EV71相关手足口病合并肺水肿的体液免疫作用

目的探讨体液免疫机制在EV71相关手足口病合并肺水肿中的作用。方法将90例经鉴定为EV71感染患儿分为脑炎合并肺水肿组8例,单纯脑炎组30例,剩余52例为无并发症组。采用免疫比浊法,对90例EV71感染引起的手足口病患儿血清免疫球蛋白(IgG、IgA及IgM)及补体C3、C4含量进行检测。结果脑炎合并肺水肿组及单纯脑炎组患儿血清IgG的平均含量分别为(10.99±1.67)g/L和(8.03±1.27)g/L,差异无统计学意义;但与无并发症组的(5.63±0.12)g/L比较,明显升高,差异有统计学意义(F=6.287,P<0.05)。患儿血清IgA及IgM含量三组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。与其他两组相比,脑炎合并肺水肿组患儿血清C3、C4平均含量明显降低,差异有统计学意义(F=3.715,P=0.029)。结论在EV71引起的手足口病合并肺水肿的病程中体液免疫反应可能并不参与。

活动性幼年特发性关节炎患儿血清Leptin、sICAM-1及TNF-α的表达变化及意义

目的观察瘦素(Leptin)、可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)在活动性幼年特发性关节炎(JIA)患儿血清中的表达变化,并探讨其意义。方法采用ELISA法检测32例JIA患儿(JIA组)及20例健康儿童(对照组)血清中的Leptin、sICAM-1及TNF-α,用免疫散射比浊法测定血清C反应蛋白(CRP)水平,魏氏法检测两组血沉(ESR)。结果 JIA组患儿血清中Leptin、sICAM-1及TNF-α水平明显高于对照组(P均<0.05),并与ESR和CRP呈正相关(r=0.562、0.420,P均<0.05)。结论 JIA患儿血清Leptin、sICAM-1、TNF-α水平显著升高,与FSR、CRP呈正相关关系;三者可能参与了JIA的发病过程。

小儿肾母细胞瘤组织中survivin蛋白、VEGF的表达变化及意义

目的观察小儿肾母细胞瘤组织中survivin蛋白及血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学SP法检测36例小儿肾母细胞瘤组织中survivin蛋白及VEGF。另取20例瘤旁正常肾组织为对照。结果肾母细胞瘤组织中survivin蛋白及VEGF的表达均明显高于瘤旁正常肾组织(P<0.05);Ⅲ～Ⅳ期、预后不良组织型及有淋巴结转移者,其survivin蛋白、VEGF表达明显高于Ⅰ～Ⅱ期、预后良好组织型及无淋巴结转移者(P均<0.05)。结论肾母细胞瘤组织中survivin蛋白及VEGF表达上调,且与肿瘤分期、预后及淋巴结转移有关;检测survivin蛋白及VEGF可以作为肾母细胞瘤病情和预后的评估指标。

幼年特发性关节炎患儿关节滑膜组织中趋化因子CXCL10及其受体CXCR3的表达及意义

目的检测趋化因子CXCL10及其受体CXCR3在幼年特发性关节炎(JIA)患儿关节滑膜组织中的表达,探讨其在JIA发病机制中的作用。方法通过免疫组织化学方法,检测12例JIA患儿和4例非JIA患儿关节滑膜组织中CXCL10和CXCR3的表达;通过半定量RT-PCR方法,检测CXCR3在JIA患儿和对照幼儿关节滑膜组织中mRNA水平的表达。结果免疫组织化学结果表明,CXCL10/CXCR3在JIA患儿及对照组阳性表达差异有显著性(P<0.05);CXCR3在JIA患儿关节滑膜组织中mRNA表达水平(CXCR3∶GAPDH为2.26±1.55)显著高于对照组(0.66±0.44),两者差异有显著性(P<0.05)。结论趋化因子CXCL10及其受体CXCR3在幼年特发性关节炎(JIA)的发病中可能起到了重要的作用。

儿童代谢综合征血清脂肪因子和炎症因子的变化及意义

目的探讨儿童代谢综合征(MS)血清脂肪因子和炎症因子的变化及意义。方法收集50例MS患儿(MS组),50例单纯性肥胖儿童(单纯性肥胖组)和50例体格检查正常儿童(正常对照组),对3组儿童进行常规体格检查和生化检查,双抗夹心酶联免疫吸附法测定血清脂肪因子包括脂联素和瘦素以及血清炎症因子包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)。分析血清脂肪因子和炎症因子与体格和生化检查结果的相关性。结果 MS组空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、体重指数(BMI)、腰臀比、TNF-α、hs-CRP、IL-6均高于,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂联素低于单纯性肥胖组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而单纯性肥胖组TC、LDL-C、SBP、DBP、BMI、TNF-α、hs-CRP、IL-6高于,脂联素低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),3组间瘦素水平比较差异无统计学意义(P>0.05);相关性分析显示,MS组血清hs-CRP与TC、SBP、BMI、腰臀比呈正相关,IL-6与TC、DBP、BMI、腰臀比呈正相关,脂联素与TC、LDL-C呈负相关。结论血清脂肪因子和炎症因子可以作为儿童MS发生、发展的判断指标。

瑞氏综合征3例临床分析

目的探讨瑞氏综合征的临床特点、治疗及转归。方法对我院收治的3例瑞氏综合征病儿临床资料进行回顾性分析。结果 2例病儿遗留神经系统后遗症,1例病儿死亡。结论瑞氏综合征的发病年龄越小预后越差,存活者易留有不同程度后遗症。

缺氧缺血性脑病新生儿血清白细胞介素6、肿瘤坏死因子α和可溶性细胞间黏附分子1的变化及意义

目的观察新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）患儿血清白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）的水平变化，并探讨其临床意义。方法选择60例14IE患儿（轻度28例，中重度32例）。应用酶联免疫吸附法检测血清IL-6、TNF-α和sICAM-1的水平，另选择同期分娩的健康足月顺产新生儿20例作为对照（健康对照组）。结果HIE患儿血清IL-6、TNF—α和sICAM-1水平均高于健康对照组（t=5．18，5．71，4．99，均P〈0．05）；中重度HIE患儿血清IL-6、TNF—α和sICAM-1水平高于轻度HIE组（t=4．28，4．39，3．87，均P〈0．05）。结论IL-6、TNF—α和sICAM—1可能参与HIE患儿的病理生理过程，检测血清IL-6、TNF-α和sICAM-1水平对了解HIE严重程度和预后的具有重要价值。

婴儿巨细胞病毒性肝炎临床分型治疗研究

人巨细胞病毒（HCMV）是引起婴儿病毒性肝炎的主要病原之一。病毒感染可发生于胎儿期或生后任一时期，按临床表现轻重分为无症状型、无黄疸型、急性黄疸型和急性淤胆型。长期以来，对婴儿HCMV肝炎治疗，尤其是是否需要分型区别治疗缺乏统一方案。我们根据临床症状轻重不同，探讨对不同分型采用不同治疗方案的疗效。