卡托普利与缓释硝苯地平对高血压患者血清瘦素的影响

目的探讨卡托普利与缓释硝苯地平治疗对原发性高血压(EH)患者血清瘦素、胰岛素的影响及其差异。方法入选轻中度高血压患者44例(男24例,女20例),配对健康体检者22人(男12人,女10人),研究分为3组:正常对照组(C),卡托普利组(Ca)和硝苯地平组(Ni),每组各22例(男12例,女10例)。卡托普利起始用12·5mg,缓释硝苯地平10mg,2次/d,治疗2周血压未降至正常者,分别逐渐加至50mg和20mg,2次/d,治疗12周。观察体质量指数(BMI)、血压,空腹抽血测定血清瘦素、胰岛素、三酰甘油(TG)、胆固醇、血糖。12周后治疗组重复血压、BMI、瘦素、胰岛素、血糖测定。结果Ca和Ni两组除血压高于C组外,BMI、血糖、TG、胆固醇与C组无明显差异,高血压两组间上述参数相似。但Ca和Ni两组的血清瘦素[Ca(6·1±2·5)和Ni(6·4±3·1)vsC(5·0±1·4)μg/L,P<0·05)和胰岛素[Ca(9·1±5·5)和Ni(9·1±6·3)vsC(6·2±2·4)mIU/L,P<0·05)]均明显高于C组。Ca组治疗后血清瘦素明显降低[(6·1±2·5)vs(5·3±1·2)μg/L,P<0·05)],而Ni组无明显变化[(6·4±3·1)vs(6·5±2·5)μg/L]。结论高血压患者血清瘦素水平高于正常人,卡托普利治疗可降低瘦素水平,而硝苯地平则无明显影响。