大剂量谷维素防治急性白血病口腔感染临床观察

大剂量谷维素防治急性白血病口腔感染临床观察宫笑微，杨英男，胡业萍，张慧彬急性白血病由于化学疗法和类固醇的应用致使白细胞减少。机体免疫机能下降而引起各种各样的感染。口腔粘膜一旦被破坏，所引起的口腔感染、溃疡往往是导致败血症的主要原因。近三年来我院应用大...

结核与系统性红斑狼疮相关性探讨

系统性红斑狼疮(SLE)是一种自身免疫性疾病.近年发现与感染有一定关系.4年来我们发现入院治疗的SLE患者多数合并结核,因此对结核与SLE的相关性及发病因素进行了探讨.

慢病管理联合长期规范对^(99)锝-亚甲基二磷酸盐治疗类风湿关节炎疾病控制及治疗满意度的影响

目的:探讨慢病管理联合长期规范对^(99)锝-亚甲基二磷酸盐(^(99)Tc-MDP)治疗类风湿关节炎疾病控制、患者依从性、患者预后及炎性因子的影响研究。方法:对类风湿关节炎患者实施慢病管理,包括建立慢病档案、随访管理、医护服务、健康讲座及终点评估等方式,分析对患者持续^(99)Tc-MDP治疗的依从性及保持低疾病活动度和疾病转归的重要性。类风湿关节炎患者均常规使用抗风湿慢作用药物,并联合^(99)Tc-MDP进行首次3个疗程的治疗,且以后每年进行一个疗程的巩固治疗。根据慢病管理结合长期规范对患者治疗前后的炎性因子水平进行分析,分析其对疾病控制的影响。结果:长期坚持^(99)Tc-MDP治疗的患者炎性指标明显下降,90%以上达到低疾病活动度,且通过长期的慢病管理能够增加患者的依从性以及对疾病的认知,能够使医、护、患三者之间配合得更好,控制疾病发展。结论:慢病管理联合长期规范^(99)Tc-MDP治疗对类风湿关节炎患者达到长期持续低疾病活动度有至关重要的作用。

大剂量谷维素防治急性白血病治疗过程中的口腔感染

在对急性白血病的治疗过程中．由于化学疗法和类固醇的应用，常使肌体白细胞减少，免疫机能下降而引起各种感染，口腔是直接接触外界的器官之一，口腔粘膜的完整性一旦被破坏，所引起的口腔感染往往是导致败血症的主要原因。我们近三年来应用大剂量谷维素对50例急性自血病在治疗过程中的口腔感染进行防治收到较好效果，现报告如下。

黑龙江省西部地区骨质疏松流行病学调查

目的调查黑龙江省西部地区不同人群发生骨质疏松流行病学特征。方法采用日本osteosys有限公司生产的solvost3000超声骨密度仪。结果 1按低于同性别性成熟期骨密度积分-2.5 s为骨质疏松的诊断标准。女性391人,男性109人,T≤-2.5共计107人,占总人数的21.4%,其中男性15人,女性92人。2同样按上述标准调查运动、饮食、年龄、高血压、糖尿病与骨质疏松的相关性。结果:类风湿关节炎、骨关节炎、年龄大于50岁女性骨密度降低,统计学处理有显著差异(P<0.001)。结论黑龙江省西部地区地区骨代谢有如下特点:1女性骨质疏松明显高于男性;2类风湿关节炎、骨关节病病人骨质疏松发生率高,应该早期干预治疗。

免疫抑制剂配合锝亚甲基二膦酸盐注射液治疗64例类风湿关节炎临床研究

目的:探究临床治疗类风湿关节炎患者的过程中,应用配合锝(99Tc)亚甲基二膦酸盐注射液(云克)与免疫抑制剂联合治疗的临床治疗效果,为临床类风湿关节炎的治疗奠定基础。方法:自笔者所在医院2016年6-12月收治的128例类风湿关节炎患者,随机分组治疗,对照组给予免疫抑制剂治疗,试验组在对照组基础上联合云克治疗。观察临床疗效。结果:试验组临床总有效率及ACR疗效均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对试验组患者临床指标变化情况均显著优于对照组,如关节压痛、肿胀个数、晨僵时间及炎性指标等,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床治疗类风湿关节炎患者的过程中,云克与免疫抑制剂联合治疗可显著改善关节的肿胀、压痛、晨僵及炎性指标,有利于治疗效果的显著提升,应广泛推广。

低分子右旋糖苷加止血敏治疗血液病血尿临床观察

低分子右旋糖苷加止血敏治疗血液病血尿14例,其中急性白血病骨髓抑制期9例,急性再障1例,特发性血小板减少性紫癜4例,结果全部病例均于用药1～3天肉眼血尿减轻或消失,镜下血尿2～10天(平均6天)消失.对皮肤、粘膜、消化道出血亦有治疗作用.提示低右加止血敏在血液病血尿的治疗中可起协同作用.

