张珍玉临床验案两则

通过对张珍玉老师诊治顽固性咳嗽和反复发作性口疮的验案分析,阐明张老师辨证主次分明、用药量小力宏的临床诊治特点,强调辨证论治在疑难杂症诊治中的重要性。

补阳还五汤加减治疗脑梗死恢复期气虚血瘀型的临床疗效及对患者神经功能的影响探析

目的:探讨临床上对脑梗死恢复期气虚血瘀型患者施予补阳还五汤加减治疗的效果,对患者神经功能的影响。方法:本研究对96例脑梗死恢复期患者临床资料予以选取,均属于气虚血瘀型,诊治时间为2018年1月-2020年12月。根据随机数字表法进行分组,就常规西医治疗(对照组)与加用补阳还五汤加减方案治疗(观察组)效果展开对比。结果:相关血流变指数分析,观察组纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平、红细胞压积(Hematocrit,HCT)水平、全血黏度(Whole Blood Viscosity,WBV)水平各项指标治疗后经评估均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);在临床疗效评价中,观察组患者总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。肢体运动功能分析,观察组上肢、下肢运动功能评分治疗后经评估均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);神经功能缺损美国国家卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)与日常生活能力(Acticities of Daily Living,ADL)改善效果评价中,治疗前,两组的NIHSS评分、ADL评分各项指标对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,同比对照组,观察组的NIHSS评分呈显著下降趋势,而ADL评分呈显著增加趋势,上述指标对比具统计学价值(P<0.05)。结论:对脑梗死恢复期气虚血瘀证患者临床应用补阳还五汤对其血瘀症状改善具有显著效果。不仅可降低其NIHSS评分,而且可促使其肢体功能及ADL能力均得以显著提高,临床治疗价值较高,值得临床借鉴推广。

托吡酯联合拉莫三嗪对癫痫患者血清NSE、GFAP、S100B水平及认知功能的影响

目的探究托吡酯联合拉莫三嗪对癫痫患者血清神经元特异性烯醇化醇(NSE)、胶质酸性纤维蛋白(GFAP)、S100B水平及认知功能的影响。方法选择2020年11月—2022年5月济南市济阳区中医医院收治的110例癫痫患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组55例。对照组采用拉莫三嗪治疗,观察组采用托吡酯联合拉莫三嗪治疗,均持续6个月。比较两组患者的临床疗效、血清水平、认知功能、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率为94.54%,高于对照组的81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的NSE、GFAP、S100B蛋白水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);观察组的简易精神状态量表评分、蒙特利尔认知评估量表评分、生活质量综合评定量表各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用托吡酯联合拉莫三嗪治疗癫痫的效果理想,可显著改善患者的血清指标及认知功能,提高其生活质量,且安全性较高。