浅谈医院药事管理存在问题及策略

目的随着医疗卫生领域的不断发展及医疗体制改革的不断深入,科学提升药事管理水平。方法药学管理从传统的保障供应型转向技术管理型,由"窗口"型服务转向主动型服务,从注重"药品"的管理转向注重对"患者"的合理用药管理。结果从传统的医院药事管理转型到科学的药事管理。结论医院药事管理面对新的形势,科学提升医院药事管理转型服务理念。

凝血酶与西咪替丁联合治疗新生儿上消化道出血24例临床观察

目的探讨凝血酶与西咪替丁联合治疗新生儿上消化道出血的临床疗效。方法将44例新生儿急性上消化出血患儿随机分成治疗组24例和对照组20例，在常规治疗的基础上治疗组每次予胃管注入凝血酶250u及静脉点滴西咪替丁5mg／kg，q12h，用至出血停止后5天。对照组则按常规治疗予VitK．5mg静脉推注，qd，及止血敏0．125g静脉推注，qd，连用3～5d。结果治疗纽有效率93％，对照组有效率60％。治疗组平均止血时间28．5h。对照组平均止血时间49．5h，具显著性差异（P〈0．01）。结论凝血酶与西咪替丁联合治疗新生儿上消化道出血临床疗效明确，值得基层医院推广。

早产儿氨茶碱血药浓度监测与药动力学分析

目的探讨早产儿氨茶碱血药浓度与药动力学变化,以指导临床用药。方法用荧光偏振免疫分析法测定14例早产儿血茶碱浓度,经桡静脉采血,测得数据,经分析药时曲线,拟合呈一室模型。结果平均清除速度常数0.044±0.0009h-1,平均清除半衰期24±6h,清除半衰期最大相差近10h,平均表均分布容积0.78±0.12L/kg,平均清除30±5ml·(h·kg)-1。结论早产儿对氨茶碱的代谢有别于足月儿、儿童及成人,血药浓度及半衰期个体差异大,宜监测血药浓度,实现个体化给药。

丹参在儿童病毒性心肌炎中的药理机制探讨

目的探讨丹参在儿童病毒性心肌炎中的作用机制。方法27例病毒性心肌炎(VMC)患儿随机分为治疗组(14例)和对照组(13例),分别采用丹参注射液和二磷酸果糖治疗,与常规治疗相同。结果治疗组肠道病毒RNA(EVs-RNA)、柯萨奇病毒(CVB-Ab)和CVB-lgM的转阴率明显优于对照组(P值分别为<0.01和<0.05,临床症状的好转,早搏、ST-T的改善,2组间无显著性差异(P>0.05)。结论目前在对VMC西药无特殊治疗的情况下,可以采用中药丹参治疗,其主要作用机制是保护心肌、清除氧自由基、保护线粒体及减轻钙负荷等。