超密集组网中基于上行容量分析的增强型动态分簇算法

超密集组网(ultra-dense network,UDN)是未来5G(5th generation)网络的一个关键技术。UDN拥有更小的小区半径,是一个新型的网络架构。UDN的核心概念是在热点地区部署低功率基站。由于UDN小区密度的增加,UDN中的干扰问题比宏微异构网络中干扰问题更加严峻。分簇合作方法可以降低干扰。首先推导出系统上行容量表达式,然后提出一种新颖的动态分簇算法。在小区密集部署的网络中,此算法在系统性能和复杂度之间做出了很好的权衡,同时降低了移动台之间的干扰。仿真结果显示提出的方法与一些已提出来的分簇方法相比有很大的容量增益。

肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染相关管理专家共识

新型冠状病毒感染流行对肾脏风湿性疾病儿童的管理提出了新的挑战。为加强儿科医生对肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染的认识,广东省医学会儿科分会肾脏风湿病学组和广东省儿童肾脏风湿病专科联盟参考国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染诊疗方案(试行第十版)》,结合国内外最新研究证据和我省肾脏风湿性疾病儿童合并新冠病毒感染的调研数据,特制定《肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染相关管理的专家共识》,回答了12个有关肾脏风湿性疾病儿童合并新型冠状病毒感染的风险评估、诊断、治疗和康复后管理等方面的重要、常见的临床问题,以供儿科医生临床工作时参考。

儿童肾活检28年临床与病理分析

目的了解肾活检患儿肾脏疾病的临床与病理类型构成特点,并分析其相互关系与变迁。方法回顾性分析1984年1月至2011年8月行肾活检、年龄≤14岁的肾脏病患儿的临床及病理资料,并分1984—1997年和1998—2011年两阶段进行分析和比较。结果 28年中行肾活检的患儿共1 462例,1 313例纳入分析。男824例(62.8%),女489例(37.2%);肾活检时中位年龄9岁4个月。PGD(PGD)921例(70.1%),SGD(SGD)312例(23.8%)。PGD中临床主要为肾病综合征(NS,31.2%)、孤立性血尿(16.1%)、急性肾炎(AGN,11.0%);病理类型以Ig A肾病(Ig AN,27.6%)、微小病变/轻微病变(MCD,24.0%)、系膜增生性肾炎(Ms PGN,16.9%)和Ig M肾病(Ig MN,13.8%)为主。SGD主要为狼疮性肾炎(LN,40.7%)、紫癜性肾炎(HSPN,34.3%)和乙肝相关性肾炎(HBV-GN,19.6%)。28年来PGD构成比呈逐年下降趋势,SGD及其他类型肾脏疾病构成比呈上升趋势。与1984—1997年阶段相比,1998—2011年病理表现为Ig AN、MCD及局灶性节段肾小球硬化比例增加,而Ms PGN、Ig MN及新月体肾炎的构成比减少,差异有统计学意义(P均<0.05)。SGD中HBV-GN比例明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾活检患儿疾病以PGD为主,最常见的病理类型是Ig AN,最常见的临床表现是NS。28年来,肾活检患儿PGD的比例下降,SGD及其他类型肾脏疾病的比例有所上升。

Katafuchi半定量评分系统和IgA肾病牛津病理分型在儿童IgA肾病的临床应用

目的比较Katafuchi半定量评分系统和Ig A肾病(N)牛津病理分型标准评价儿童Ig AN肾脏病变的异同,分析其与临床及病理的关系。方法回顾性分析2008年6月至2014年6月在中山大学附属第一医院小儿肾病中心住院的患儿117例,年龄≤14.0岁、初发Ig AN患儿的临床及病理资料,分别采用Katafuchi半定量评分系统和Ig AN牛津病理分型标准对Ig AN患儿肾脏病变进行评分。结果共纳入患儿117例,男女比例2.25∶1,中位年龄8.8(2.3~14.0)岁。临床分型分为孤立性血尿型(IH组)18例,血尿蛋白尿型(HP组)52例,急性肾炎型(AGN组)12例,肾病综合征型(NS组)32例;Lee’s分级为病理Ⅰ+Ⅱ级19例,Ⅲ级67例,Ⅳ+Ⅴ级31例。Katafuchi半定量法显示肾小球、肾小管间质和肾脏病变总积分在不同临床分型和不同病理分级间的差异均有显著性(P<0.01),且与临床分型和病理分级存在正相关(均P<0.01;牛津病理分型评分显示系膜细胞增生、内皮细胞增生、节段性硬化或粘连和肾小管萎缩或肾间质纤维化,在不同临床分型的差异有显著性,且与临床分型存在正相关(P<0.05);在不同病理分级组间除了小管间质及小动脉病变,其余四项分布差异均有显著性,与病理分级存在正相关(均P<0.05)。结论 Katafuchi半定量评分法与Ig AN患儿临床分型和病理分级的相关性均较好,而Ig AN牛津病理分型标准则与病理分级的相关性较好,与临床分型相关性稍弱。

