血清CyPA、SDF-1及LMR水平与老年ACS患者PCI治疗后再发心肌梗死的相关性

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清亲环素A(CyPA)、基质细胞衍生因子-1(SDF-1)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)的变化与患者经皮冠脉介入术(PCI)后再发心肌梗死的关系。方法回顾性选取2017年1月至2020年1月在三亚市人民医院采取PCI方法治疗且术后24个月内再次发生心肌梗死的患者56例(心肌梗死组)、同期因ACS接受PCI治疗且未发生相关心血管不良事件患者100例作为对照组。对比两组患者术后48 h内的血清CyPA、SDF-1、LMR值,患者的一般临床资料、ACS病情资料、心功能指标等;采用Logistic回归模型综合分析血清CyPA、SDF-1、LMR与患者再发心肌梗死的关系。结果心肌梗死组患者年龄为(67.50±7.10)岁,大于对照组[(64.10±6.80)岁],CyPA、SDF-1及LMR分别为(11.61±2.95)ng/mL、(7.90±2.51)ng/mL、(3.88±0.76),均显著大于对照组[(9.43±2.50)ng/mL、(6.58±1.96)ng/mL、(2.86±0.71)],差异均有统计学意义(P<0.05)。心肌梗死组患者的LVEF%、NT-proBNP、心前壁心肌梗死患者占比、术前靶血管TIMI分级≤Ⅰ级占比、ACS分类中心肌梗死患者占比、术中出现无复流患者占比、术中低血压占比、术中心律失常患者占比为(54.39±4.77)%、(1365.80±308.10)pg/mL、75.00%、78.57%、75.00%、14.29%、16.07%、28.57%,均显著大于对照组[(57.20±4.85)%、(998.10±217.40)pg/mL、57.00%、55.00%、57.00%、3.00%、6.00%、9.00%],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归模型结果显示:患者年龄较大、术前靶血管TIMI分级≤Ⅰ级、术中出现无复流、术中出现心律失常、LVEF降低、CyPA、SDF-1及LMR水平增高是ACS患者PCI后再发心肌梗死的独立危险因素(P<0.05)。结论ACS患者PCI后再发心肌梗死的危险因素很多,CyPA、SDF-1及LMR水平增高会显著增大患者再发心肌梗死的风险。