气管造口术后气管套管内口贴壁的原因分析及对策

目的探讨气管切开造口术后气管套管内口贴壁现象发生的原因及预防对策。方法回顾10例气管切开造口术后出现气管套管内口贴壁的临床资料,分析其原因并探讨相关对策。结果气管套管内口贴壁原因分别为:气管切开术后并发症3例,管道护理不当2例,气管套管不合适2例,操作者缺乏经验2例,患者烦躁1例。结论为预防气管切开造口术后气管套管贴壁现象的发生,应减少气管切开造口术后并发症、做好管道护理、选择合适的气管套管、选择有经验的操作者及适当镇静患者。

品质圈活动对降低重症监护室老年危重患者压疮发生的效果观察

目的探讨品质圈(quality circle,QC)活动对重症监护室(intensive care unit,ICU)老年患者压疮发生率的影响。方法成立QC小组,采用回顾性调查分析的方法,调查QC活动前本科室老年患者发生压疮的情况及存在问题,组织全科护士针对压疮发生的原因,制订对策,组织实施。比较实施QC活动前后老年患者压疮发生率。结果老年危重患者压疮发生率由活动前的10.64%下降到活动后的4.85%,活动前后比较,χ2=7.468,P<0.05,差异具有统计学意义。结论 QC活动可有效降低重症监护室老年患者压疮发生率,提高基础护理质量。

呼吸机管道更换频率对老年机械通气病人管道细菌定植的影响

[目的]观察呼吸机管道更换频率对老年机械通气病人呼吸机管道细菌定植的影响。[方法]选择我院机械通气的老年病人64例,使用抽签法随机分为14d组和28d组,比较两组呼吸机管道不同部位、机械通气不同时间下呼吸道分泌物细菌定植情况和呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。[结果]两组呼吸机管道不同部位、机械通气不同时间呼吸道分泌物细菌定植情况和VAP发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]使用一次性密闭式双加热呼吸机湿化管道系统的长期机械通气老年病人28d更换1次管道也是安全的。

气管切开术后并发肺部感染的原因及护理研究进展

气管切开术是抢救危重病人的一种急救手术，上呼吸道梗阻和需要长期机械通气是危重病人施行气管切开术的经典临床指征，但易发生各种并发症，肺部感染是常见的并发症之一。章红萍对64例重型颅脑损伤气管切开后发生肺部感染的41例作回顾性分析，结果提示肺部感染的发生率为64.06%，病死率为28.13%，痰培养分离出致病菌62株，革兰阴性菌占80.3%。由此可见，气管切开术后并发肺部感染的的发生率高，且病死率高，所以，做好气管切开术后的护理工作显得尤其重要，它可降低肺部感染的发生率和病死率。