IgA肾病患儿血浆氧化应激水平及早期联用ACEI的影响

【目的】研究IgA肾病(IgAN)患儿血浆氧化应激水平的变化及其与临床病理的关系,探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)对IgAN患儿血浆氧化应激水平的影响。【方法】38例IgAN患儿根据按临床表现分为3组:血尿蛋白尿(HP)组(14例),急性肾炎(AGN)组(7例),肾病综合征(NS)组(17例);按病理分级分为3组:病理Ⅲ级组(22例),病理Ⅳ级组(10例),病理Ⅴ级组(6例);按初次就诊时是否曾接受激素和(或)免疫抑制剂治疗分为2组:初发组(28例),非初发组(10例);其中,初发组IgAN患儿根据是否早期联用ACEI治疗随机分为2组:ACEI组(10例)和非ACEI组(18例)。选取同期在我院体检的20例健康儿童为对照组。分别采用Witko-Sarsat法、硫代巴比妥酸分光光度法和黄嘌呤氧化酶法检测病例组和对照组血浆晚期蛋白氧化产物(AOPP)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)水平,并分析其与临床表现及病理改变的相关性。【结果】1与对照组相比,IgAN组血浆氧化应激水平明显升高,表现为AOPP和MDA水平明显升高[AOPP:(99±27)vs(53±21)μmol/mL,MDA:(5.3±2.1)vs(2.5±1.4)nmol/mL,均P<0.01],SOD水平明显下降[(67±21)vs(95±20)U/mL,P<0.01]。2血浆氧化应激水平在肾病综合征组和病理V级组最高,且与IgAN患儿的肾脏Katafuchi评分密切相关。3与非ACEI组相比,ACEI组治疗后血浆氧化应激水平明显降低(P<0.05)。【结论】IgAN患儿存在血浆氧化应激水平的升高,表现为血浆AOPP和MDA水平升高,且血浆SOD水平下降,氧化应激与IgAN患儿的进展及预后有关,早期联用ACEI治疗可以改善IgAN患儿血浆氧化应激水平。

IgA肾病大鼠尿维生素D结合蛋白与肾脏纤维化关系的研究

目的测定IgA肾病大鼠尿维生素D结合蛋白(VDBP)及肾组织胶原纤维的含量,探讨尿VDBP与IgA肾病肾脏纤维化的关系。方法选取20只SD大鼠随机分为对照组和模型组。模型组复制IgA肾病模型,以正常SD大鼠为对照组。在实验第10周末,应用全自动生化分析仪测定各组大鼠尿红细胞、24 h尿蛋白、肝肾功能指标,酶联免疫吸附法测定24 h尿VDBP,半定量分析法计算胶原纤维所占肾组织面积百分比,以观察肾脏纤维化程度,检测肾组织中转化生长因子β1(TGF-β1)蛋白表达水平,分析该指标之间的关系。结果模型组大鼠24 h尿蛋白(23.44±2.72)mg/24 h、尿VDBP(0.65±0.27)μg/24 h、肾纤维化程度(13.80±6.18)%、TGF-β1蛋白表达水平(1.03±0.14)均高于对照组大鼠的尿蛋白(5.44±1.50)mg/24 h、尿VDBP(0.19±0.09)μg/24 h、肾纤维化(1.23±1.07)%、TGF-β1蛋白表达水平(0.61±0.14),差异有统计学意义(均P<0.05)。所有实验动物24 h尿VDBP定量与肾组织纤维化程度、TGF-β1蛋白表达水平、尿蛋白呈正相关(r=0.859、0.908和0.567)。结论 24 h尿VDBP可作为监测IgA肾病大鼠肾纤维化的一个无创生物学指标。

