盆底超声检查和Green分型诊断产妇产后早期盆底结构及压力性尿失禁

目的:探究盆底超声检查和Green分型在产妇产后早期盆底结构及压力性尿失禁(SUI)诊断中的价值。方法:选取2021年3月-2023年3月本院就诊经产妇204例,根据产后早期(6~8周)SUI发生情况分为SUI组(82例)和非SUI组(122例)。检查产妇静息和Valsalva动作状态下膀胱颈距耻骨联合下缘的距离(BSD)、膀胱尿道后角(PUA)、膀胱颈移动度(BND)和尿道旋转角(UR),对比Green分型;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数诊断SUI价值。结果:静息状态下,两组盆底超声参数无差异(P>0.05);SUI组Valsalva动作状态下的BSD、PUA、BND和UR值均大于非SUI组,Green分型Ι型占比(25.6%)低于非SUI组(59.8%)(均P<0.05)。ROC曲线分析,Green分型曲线下面积(AUC)0.579,对SUI诊断价值不佳(P=0.057),Valsalva动作状态下BSD(AUC=0.758)、PUA(AUC=0.743)、BND(AUC=0.769)和UR(AUC=0.705)对SUI诊断价值良好(均P<0.05)。结论:盆底超声检查和Green分型能有效评估经产妇早期盆底结构状况,前者可诊断SUI。

肌骨超声对骨性膝关节炎患者滑膜病变的评估价值

目的:探讨肌骨超声对骨性膝关节炎患者滑膜病变的评估价值。方法:选取95例骨性膝关节炎患者作为观察组;同期70名体检健康者为对照组。比较两组对象软骨厚度、滑膜厚度及积液深度;X线与肌骨超声检查对观察组患者膝关节各类病变的检出情况;分析软骨厚度、滑膜厚度及积液深度与膝关节HSS评分的相关性。结果:观察组患者软骨、积液与滑膜厚度均高于对照组(P<0.05)。X线对关节间隙变窄、骨质疏松与骨质增生的检出率均高于肌骨超声(P<0.05);对滑膜增厚、腘窝囊肿、髌上囊积液、关节软骨退化、软骨下骨破坏、半月板损伤退变、韧带损伤等的检出率均低于肌骨超声(P<0.05)。相关性分析显示,骨性膝关节炎患者软骨厚度、积液厚度、滑膜厚度与膝关节HSS评分均呈负相关关系(r=-0.586、-0.712、-0.684,P<0.05)。结论:肌骨超声对于骨关节炎的滑膜病变临床诊断的准确率高,早期诊断敏感性好,有临床推广价值。

三维超声结合SMI技术对薄型子宫内膜不孕患者内膜容受性的评估价值

目的探讨三维超声结合微血管成像技术(SMI)技术对薄型子宫内膜不孕患者内膜容受性的评估价值。方法选择2020年1月至2021年12月在安康市中医医院进行诊治的170例薄型子宫内膜不孕症患者为研究对象。经阴道三维超声结合SMI技术对所有患者进行检查,比较两组患者的黄体中期子宫内膜内容性参数[内膜运动方向(正向运动、反向运动)、内膜分型(A型、B型、C型)、内膜厚度、内膜下血流分型(Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型)、子宫内膜下螺旋动脉血流[阻力指数(RI)、子宫螺旋动脉搏动指数(PI)]、内膜3D-PDA参数[血管指数(VI)、血流指数(FI)、血管血流指数(VFI)、子宫内膜容积]。按照治疗后最终的妊娠结局将所有患者分为妊娠组48例和非妊娠组122例,比较两组患者子宫内膜容受性超声指标,对存在显著差异的指标采用受试者工作曲线(ROC)分析其对妊娠的预测价值。结果妊娠组患者黄体中期子宫螺旋动脉血流参数RI、PI分别为(0.54±0.11)、(0.79±0.15),明显低于非妊娠组的(0.73±0.12)、(1.05±0.17),差异均有统计学意义(P<0.05);而VI、FI、VFI和子宫内膜容积分别为(2.95±0.64)、(23.75±4.14)、(1.54±0.35)、(5.12±1.25)mL,明显高于非妊娠组的(1.82±0.51)、(15.04±3.83)、(0.61±0.22)、(2.28±1.10)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);妊娠组和非妊娠组患者的子宫内膜厚度、内膜运动方向、子宫内膜型态、内膜下血流分型比较差异均无统计学意义(P>0.05);经ROC分析结果显示,对妊娠预测价值最高的指标为子宫内膜VFI,AUC为0.946,特异度为91.80%,灵敏度为90.30%;其次为子宫内膜容积,AUC为0.904,特异度为87.60%,灵敏度为80.40%。结论三维超声结合SMI技术对薄型子宫内膜不孕患者内膜容受性的评估价值较高,其中子宫内膜容积及FVI能有效预测患者的妊娠结局。

