人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并缓慢型心律失常的疗效

目的探讨人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙治疗慢性心力衰竭合并缓慢型心律失常的疗效。方法慢性心力衰竭患者240例,随机分为对照组、治疗组1、治疗组2,对照组给予改善循环、利尿、扩管等常规纠正心衰治疗。治疗组1在对照组治疗基础上加用人参果总皂苷口服4 w及二丁酰环磷腺苷钙静点2 w,治疗组2在对照组治疗基础上加用人参果总皂苷口服8 w及二丁酰环磷腺苷钙静点2 w,分别观察治疗前、治疗4、8 w时的患者6 min步行距离、24 h平均心室率、左室射血分数(LVEF)、血浆脑钠肽(BNP)、血清内皮素(ET)-1、基质金属蛋白酶(MMP)-9水平。结果治疗组1和治疗组2与对照组比较,治疗4、8 w的6 min步行距离、LVEF比较差异有统计学意义(P<0.05),ET-1、MMP-9及BNP水平显著降低(P<0.05)。治疗2组与治疗组1比较,治疗前、治疗4 w上述指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗组2治疗8 w较治疗组1 LVEF、6 min步行试验显著提高,EF-1、MMP-9、BNP水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人参果总皂苷联合二丁酰环磷腺苷钙可明显改善慢性心力衰竭合并缓慢型心律失常患者的心功能,抑制细胞凋亡,减缓心室重构,提高运动耐量,改善生活质量。

急性心肌梗死患者血中和肽素、肌钙蛋白、BNP水平、超敏C反应蛋白的临床研究

本文通过观察急性心肌梗死患者血浆和肽素（Copeptin）、血清肌钙蛋白（cTnI）、血浆BNP水平、血浆超敏C反应蛋白（Hs-CPR）的水平的变化，探讨上述几种标志物在急性心肌梗死患者的早期诊断、预后评估中的价值。

一个独特临床表型的SPD家系HOXD13基因突变分析

先天性并指（趾）多指（趾）畸形（synpolydacty-ly,SPD）为Ⅱ型并指,典型的表现为手部3、4指并指和（或）足部4、5趾并趾,并伴有多指（趾）[1]。目前认为非综合征的SPD为常染色体显性遗传疾病,位于2q31的H0XD13基因是其致病基因。我们收集到一个3代的SPD家系,其中3例患者表现为三种变异的并指多指畸形。对该家系HOXD13基因突变的研究发现,此家系中患者均携带发生9个丙氨酸延展突变的HOXD13基因。

阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的系统评价

目的评价阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的有效性和安全性。方法采用计算机检索中国知网、中国维普科技期刊数据库及万方数据库,检索发表的有关阿托伐他汀钙联合常规降血糖药物治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的临床随机对照试验,检索的时间范围为建库时间至2014年8月,将符合纳入标准的文献进行meta分析。结果在治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化方面应用阿托伐他汀钙联合常规降血糖药物的疗效明显优于单用常规降血糖药物(P<0.05),不良反应发生率与单用常规降血糖药比较无显著差别(P>0.05)。结论常规降血糖药物联合阿托伐他汀钙治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化安全、有效,但由于纳入文献质量限制,上述结论仍需进一步设计严谨的大样本随机对照试验加以验证。

216例急诊昏迷病例分析

昏迷是脑的一种深度失去意识的状态,是大脑受到高度抑制而产生的严重意识障碍,对外界大部分或全部刺激失去反应,昏迷产生的原因较为复杂,家属及随员往往不能提供详细准确的病史,病因复杂和致死率高是这类疾病的突出特点[1]。所以明确病因及针对病因进行必要、及时、有效的化验检查和相关处置显的尤为重要,同时要求接诊医生具备综合的诊疗素质。因其关乎病人安危,

中国成年人血清FGF21水平与冠心病风险

目的探讨成纤维细胞生长因子21(FGF21)血清浓度与冠心病及代谢特征之间的关系。方法随机选取480例患者,均进行冠脉造影检查,其中确诊为冠心病者262例,非冠心病者218例。测定受试者血清FGF21浓度、血糖、血脂、血压、胰岛素等一些指标。动脉硬化的程度以病变血管的数目进行评估。结果血清FGF21浓度冠心病组明显高于非冠心病组,并随着病变血管数目的增加,其浓度明显升高。调整年龄、性别、体重指数后,相关性分析显示血清FGF21与血清总胆固醇及甘油三酯呈正相关。结论血清FGF21水平与冠心病风险呈正相关,其水平升高可作为冠心病独立预测因素。