早产儿喂养管理的护理研究现状及进展

近年来,早产儿的出生率呈现逐年上升的趋势,虽然临床上有很多护理早产儿的方法,但是由于早产儿的生理和消化系统存在一定的特殊性,为了能够促进早产儿的健康成长,应根据早产儿的实际情况合理的选择喂养方式。本文从目前早产儿喂养存在的问题、早产儿喂养管理护理干预方法两方面进行综述,目的是为了给早产儿喂养管理的护理研究现状及进展提供更加全面的参考。

120例毛细支气管炎的病毒学检测和体液免疫变化

目的探讨毛细支气管炎的病毒病原学特征及体液免疫变化特征。方法将120例广东饶平及广东广州的毛细支气管炎患儿的呼吸道分泌物行呼吸道7种病毒检测,将此120例患儿(毛支组)及另外120例健康体检儿童(对照组)取外周血行体液免疫5项及IgE检测。结果在120例确诊毛支患儿的呼吸道分泌物呼吸道7种病毒检测中,57例为阳性,阳性率47.5%,其中以RSV为主,共43例,在病毒检阳性患儿中占75.4%。体液免疫检测中,毛支组IgE水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);毛支组水平IgG、C3、C4水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间IgM、IgA水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论毛细支气管炎患儿病毒检测阳性者以RSV为主,提示毛支病原谱稳定,预期今后相当一段时间内不会有明显变化;毛支患儿的体液免疫指标中,IgE水平高于健康儿童,提示其发生与人体超敏反应有关;毛支患儿IgE、IgG变化特点与儿童哮喘相似,提示两者间存在一定关系。

点燃初一学生写作激情

语文写作教学的核心目标是让学生“想写、能写、写得好”。为实现它,我们的语文老师伤透脑子,学生总是怕写作,作文老是写不好。其实初一学生并不缺少写作动力,只是老师未能有效地激发和培养。经过20年的初中语文教学,我摸索了一套写作教学好方法,能有效地点燃学生写作的激情,让他们愉快地、实实在在地写作。现写出来与大家分享与探讨。

建立制造技术信息网络实施产品制造绿色通道

首先阐述制造业信息化的内涵,指出建立CAD/CAM/CNC一体化制造自动化网络系统,其根本目的是减少浪费和提高效益,使我国制造业更加具有竞争力。然后介绍了柳工的企业制造网络CAD/CAM/CNC一体化的发展应用及产生的效益,并对柳工通过制造信息化改造传统产业的前景进行了展望。

论班主任用情感架起师生沟通的桥梁

文章从班主任应时常审视反思自己教育学生的方法、班主任要搭建与学生进行情感沟通的＂桥梁＂、班主任与学生沟通时要进行＂心理换位＂三个方面,研究班主任如何用情感架起师生之间沟通的桥梁,促进学生健康成长。

儿童激素敏感型肾病综合征的远期结局

目的探讨儿童激素敏感型肾病综合征(SSNS)的远期结局及影响因素。方法回顾性分析2006年1月至2010年12月就诊于中山大学附属第一医院儿科且随访超过10年的105例初治SSNS患者的临床资料,包括一般情况、临床表现、实验室检查、治疗和预后等。主要结局为临床治愈,次要结局为末次随访1年内有复发或未停用激素及免疫抑制剂和末次随访时患者仍存在的并发症。按主要结局分为临床治愈组和未治愈组。采用t检验、Mann-WhitneyU检验、χ2检验等进行组间比较,多因素分析采用二元Logistic回归。结果105例SSNS患者中男82例(78.1%)、女23例(21.9%),起病年龄为3.0(2.1,5.0)岁。随访时间(13.1±1.4)年,频复发或激素依赖者38例(36.2%),无死亡及进展至终末期肾脏病者。临床治愈组88例(83.8%),未治愈组17例(16.2%),末次随访1年内有复发或仍未停药者14例(13.3%)。未治愈组频复发或激素依赖比例[12/17比29.5%(26/88),χ2=10.39]、应用免疫抑制剂比例[13/17比18.2%(16/88),χ2=21.39]和起病时载脂蛋白A1水平[(2.0±0.5)比(1.7±0.6)g/L,t=2.02]均高于治愈组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现应用免疫抑制剂者远期仍未达临床治愈的风险增高(OR=14.63,95%CI 4.21~50.78,P<0.001)。在达临床治愈且复发过的55例患者中,48例(87.3%)在12岁之后不再复发。105例SSNS患者的末次随访年龄为16.4(14.6,18.9)岁,≥18岁者34例(32.4%),其中5例(14.7%)在末次随访1年内仍有复发或未停药。105例患者末次随访时仍存在远期并发症者13例,其中8例为频复发或激素依赖。频复发或激素依赖者末次随访时合并矮小症、肥胖症、白内障及骨质疏松引起的骨质事件的发生率分别为10.5%(4/38)、7.9%(3/38)、5.3%(2/38)和2.6%(1/38)。结论SSNS患者大多数达临床治愈,远期预后较好,应用免疫抑制剂是远期未达临床治愈的独立危险因素;但儿童SSNS迁延至成年期并不少见,应加强对频复发或激素依赖者远期并发症的防控。

