半胱氨酸蛋白酶抑制剂C与肾功能的关系

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)具有能从肾小球自由滤过,不被肾小管重吸收和分泌,恒定生成的生理特性,是比肌酐更理想的反应肾小球滤过率的内源性标志物之一,能够对肾小球滤过功能早期改变作出诊断,尿液中Cys C的含量对评价肾小管的功能具有重要意义,可作为诊断肾小管损伤的依据。

2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子Chemerin表达水平及临床价值

目的:探讨2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子Chemerin的表达水平及临床价值。方法:选取本院2014年12月-2015年12月收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象,根据是否并发大血管病变将其分为单纯糖尿病组(n=41)和大血管病变组(n=39),另外选取同期50例健康体检者作为正常对照组。检测三组的体质指数(BMI)、血清Chemerin、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、IMT和血脂水平,采用Pearson相关性分析血清Chemerin水平与糖尿病患者的各项指标水平的关系。结果:在80例糖尿病患者中,共39例于治疗24个月后发生大血管病变,发生率为48.75%。正常对照组、单纯糖尿病组(治疗前)、大血管病变组(治疗前)的FPG、HbA1c、LDL-C、Chemerin、IMT水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);BMI水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗24个月后,单纯糖尿病组和大血管病变组的FPG、HbA1c、LDL-C、Chemerin、IMT水平均较治疗前明显下降,HDL-C水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析结果,血清Chemerin水平与糖尿病患者HbA1c(r=0.506,P=7.098)、LDL-C(r=0.409,P=8.554)、IMT(r=0.528,P=11.258)、FPG(r=0.412,P=12.009)均呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.655,P=9.583)。结论:2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子Chemerin水平随血糖、血脂和血管结构的变化而升高,及时检测患者Chemerin水平有利于2型糖尿患者后续治疗。

雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征临床观察

目的:探讨雷公藤多苷联合小剂量泼尼松治疗老年原发性肾病综合征的临床应用及疗效。方法:选取2011年2月-2013年5月笔者所在医院收治的老年原发性肾病综合征患者98例,随机将其分为对照组和观察组,各49例,其中对照组患者给予雷公藤多苷进行治疗,观察组给予雷公藤多苷联合小剂量泼尼松进行治疗,治疗前及治疗后第2、4、8、24周分别进行检查,观察24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白(Alb)等指标变化情况及疗效。结果:统计结果显示,观察组中完全缓解18例,显著缓解23例,部分缓解5例,无改善3例,总缓解率为83.7%;对照组中完全缓解12例,显著缓解18例,部分缓解14例,无改善5例,总缓解率为61.2%,两组总缓解率比较差异有统计学意义(P<0.05)。蛋白尿、血浆白蛋白等观察指标两组治疗后较治疗前均有所改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷公藤多苷联合小剂量泼尼松在治疗老年原发性肾病综合征中疗效显著,治疗有效率高,预后情况良好,值得在临床上进行推广和应用。

单一使用阿魏酸哌嗪及联合厄贝沙坦对慢性肾脏病2期、3期患者疗效、肾功能及不良反应的影响

目的:探析慢性肾脏病2期、3期患者单用阿魏酸哌嗪及联合厄贝沙坦治疗的效果。方法:将确诊为慢性肾脏病2期与3期患者60例作为研究对象,遵循随机数字表法均分成对照组与试验组,前者实施阿魏酸哌嗪单药治疗;后者实施在前者治疗的基础上加用厄贝沙坦治疗。比较两组疗效、不良反应与肾功能改善的情况。结果:试验组治疗后的总有效率、不良反应以及肾功能改善的情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合阿魏酸哌嗪用于治疗慢性肾脏病的效果确切,安全性高,肾功能改善显著,值得推荐。

高通量透析对维持性血液透析患者钙磷代谢影响分析

目的:将高通量透析针对维持性血液透析患者钙、磷代谢影响进行有效分析。方法:选取我院2014年6月至2016年7月间进行血液透析32例患者,将其随机的分成对照组和观察组。对照组和观察组分别使用低通量透析法和高通量透析法。将两组患者在透析前和透析后的1个月、6个月和12个月的血钙和血磷水平状况,分析血肌酐(Scr)等各项指标的变化情况。结果:两组患者透析前的血钙和血磷、以及血肌酐等各项指标的对比水平比较情况不明显(P>0.05);结束透析之后,观察组中患者的血钙水平增高较为明显,且血磷降低程度显著于对照组的(P<0.05),而且在血肌酐(Scr)、和各项指标的变化水平方面的比较,明显是观察组变化情况优于对照组的(P<0.05)。结论:将高通量透析法用于治疗维持性血液透析患者钙、磷代谢有着积极的影响,且安全性高。

复方丹参滴丸联合厄贝沙坦对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白影响的研究

目的:探讨复方丹参滴丸联合厄贝沙坦对老年早期2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的影响。方法:选择肾内科诊治的60例老年早期2型糖尿病肾病患者纳入本研究,将其分为观察组和对照组,各30例。对照组服用厄贝沙坦,而观察组服用复方丹参滴丸联合厄贝沙坦,对两组患者治疗前后血液流变学的变化、生化指标及UAER的变化进行分析。结果:对照组患者治疗前,TC、TG、Scr、BUN及UAER为6.5±0.5、2.5±0.4、80±10μmo L/L、5.7±1.7mmo L/L及111.4±191.2μg/min,治疗后,各指标为6.5±0.4、2.4±0.3、78±9μmo L/L、5.6±1.3mmo L/L及73.2±9.1μg/min,对各指标及血液流变学对比分析后,差异无统计学意义(P>0.05);而观察组患者在治疗前后各指标分别为6.5±0.6、2.6±0.4、78±11μmo L/L、6.0±1.5mmo L/L及112.8±0.3μg/min和4.8±0.6、1.5±0.2、75±12μmo L/L、5.7±1.4mmo L/L及60.1±9.5μg/min,均有所降低,对各指标及血液流变学对比分析后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:厄贝沙坦联合复方丹参滴丸对于老年早期2型糖尿病肾病患者具有显著的疗效。

