腓肠神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣的改进运用

目的:探讨降低腓肠神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣旋转点和保留腓肠神经的可行性。方法:通过50块腓肠神经营养血管远端蒂筋膜皮瓣的解剖研究,进行21例改进。其中9例超长皮瓣以腓动脉下段携带其外踝上终末肌间隔穿支及外踝后间隙细小穿支为血供降低皮瓣旋转点、增大旋转半径;12例小面积皮瓣仅以外踝后间隙细小穿支为血供降低旋转点,同时保留腓肠神经于供区。结果:18例改进运用的皮瓣全部成活,1例低旋转点超长筋膜皮瓣和2例保留腓肠神经的皮瓣发生远端部分坏死,经补充植皮修复创面。随访6个月～2年,21例筋膜皮瓣的保护性感觉恢复,外形良好,不影响穿鞋行走。保留腓肠神经的病例其足踝外侧皮肤浅感觉依然存在。结论:改进后的皮瓣旋转点低、旋转半径增大,对小面积皮瓣还可保留腓肠神经感觉区,从而能够更好的修复小腿中上1/3至足趾根部的软组织缺损。

乡镇呼唤手机“医生”

时下，手机在农村已日渐普及，以我们镇而言，镇里和乡村里的居民已经户持一“机”了。然而，令人叹息的是，手机有“病”难医，镇上的手机经销点的代销员基本不懂维修，手机一有毛病，不管大小，都要往三四十公里地外的县城送，而且一搁就是二三十天，甚至数个月，既劳神费钱，又影响用户的生产生活。