抗中性粒细胞胞质抗体相关性肾炎患儿肾移植术后新发局灶节段性肾小球硬化一例并文献复习

目的 总结抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关性肾炎患儿肾移植术后新发局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的临床资料及治疗.方法 回顾性分析2015年11月中山大学附属第一医院儿科和器官移植科诊治的1例ANCA相关性肾炎患儿肾移植术后新发FSGS患儿的临床资料及治疗.应用维普、CNKI及万方数据库,以“ANCA相关性肾炎”“肾移植”及“局灶节段性肾小球硬化”作为关键词;应用Pubmed、Medline医学数据库检索,以“ANCA-associated glomerulonephritis＂“（renal ORkidney） transplantation”“focal segmental glomerular sclerosis”为关键词,各数据库检索时间均从建库至2016年4月,并对检索出的文献病例资料进行总结.结果 患儿女,10岁,病程2个多月确诊ANCA相关性肾炎,予甲泼尼龙联合环磷酰胺冲击治疗,肾功能恶化,渐进展至终末期肾病,病程11个月开始血液透析治疗,病程18个月接受右髂窝同种异体肾脏移植,术后第7天尿蛋白缓解、肾功能恢复正常.术后第28天再次出现蛋白尿,在使用抗排斥药物治疗的同时,加用甲泼尼龙冲击3次,尿蛋白未缓解,移植肾病理提示FSGS.但对侧供肾受者3个月术后移植肾病理非FSGS.予血浆置换治疗,患儿24 h尿蛋白明显降低（从3.270 g/24 h降至0.370 g/24 h）.通过全面文献检索,尚无原发ANCA相关肾炎患者肾移植后新发FSGS的报道.结论 原发ANCA相关性肾炎患儿肾移植术后新发FSGS,临床表现为肾移植术后早期再次出现蛋白尿,复查血核周型ANCA、髓过氧化物酶仍均阴性,移植肾病理提示FSGS,甲泼尼龙冲击治疗无效,血浆置换治疗有效.

重金属中毒与儿童肾损伤

随着经济发展相伴随的环境污染全球化,儿童重金属中毒日益成为全球性健康问题。重金属中毒可致肾损伤,由于儿童早期临床表现不明显或缺乏特异性改变,易误诊和漏诊。早预防、早发现、早干预中毒性肾损伤有利于儿童健康成长及肾脏功能的恢复。该文综述了重金属中毒性肾损伤的机制及儿童常见的铅、汞、镉、铬4种重金属中毒致肾损伤的临床表现、诊断与防治。

