉地和蒙古高原的地方行政一体化。

经皮逆行前后柱螺钉固定无明显移位的髋臼骨折

[目的]介绍经皮逆行前后柱螺钉固定无明显移位的髋臼骨折的手术技术和初步临床结果。[方法]对19例无明显移位髋臼骨折患者行逆行经皮前后柱螺钉内固定术治疗。术前利用相关计算机软件技术进行虚拟手术设计,获得个体化置钉参数,结合术前规划及术中透视确定入针点,钝性分离至骨面,于入针点置入导针,C形臂X线机透视确定导针走向,确保安全无误后置入螺钉。[结果]19例患者均顺利置入逆行髋臼前后柱螺钉,无神经血管损伤和穿入髋关节腔。手术时间平均(99.7±18.8)min,术中透视次数平均(97.6±16.6)次,术后复查X线和CT示螺钉位置及长度满意。末次随访时Merle d’Aubigne和Postel功能评分优良率为89.4%。均未发生螺钉松动断裂、骨折不愈合及再移位等并发症。[结论]经皮逆行髋臼前后柱螺钉内固定结合术前计算机进行个体规划治疗无明显移位髋臼骨折是一种微创可行的技术,可短期内取得良好临床结局。

催化裂化装置分馏塔顶换热器选用方案的比较分析

催化裂化装置分馏塔顶换热器选型对于分馏塔顶油气低温热量的回收以及气压机动力消耗的降低起到关键作用。以某2. 2 Mt/a重油催化裂化装置为例,采用PROII、HTRI等计算软件,对比了分馏塔顶油气-热水换热器采用固定管板式和折流杆式、BJ_(21)S型的传热效率、有效平均温差、压降等。结果表明:固定管板式换热器的压降更低,传热效果更优。针对固定管板式换热器的某些特殊部位,采用PVDesktop软件对其进行了热应力分析,结论是分馏塔顶油气-热水换热器采用固定管板式结构受力情况良好,制造难度更小,设备金属消耗量更低。为石油炼制企业延迟焦化装置、加氢装置等分馏塔顶油气冷凝冷却系统设备选型提供了参考。

国内炼油企业低温热利用现状

综述了近年来国内炼油企业为降低企业能耗、提高经济效益而普遍开展的低温热综合利用现状,着重介绍了常减压装置、催化裂化装置、焦化装置、加氢装置及蒸汽凝结水等主要低温热源的回收利用情况。从现有情况看,国内炼油企业节能降耗成果显著,并取得了良好的经济效益和社会效益。

催化裂化解吸和稳定系统节能方案研究

针对某公司新建220万t/a催化裂化装置换热流程,采用PROII流程模拟软件对解吸、稳定系统的传质、传热过程进行流程模拟,以确定该系统最佳的节能方案。模拟结果表明,稳定塔进料状态对其最佳的进料位置略有影响;稳定塔进料换热器40%左右的热负荷转移到塔底,代替塔底重沸器的部分负荷,其余60%左右的热负荷转移到塔顶,需要消耗循环水或电能进行冷却;取消稳定塔进料换热器,稳定塔底油直接作为解吸塔底重沸器热源将更有利于降低解吸、稳定系统的能量消耗。

某催化裂化装置工程设计方案选择

某炼化公司新建50万t/a催化裂化装置加工原料大庆油品质较好、装置油浆正常外甩量小、回炼混合C4比例高达70%、配套气体分馏装置设计规模为45万t/a,按常规催化裂化装置进行设计,将面临反应-再生系统热量不平衡,需要外补燃料油、气体分馏装置低温热源缺口较大等问题。为此,本设计采用了产品油浆全部回炼方案,实现了反应-再生系统热量平衡,提高了装置操作灵活性。同时,设计取消了回炼油系统、采用原料油进分馏塔底直接换热、取消部分低温位物流间换热,将更多的热量直接传递给热媒水的设计方案,实现了简化装置操作流程、降低设备投资、提高装置可靠性的目的,为装置安全长周期运行创造了条件。

FCC汽油选择性加氢脱硫工艺研究进展

加氢脱硫(HDS)是实现FCC汽油馏分脱硫的有效途径,但是传统工艺在脱硫的同时,由于大量烯烃加氢饱和造成辛烷值损失严重。采用选择性加氢脱硫工艺,可以减少辛烷值损失。本文介绍了国内外FCC汽油选择性加氢脱硫工艺的研究进展。

元代“投下”语义研究述评

引言有元一代,"投下"一语是个极重要的概念和术语。它在元代汉文文献中几乎随处可见,涉及政治、经济、文化、社会制度等方方面面,是元史研究中一个无可回避的问题。它与辽、宋、金时期的"头项"、"投项"、"头下"等概念有一定的继承关系,同时与元代文献中的"各枝儿"和"爱马"等也有密切关联。正因如此,国内外众多学者对"投下"进行过多角度、多层次的研究,也取得了许多重要成果。

元代增修《本草》史事考

学界一般认为元代忽必烈至元年间曾由官方组织编纂过一部《大元本草》,但支持此观点的文献资料是有误的。忽必烈统一全国后,疆域远超前代,认为现有《本草》不仅原来就有不少遗漏,新纳入统治区域的周边地区药物也亟待补入,于是命许国祯等人牵头,召集全国各地良医进行了一次增修。文献中未见元代新撰一部《大元本草》。

试论如何加强建筑工程施工现场管理

施工现场是建筑单位的主战场，是展示企业形象的窗口，是企业经济目标向物质成果转化的场所。加强现场管理是施工企业管理工作的重要方面。因此，加强施工现场管理，不断提高施工现场管理水平，这是一个施工企业生存发展壮大的关键所在。把握自己多年来的工作实践，对建筑工程施工现场的管理问题谈几点认识。