系统性红斑狼疮与Th22细胞相关研究进展

系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一种慢性、累及多系统多器官的自身免疫性疾病,通常好发于青春期和更年期之间的女性,临床表现多样,具有显著的异质性。疾病可致重要脏器损害,诊断不及时或治疗不当可危及患者生命[1]。多种因素综合作用,包括遗传、环境、雌激素、免疫耐受的破坏等导致B细胞功能亢进、多种自身抗体生成、炎性细胞因子及免疫调节功能失衡等,引起免疫系统的紊乱,引发了SLE的发病。

63例干燥综合征临床分析

目的探讨干燥综合征（sjogrens syndrome，SS）的临床特征。治疗和病情转归。方法总结2004年1月至2007年6月63例人院患者的一般资料、实验室检查、治疗及治疗后病情转归。结果63例均符合2002年推出的国际分类（诊断）标准，其中有4例是继发性干燥综合征，63例中31例以关节痛为首发症状，其他临床表现者以血液、肝脏、肾脏、肺脏累及较多，大多数接受了泼尼松30mg／d，口服环磷酰胺（CTX）7．5mg／m^2，每月用1g，共6～8次治疗，短期疗效不明显，但长期随访病情较稳定，缺点是肥胖及水钠潴留症状明显。结论干燥综合征（SS）是一种慢性以多脏器损害为主要表现的自身免疫病，关节痛多是患者的首发症状，病史长发展缓慢是其特点，易误诊、漏诊，治疗应严格确认激素的适应证，预防不良反应，环磷酰胺应用是否对肾小管病变有作用应需继续观察。

系统性硬化症30例分析

系统性硬化症（systemic sclerosis，SSc），又称硬皮病，是一种以小动脉或微血管及广泛结缔组织硬化为特点的自身免疫性疾病，病变累及皮肤、肌肉、关节及内脏，特别是肺、消化系统、心脏、肾等组织，病因不明阻[1]。

类风湿关节炎患者使用糖皮质激素治疗后骨密度的变化情况

目的：探讨类风湿关节炎患者使用糖皮质激素治疗后骨密度的变化情况。方法：选取90例类风湿关节炎患者随机均分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者以慢作用抗风湿药物治疗,观察组患者在以慢作用抗风湿药物治疗的基础之上,加以糖皮质激素治疗。比较两组患者骨密度（BMD）变化情况和相关指标变化情况。结果：BMD含量,观察组患者腰椎1~4前后位为（0.47±0.12）mg/cm^3,低于对照组的（0.48±0.32）mg/cm^3;Neck为（0.36±1.01）mg/cm^3,低于对照组的（0.54±1.34）mg/cm^3;Ward区为（0.33±0.14）mg/cm^3,低于对照组的（0.76±1.40）mg/cm^3;大转子GT为（0.35±1.02）mg/cm^3,低于对照组的（0.58±1.21）mg/cm^3。两组患者Neck、Ward的BMD含量差异比较有统计学意义（P〈0.05）。在晨僵时间、压痛关节数、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、类风湿因子（RF）、抗CCP定量方面,观察组患者都低于对照组。两组患者晨僵时间、压痛关节数和RF比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：类风湿关节炎患者使用糖皮质激素治疗后骨密度会减少,但是也会减少患者的晨僵时间、压痛关节数、ESR、CRP、RF、抗CCP定量。

系统性硬化症并肾功能不全患者的临床分析

目的了解系统性硬化症并肾功能不全患者的临床表现及病理特点。方法对2002年1月—2017年3月齐齐哈尔第一医院风湿科病房和门诊收治的36例临床确诊的系统性硬化症并肾功能不全患者进行回顾性临床分析,并对其中11例患者进行了肾组织病理学检查。结果在36例系统性硬化症合并肾功能不全患者中,临床表现为肾危象(SRC)16例,慢性肾损伤和炎症性肾损害为13例,重叠结缔组织病为3例,药物相关为3例,其他1例。11例患者肾组织学显示系统性硬化肾功能不全肾脏血管改变为多样性,其中6例肾活检示小叶间动脉和入球小动脉内皮细胞增生、肿胀、内膜粘液性水肿,肾病,另2例表现为药物因素。结论系统性硬化症肾功能不全可能由疾病本身、重叠疾病、药物等因素所致。疾病本身所致的肾损害可表现为肾危象、炎性改变或慢性损害。系统性硬化症肾功能不全原因不清时可行肾脏活检检查,以帮助临床治疗及判断预后。