单中心28年儿童原发性肾病综合征临床与病理分析

目的 分析儿童原发性肾病综合征（PNS）临床与病理的关系及病理构成的变迁情况.方法 回顾性分析1984年1月至2011年12月在中山大学附属第一医院小儿肾病中心行肾活检、年龄≤14岁的PNS患儿的临床和病理资料,并分为1984年至1991年、1992年至2001年和2002年至2011年3个阶段进行比较分析.结果 共363例PNS患儿纳入研究,病理类型构成：微小病变（MCD） 168例（46.3％）,局灶节段性肾小球硬化（FSGS）77例（21.2％）,系膜增生性肾小球肾炎（MsPGN） 76例（20.9％）,膜增生性肾小球肾炎（MPGN）14例（3.9％）,膜性肾病（MN）12例（3.3％）,硬化性肾小球肾炎（CSGN）3例（0.8％）,新月体肾炎（CrGN）2例（0.6％）,其他11例（3.0％）.363例患儿中单纯型NS 205例（56.5％）,其中64.9％病理为MCD.肾炎型NS158例（43.5％）,第2阶段肾炎型NS病理类型以MsPGN为主（占36.4％）,第3阶段以FSGS最多见（占39.6％）.频复发（FR） NS 180例（49.6％）、激素依赖（SD） NS 49例（13.5％）、SD/FRNS的病理类型以MCD最为多见（62.2％）,其次为MsPGN（13.3％）和FSGS（13.3％）.激素耐药NS（SRNS） 172例（47.4％）,其中54.1％（93/172例）为原发耐药NS （PSRNS）,45.9％（79/172例）为继发耐药NS（SSRNS）.PSRNS和SSRNS的病理类型比较,差异无统计学意义（P＞0.05）.SRNS第2阶段最常见的病理类型为MsPGN,占41.5％,而第3阶段为FSGS,占41.5％.108例（29.8％）患儿肾组织无免疫复合物沉积,病理类型主要为MCD（63.9％）.96例（26.4％）肾组织免疫荧光以IgM沉积为主,其中SRNS 46例（47.9％）,SD/FRNS 36例（37.5％）.结论 儿童PNS病理类型主要为MCD、MsPGN和FSGS,临床和病理有一定的联系.近20年来,FSGS病例数增加,MsPGN的病例数减少.肾炎型NS、SD/FRNS、SRNS建议及早行肾活检,必要时重复肾活检.

三种肾损伤标准对慢性肾脏病患儿合并急性肾损伤的诊断及预后分析

目的探讨3种急性肾损伤(AKI)标准对慢性肾脏病(CKD)患儿合并AKI的诊断一致性和对预后的影响。方法回顾性分析2013年1月至2019年12月中山大学附属第一医院小儿肾脏风湿专科收治的2551例CKD患儿的临床资料,分别采用2007 pRIFLE标准、2012 KDIGO标准和2018 pROCK标准对其进行AKI的诊断及分期,并调阅所有患儿出院后门诊复诊及再次入院病历资料,对所有出院患儿进行电话随访观察,随访至出院后1年,比较3种标准诊断的不同分期CKD患儿合并AKI时的临床特征及预后。根据患儿基线肌酐是否≥200μmol/L进行亚组分析。组间比较采用方差分析、Wilcoxon秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法,诊断一致性采用Cohen′s Kappa分析进行评价。结果2551例CKD患儿中男1628例,女923例,年龄(8±4)岁。基础疾病最常见的为肾病综合征(1412例,55.4%),然后依次为狼疮性肾炎(286例,11.2%)和紫癜性肾炎(209例,8.2%)。CKD各分期中,以G1期最为常见(2146例,84.1%),其次为G2期(221例,8.7%)。CKD患儿根据pRIFLE、KDIGO和pROCK标准诊断AKI发生率分别为33.9%(866/2551)、26.2%(669/2551)、19.5%(498/2551)(χ2=136.3,P<0.01)。3种标准诊断AKI的一致性良好(κ=0.702),但诊断分期的一致性较差(κ=0.329)。CKD G5期患儿采用3种标准进行AKI的诊断及分期的一致性均较差(均κ<0.400)。3种标准诊断为合并AKI时的住院时长、住院费用、重症监护室(ICU)住院率、住院病死率、随访1年重复入院率及CKD分期进展率均明显高于无AKI患儿(均P<0.05)。但在基线肌酐≥200μmol/L的CKD患儿中,根据pRIFLE和pROCK标准的AKI患儿住院时长明显高于无AKI患儿[(29±15)比(19±10)d,(28±14)比(19±10)d,t=-2.4、-2.6,均P<0.05],且住院费用更高[4.6(2.0,8.5)万比2.1(1.1,3.5)万元,3.8(2.4,8.1)万比2.1(1.1,3.5)万元,Z=2.6、2.8,均P<0.05];而根据KDIGO标准诊断的AKI患儿,其住院时长和住院费用与无AKI患儿差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论根据pRIFLE、KDIGO和pROCK标准诊断为AKI均与CKD患儿的不良预后有关,但pRIFLE和pROCK标准可更好地反映基线肌酐≥200μmol/L的CKD患儿合并AKI时的预后。