鼻骨异常联合NT超声在早孕期胎儿染色体异常诊断中的应用价值

目的探讨鼻骨异常联合颈项透明层(NT)超声在早孕期胎儿染色体异常诊断中的应用价值。方法选取2018年3月至2022年3月于安康市中医医院行早孕期产前筛查发现筛查指标异常的80例高危妊娠孕妇为研究对象,所有孕妇均接受鼻骨异常及NT超声检查,以羊水穿刺染色体核型检查结果为金标准,评估鼻骨异常联合NT超声在早孕期胎儿染色体异常诊断中的应用价值。结果80例高危妊娠孕妇中共检测出15例胎儿染色体异常(18.75%),其中21-三体综合征占46.67%(7/15),18-三体综合征占20.00%(3/15),45,X占6.67%(1/15),21三体嵌合占13.33%(2/15),染色体结构异常占13.33%(2/15);80例高危妊娠孕妇中,鼻骨异常3例,NT增厚70例,鼻骨异常+NT增厚7例;鼻骨异常联合NT超声对早孕期胎儿染色体异常的阳性预测值为57.14%(4/7),明显高于鼻骨异常单独诊断的33.33%(1/3)和NT超声单独诊断的14.29%(10/70),差异有统计学意义(P<0.05)。结论鼻骨异常联合NT超声在早孕期胎儿染色体异常诊断中的应用价值较高,二者联合检查能够显著提高对胎儿染色体异常的阳性预测值,可作为重要指标应用于早孕期胎儿染色体异常的临床筛查中。

不同肌骨超声特征痛风性关节炎患者骨代谢指标变化及其与病程、血尿酸水平的相关性

目的探讨不同肌骨超声特征痛风性关节炎患者骨代谢指标变化及其与病程、血尿酸水平的相关性。方法选取2020年9月至2021年8月在安康市中医医院风湿免疫科治疗的110例痛风性关节炎患者作为研究对象。入院时对所有患者进行肌骨超声检查,根据患者肌骨超声表现分为无聚集体组32例、聚集体组41例和痛风石组37例。比较三组患者的肌骨超声特征表现;检测并比较三组患者的血清1型胶原蛋白交联羧基末端肽(CTX)、Wnt抑制因子Dickkopf1(DKK1)、骨钙素N端中段(OC-NMID)、核因子κB受体激活蛋白配体(RANKL)水平;采用Pearson相关性分析法分析骨代谢指标与病程和血尿酸的相关性。结果三组患者的性别、年龄、糖尿病、高脂血、高血压病比较差异均无统计学意义(P>0.05);痛风石组患者的病程、血尿酸水平明显长于或高于聚集体组及无聚集体组,且聚集组明显长于或高于无聚集体组,差异均具有统计学意义(P<0.05);无聚集体组患者关节内未发现点状强回声、双轨征、聚集体痛风石或骨质破坏的情况,聚集体组患者的关节内可见点状强回声、双轨征,但未发现痛风石和骨质破坏,痛风石组患者的关节内发现痛风石或骨质侵蚀;三组患者血清CTX、OC-N-MID水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);痛风石组患者血清DKK1、RANKL水平分别为(392.72±55.31)ng/L、(0.86±0.23)ng/L,明显高于聚集体组的(166.32±47.37)ng/L、(0.37±0.12)ng/L,聚集体组患者血清DKK1、RANKL水平明显高于无聚集体组的(138.67±42.56)ng/L、(0.13±0.04)ng/L,差异均具有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关性分析结果显示,痛风性关节炎患者血清CTX、OC-N-MID水平与患者病程无明显相关(r=-0.095、0.037,P>0.05),血清DKK1、RANKL水平与患者的病程和血尿酸水平均呈正相关(r=0.468、0.343、0.155、0.139,P<0.05)。结论不同肌骨超声特征痛风性关节炎患者的血清DKK1、RANKL水平存在明显差异,且血清DKK1、RANKL与患者的病程、血尿酸水平存在正相关关系。

肺部超声检查在新生儿肺炎早期诊断中的应用价值

目的明确肺部超声检查在新生儿肺炎早期诊断中的应用价值。方法选择105例新生儿肺炎待诊患儿,于入院12 h内进行肺部超声及胸部X线检查,以《实用新生儿学(第四版)》中新生儿肺炎的临床诊断标准进行判断,比较两种检查方法的诊断效能。结果肺部超声的诊断灵敏度与准确度分别为95.92%、94.29%,显著高于胸部X线的85.71%、84.76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论肺部超声检查能够有效检出肺部小病灶,在新生儿肺炎的早期诊断中具有较高的灵敏度与准确度,值得临床应用。

丹黄通脉胶囊稳定原发性高血压患者颈动脉易损斑块的临床效果

目的:探讨丹黄通脉胶囊稳定原发性高血压患者颈动脉易损斑块的临床效果。方法:将86例原发性高血压合并颈动脉粥样硬化斑块形成患者随机分为治疗组(44例)与对照组(42例),两组患者均给予西医规范化降压、调脂方案,对照组患者口服丹黄通脉胶囊安慰剂,治疗组患者口服丹黄通脉胶囊,比较两组患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)、斑块二维超声参数、颈动脉弹性参数、超声造影参数及增强程度变化情况。结果:治疗组患者治疗后IMT、斑块厚度、斑块面积、颈动脉脉搏波传导速度(PWV)、颈动脉弹性模量(E)、目标斑块新生血管造影峰值强度(iMAX)均较治疗前降低(P<0.05),目标斑块新生血管造影上升时间(RT)较治疗前升高(P<0.05);对照组患者治疗后IMT、斑块面积、iMAX均较治疗前降低(P≤0.05),RT较治疗前升高(P<0.05);治疗组患者治疗后IMT、PWV、E、iMAX均低于对照组(P<0.05),RT高于对照组(P<0.05)。结论:丹黄通脉胶囊可有效改善原发性高血压患者颈动脉弹性,稳定颈动脉易损斑块,抑制颈动脉粥样硬化进展。