复方丹参滴丸对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白及微炎症状态的影响

目的探讨复方丹参滴丸对早期2型糖尿病肾病(DN)患者尿微量白蛋白及微炎症状态的影响。方法 60例早期2型DN患者随机分为A、B两组,各30例,B组给予控制血糖及血管紧张素受体阻滞剂等常规治疗,A组患者在此基础上加用复方丹参滴丸治疗,疗程均为16周。选择30例健康体检者纳入对照组,比较DN患者与对照组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)水平,并比较治疗前后A、B两组患者尿微量白蛋白排泄率(UAER)及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平的变化。结果 DN患者血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均较对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后A、B两组患者UAER及血清hs-CRP、TNF-α及IL-6水平均明显下降,且治疗后A组上述指标明显低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论复方丹参滴丸可改善DN患者的微炎症状态,降低尿微量白蛋白水平,延缓肾脏病进展。

清肾颗粒对慢性肾衰竭急剧加重湿热证的改善价值

目的观察中药清肾颗粒治疗慢性肾衰竭(CRF)急剧加重湿热证患者临床效果。方法选择2012年8月至2014年2月在本院接受治疗的CRF急剧加重湿热证患者128例,随机将其分为观察组和对照组,每组各64例。对照组接受常规西医治疗,而观察组则在对照组治疗的基础上口服清肾颗粒治疗,两组均治疗2个月。比较两组患者治疗后的综合疗效以及中医症状评分,并检测两组患者治疗前后的血肌酐(Scr)和肾小球滤过率(GFR)水平。结果两组患者治疗前的中医症状评分、Scr和GFR水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的Scr、GFR水平分别为(263.2±138.7)μmol/L和(66.4±24.0)ml/min,对照组分别为(358.6±145.3)μmol/L和(49.2±27.1)ml/min,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗的总有效率为90.6%(58/64),对照组为71.9%(46/64),差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗1个月和2个月后中医症状评分明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论口服中药清肾颗粒对CRF急剧加重湿热证患者的临床症状改善明显,肾功能明显提升,是安全可靠的治疗方式。

延续性护理干预在女性2型糖尿病患者中的应用价值

目的分析延续性护理干预在女性2型糖尿病患者中的应用价值。方法选取2019年12月~2020年12月我院收治的女性2型糖尿病患者72例为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各36例。对照组给予常规电话随访,观察组在对照组的基础上给予延续性护理干预,比较两组患者的空腹血糖(GLU)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、自我管理能力、糖尿病健康知识掌握程度、生活质量及护理满意度。结果干预后,观察组患者GLU、2 h PBG水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者糖尿病健康知识掌握程度及自我管理能力评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的躯体功能、物质生活状态、心理及社会功能等生活质量评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预应用于女性2型糖尿病患者中,可降低血糖水平,有效提高患者的糖尿病健康知识掌握程度,提高自我管理能力,改善生活质量,提高护理满意度,值得推广应用。

不同血液净化方式对老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响

目的探讨不同血液净化方式对老年维持性血液透析患者皮肤瘙痒的影响。方法选取2008年1月—2013年1月接受治疗的伴有皮肤瘙痒的维持性血液透析老年患者80例作为研究对象,其中血液透析组27例,血液透析联合血液灌流组27例,高通量血液透析组26例。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果血液透析联合血液灌流组和高通量血液透析组的β2-MG值[(22.79±12.74)、(20.47±12.31)mg/L]和血磷值[(1.80±0.39)、(1.78±0.35)mmol/L]要明显低于血液透析组[(31.16±13.15)、(2.11±0.40)mmol/L],比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。三组12周后皮肤瘙痒情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流和高通量血液透析两种血液净化方式均可以较好的清除患者血液β2-微球蛋白值并有效降低血磷水平,两种效果相近,均是治疗维持性血液透析老年患者皮肤瘙痒的有效血液净化方式。

基于微信平台延续性护理对糖尿病肾病血液透析患者饮食依从性及生活质量的影响

目的:探讨基于微信平台延续性护理服务对糖尿病肾病血液透析患者饮食依从性及生活质量的影响。方法:选取2018年10月至2020年10月在惠州市中信惠州医院收治糖尿病肾病血液透析患者92例为研究对象,按照数字随机表分为延续组(n=46)和对照组(n=46),两组患者住院期间给予相同的血液透析治疗及常规护理,对照组出院后给予常规护理随访,延续组实施持续6个月的微信平台延续性护理服务,比较两组患者自我管理能力、饮食依从性、并发症及生活质量的影响。结果:干预后,延续组的疾病认知、运动管理、饮食及水盐控制、健康行为评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);延续组的饮食依从率86.95%,明显高于对照组67.39%,差异有统计学意义(P<0.05);延续组的并发症发生率4.35%,明显低于对照组21.74%,差异有统计学意义(P<0.05);延续组患者的社会功能、躯体功能、物质生活状态和心理功能评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微信平台延续性护理对糖尿病肾病血液透析患者能提高患者自我管理能力及饮食依从性,减少并发症发生,提高糖尿病肾病血液透析患者的生活质量。