观察小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物治疗类风湿关节炎的临床疗效

目的:探讨观察小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物治疗类风湿关节炎的临床疗效。方法:选取我院自2017年1月至2017年12月期间,经确诊风湿关节炎的100例患者展开研究,随机分为各自50例的两组。对照组患者行慢作用抗风湿药物,研究组行小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物。对比分析两组患者的临床治疗成效。结果:发现研究组治疗有效率较对照组明显较高,两组存在显著差异(p<0.05)。结论:通过对类风湿关节炎患者,行小剂量糖皮质激素联合慢作用抗风湿药物治疗,可以取得显著的治疗成效,改善患者的临床病症炎性类指标,并且在短期时间阶段内没有骨质疏松并未明显加重,可以在当前临床医学中推广使用。

急性白血病长期完全缓解2例

<正> 1979年3月～1989年6月,我院收治成人急性非淋巴细胞白血病59例,完全缓解35例,长期完全缓解2例,现报告如下。1 病例介绍 例1,女,23岁,工人。1980年5月27日因左颈部淋巴结肿大4个月入院。体检:周身皮肤少量出血点,左颈部及右胸锁乳头肌下均可触及鸽卵大之淋巴结,胸骨无压痛,心肺正常,肝未及,脾肋下边缘。实验室检查:Hb 80g/L,WBC 37.6×10~9/L,BPC 16×10~9/L,肝功能正常,骨髓增生极度活跃,原粒69％,早幼粒14％,诊断M_2。2个疗程HAMPC方案骨髓接近缓解。

免疫吸附治疗系统性红斑狼疮26例临床观察

目的为评价免疫吸附治疗系统性红斑狼疮的疗效提供客观依据。方法观察26例系统性红斑狼疮患者通过免疫吸附治疗前后抗核抗体、抗双链DNA抗体、白蛋白、球蛋白水平。结果治疗前后比较,患者抗核抗体、抗双链DNA抗体滴度及免疫球蛋白水平均有明显下降,有统计学意义(P<0.05),白蛋白水平无明显下降,无统计学意义(P>0.05)。结论免疫吸附治疗系统性红斑狼疮可以清除血液中的自身抗体及免疫球蛋白,临床症状得到明显改善,对血浆白蛋白水平无影响。

99Tc-MDP联合MTX、艾拉莫德治疗类风湿关节炎的临床分析

目的对类风湿关节炎患者予以99Tc-MDP联合MTX、艾拉莫德治疗,探索最佳治疗措施。方法便利选择该院2019年1—6月收治的60例RA患者,采用随机信封分配病例将所有患者分为观察组及对照组,各30例。T0、T1、T2、T3采血检测ESR、CRP、RF水平以及观察安全性,观察患者疼痛改善情况。结果在T2时间段,与对照组比较,观察组的ESR(31.2±5.6)mm/h、CRP(13.5±3.1)mg/L、RF(56.7±6.1)U/mL以及VAS(5.2±0.6)分、DAS28(4.2±0.8)分,得分均降低明显,差异有统计学意义(t=4.289、5.267、9.256、4.156、3.519,P<0.05);T3时间段,两组差异有统计学意义(t=7.891、6.283、10.251、7.214、4.251,P<0.05)。与对照组比较,观察组的ACR20缓解比例降低,ACR50、70的缓解比例则升高明显,差异有统计学意义(χ^2=11.257、10.892、5.438,P<0.05)。在T3时间段,观察组的不良反应6例(20.00%),对照组不良反应5例(16.67%),两组比较差异无统计学意义(χ2=1.210,P>0.05)。结论99Tc-MDP联合MTX、艾拉莫德治疗类风湿关节炎12周,可有效改善患者的关节炎性指标,降低疼痛,具有较好的安全性。

硫酸羟氯喹对类风湿关节炎合并2型糖尿病患者的临床疗效

目的探讨硫酸羟氯喹对类风湿关节炎合并2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取2017年1月—2018年7月该院收治的类风湿关节炎合并2型糖尿病患者69例作为研究对象,将69例类风湿关节炎合并2型糖尿病患者随机分为观察组(35例)和对照组(34例),对照组患者给予甲氨蝶呤与甘精胰岛素治疗,观察组患者在此基础上给予硫酸羟氯喹治疗,均连续治疗12周。检测治疗前后两组患者类风湿关节炎相关指标与血糖相关指标水平。结果观察组患者治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)等类风湿关节炎指标和空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)等血糖指标水平均有明显改善,并且上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硫酸羟氯喹与常规药物联合应用治疗类风湿关节炎合并2型糖尿病时,可在有效降低血糖水平的同时,改善患者类风湿关节炎病变,临床疗效显著。