儿童高血压的诊断与治疗研究进展

儿童血压对成年期血压有重要的预测价值，与成年期心血管疾病的发病关系密切。近年来儿童高血压发病率不断上升，在其诊断标准、评估和治疗方面也取得了相当大的进展。重视儿童高血压的规范化诊治对预防成人高血压、延缓心血管病的发生具有重要的现实意义。

Gitelman综合征与胱氨酸病的诊治进展

Gitelman综合征（GS）是一种常染色体隐性遗传的失盐性肾小管疾病，由基因SLCl2A3发生突变导致噻嗪类利尿剂敏感的钠氯共同转运体（NCCT）蛋白功能缺失。临床表现为低血钾、低血镁、低血氯、低尿钙。GS确诊有赖于临床表现、生化检查异常及基因检测。GS患儿应高钠饮食，终生补镁、补钾以改善临床症状，对GS患儿应个体化管理，包括健康宣教，每年至少1-2次肾脏专科随访，监测病情进展及并发症评估。胱氨酸病是一种罕见的溶酶体贮积病，CTNS基因突变引起L-胱氨酸转运蛋白功能缺陷，从而胱氨酸存溶酶体内蓄积而致病，可累及所有细胞及组织器官，出现多系统多器官受累的临床表现。胱氨酸病可分为3制，即婴儿型或早发肾病型胱氨酸病、青年型或迟发肾病型胱氨酸病和成人型或眼型胱氨酸病，确诊依靠检测CTNS突变基因。胱氨酸病早期诊断、早期开始特异性胱氨酸清除治疗对预防或减轻器官损伤和提高整体预后至关重要。

激素耐药型肾病综合征172例肾活检临床分析

目的分析激素耐药型肾病综合征（SRNS）的病理、重复肾活检情况、治疗、预后及局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的高危因素。方法回顾性分析2006年9月1日至2016年8月31日在中山大学附属第一医院小儿肾病中心进行。肾活检的172例患儿的SRNS病历资料。结果172例患儿主要病理类型：FSGS72例（41．9％）、微小病变（MCD）52例（30．2％）、系膜增生性。肾小球肾炎（MsPGN）31例（18．0％）。11例进行重复。肾活检（6．4％），6例MCD患儿中5例转变为FSGS；3例FSGS患儿重复肾活检病理仍为FSGS，但亚型发生改变；2例MsPGN患儿重复肾活检均为FSGS。与非FSGS比较，FSGS的发病年龄较小[3．0（1．7，6．0）岁比5．8（3．4，8．9）岁]，血浆清蛋白水平低[18．0（14．O，22．9）g/L比20．0（15．1，29．1）g／L]，24h尿蛋白定量水平高[136．0（76．0，200．0）mg／（kg·d）比93．0（55．3，150．0）mg（kg·d）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。LogiStic回归分析显示年龄越小（P=0．007）、24h尿蛋白定量越高（P=0．028），病理表现为FSGS的风险越大；受试者工作特征曲线分析显示，24h尿蛋白定量最佳临界值为131mg（k·d）。MCD患儿环磷酰胺（CTX）治疗有效率（10／12例）高于FSGS（1／5例）和MsPGN（1／2例）患儿，差异均有统计学意义（均P〈O．05）。FSGS、MCD、MsPGN患儿他克莫司（TAc）、环孢素（cSA）治疗的疗效差异无统计学意义（均P〉0．05）。62例FSGS患儿中有效25例（56．4％），44例MCD患儿中有效37例（84．1％），25例MsPGN患儿中有效15例（60．O％），不同病理类型预后的差异有统计学意义（P〈0．05）。结论SRNS患儿最常见的病理类型为FSGS、MCD、MsPGN，但病理类型可相互转换。年龄越小、24h尿蛋白定量越高，病理类型表现为FSGS的风险越大。当24h尿蛋白定量〉131mg（kg·d）时应警惕病理类型可能为FSGS。MCD患儿CTX治疗有效率高于FSGS和MsPGN患儿。FSGS的预后最差，MCD预后较好。