结直肠癌腹腔镜术后促进胃肠功能恢复的综合护理干预研究进展

本文归纳了结直肠癌腹腔镜术后促进胃肠功能恢复的综合护理干预方法,包括快速康复外科护理和中医特色护理,旨在为结直肠癌术后开展优质护理服务提供参考。

护理干预对预防痔疮患者术后并发症发生的效果观察的Meta分析

目的对痔疮术后患者实施护理干预措施以预防并发症发生的文献进行系统分析,以评价护理干预的有效性。方法计算机检索万方、知网、维普检索、Pubmed数据库近5年发表的关于痔疮术后患者并发症护理的文献共304篇,排除自身前后对比试验、重复、统计学数据处理有错误的文献,纳入临床随机对照试验中具有同质性的研究,最终得到的文献用Cochrane协作网进行质量评价,采用Revman 5.3.0软件对数据进行Meta分析。结果共纳入11篇符合要求的文献,Meta分析表明护理干预对预防痔疮患者术后出现疼痛、出血、便秘、尿潴留、创口感染、肛缘肿胀、肛门坠胀等并发症的发生差异均有显著的统计学意义。结论护理干预能有效预防痔疮患者术后并发症的发生。

AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ单项及联合诊断在HCC中的临床意义

目的比较甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)及异常凝血酶原-Ⅱ(PIVKA-Ⅱ)单项和联合指标诊断肝细胞癌(HCC)的临床意义。方法选择盱眙县人民医院2019年2月1日至2020年10月30日就诊于肿瘤科或感染科或普外科的HCC患者13例,设为HCC组。对照组选取同期时间段就诊于肿瘤科或感染科或普外科的良性肝病患者,作为良性肝病103例,其中肝硬化相关疾病组84例,乙型肝炎相关疾病组19例。比较3组患者的一般资料、AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平及阳性率。结果HCC组、肝硬化组和乙型肝炎组男性百分比分别为61.5%(8/13)、58.3%(49/84)和68.4%(13/19),3组对比差异无统计学意义(χ^(2)=0.667,P>0.05)。HCC组、肝硬化组和乙型肝炎组年龄分别为(67.30±12.44)岁、(59.38±9.88)岁、(50.84±11.26)岁,3组对比差异有统计学意义(P<0.05)。HCC组AFP、AFP-L3及PIVKAⅡ水平分别为56.70(2.65,3096.80)μg/L、27.60(3.90,62.10)%、918.00(28.00,51537.50)mAu/ml,肝硬化组分别为3.30(2.53,7.80)μg/L、0.50(0.50,6.45)%、14.00(11.00,20.75)mAu/ml,乙型肝炎组分别为6.20(2.40,32.90)μg/L、2.80(0.50,8.50)%、16.00(10.00,21.00)mAu/ml,HCC组AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ水平均高于肝硬化组和乙型肝炎组(均P<0.05)。HCC组AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ阳性率分别为61.5%(8/13)、69.2%(9/13)、69.2%(9/13),肝硬化组分别为22.6%(19/84)、15.5%(13/84)、17.9%(15/84),乙型肝炎组分别为31.6%(6/19)、15.8%(3/19)、10.5%(2/19),3组AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ阳性率对比差异均有统计学意义(均P<0.05)。AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ单项指标曲线下面积(AUC)分别为0.681(95%CI 0.496~0.864)、0.786(95%CI 0.628~0.944)和0.869(95%CI 0.773~0.964)。其中单独诊断PIVKA-Ⅱ的AUC最大,性能最佳。联合检测效能大于单独检测,其中AFPL3+PIVKA-Ⅱ或者AFP+AFP-L3+PIVKA-Ⅱ方案最好。结论AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ联合诊断可以提高HCC的检测率,降低漏诊率。