社区健康教育对慢性胃炎抗Hp效果及意外复诊的影响

目的探讨社区健康教育对慢性胃炎(chronic gastritis,CG)患者抗幽门螺旋杆菌(helicobacter pylori,Hp)治疗的临床效果观察。方法70例慢性胃炎患者随机分对照组和观察组,每组35例,所有患者接受个体化抗Hp治疗,观察组再予社区健康教育干预。3个月后比较两组患者的Hp根除率、临床疗效、生活行为方式、治疗依从性、计划外就复诊和焦虑抑郁情况。结果与对照组比较,3个月后观察组患者的生活行为方式及焦虑抑郁明显改善,治疗依从性、Hp根除率和临床疗效得到提高,计划外复诊患者人数较少,两组患者各指标比较差异性显著(表1-2)。结论社区健康教育可提高CG患者Hp根除率和临床疗效,减少计划外复诊人数,该模式值得社区推广应用。

虎门地区常住人群慢性胃炎流行现状及其危险因素分析

目的:探讨虎门地区常住人群慢性胃炎(Chronic gastritis,CG)患病现状及其危险因素,为CG的防治提供依据。方法:采用随机抽样法选取虎门社区常住人口500人,依胃镜CG诊断分CG组和非CG组(NCG),采用自拟问卷调查量表收集研究对象的一般人口学资料,如性别、年龄、婚姻、职业、文化程度、户籍、吸烟、饮酒和饮食习惯等资料,统计分析入选者的CG患病率、CG患病相关因素和危险因素。结果:共有497人完成调查,合格率为99.40%,495人完成胃镜检查,筛选出CG 287例(57.98%)。单因素分析显示年龄、吸烟、饮酒、Hp感染和宵夜等多因素与CG相关。Logistic分析提示年龄(≥55岁)、熬夜/失眠、吸烟、饮酒、不规律饮食、宵夜、胆汁反流、Hp感染、长期服药和胃病家族史是CG的危险因素(OR>1,P<0.05),结论:虎门社区常住人群CG患病率较高,可依据CG发病危险因素开展CG社区防治。

虎门地区常住人群幽门螺杆菌感染流行现状及其危险因素分析

目的探讨虎门地区常住人群幽门螺杆菌(Hp)感染现状及其危险因素,为预防Hp感染提供依据。方法采用随机抽样方法选取虎门地区常住者1000人,依Hp抗体阳性与否分阳性组和阴性组,采用自拟调查量表收集入选者的一般人口学资料,如年龄、性别、婚姻、户籍、职业、吸烟、嗜酒、文化程度等资料,统计分析入选者的Hp感染率、Hp感染相关因素和危险因素。结果共有991人完成调查,合格率为99.10%,筛选出Hp感染者526例(Hp感染率为53.08%)。单因素分析显示年龄、吸烟、嗜酒、饮茶、食生食、腌制品、职业、家庭收入、文化程度、家庭Hp感染、消化病、糖尿病史和长期服药与Hp感染相关。Logistic分析提示年龄、吸烟、嗜酒、食生食、家庭Hp感染、长期服药、消化病和糖尿病是Hp感染的危险因素(OR>1,P<0.05),吸烟、嗜酒和消化病危险性最高。结论虎门社区常住人群Hp感染率较高,可根据Hp感染危险因素尽早开展Hp社区预防工作。

有氧运动对糖尿病前期患者糖代谢关键酶及ENPP1和TCF 7L2基因表达的影响

目的探讨有氧运动对中老年糖尿病前期(prediabetes, PD)患者糖代谢关键酶及ENPP1和TCF7L2基因表达的影响,为制定PD防治策略提供临床依据。方法随机抽取2016年1月至6月在虎门社区服务中心确诊中老年的PD患者50例,按年龄分为PD1组(35～50岁)和PD2组(51～65岁)各25例;选取同期健康体检者25例为对照组。比较各组运动前后的血清糖脂代谢指标(FPG、 HbA1c、 TG、 LDL、 2hPG)水平、糖代谢关键酶(CS、 ICD和α-KGDHC)水平、血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),以及ENPP1和TCF7L2基因表达;分析ENPP1、 TCF7L2基因表达与Ins和HOMA-IR的相关性。结果运动前, PD患者的血清TG、 LDL、 FPG、 2hPG、 HbA1c、 ENPP1、 TCF7L2、α-KCDHC、 Ins和HOMA-IR均显著高于对照组, CS和ICD则显著低于对照组(P <0.05);运动后, PD患者的TG、 LDL、 FPG、 2hPG、 HbA1c、 ENPP1、 TCF7L2和HOMA-IR均较运动前显著下降, Ins、α-KCDHC、 CS和ICD则显著升高,且PD1组的各指标改善较PD2组显著(P <0.05)。相关分析显示,运动后PD患者的ENPP1和TCF7L2基因表达与Ins均呈负相关(P=0.013, P=0.006),与HOMA-IR均呈正相关(P=0.000, P=0.004)。结论有氧运动能有效改善中老年PD患者的糖脂代谢紊乱, ENPP1和TCF7L2参与糖代谢调节且有可能成为PD患者的潜在治疗靶点。

格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病及对血脂、凝血指标和血管内皮功能的影响

目的:探讨格列美脲联合二甲双胍治疗老年糖尿病的效果并对其血脂、凝血指标及血管内皮功能的影响进行分析。方法:选取2017-01～2017-11我院收治的66例老年糖尿病患者,随机分为两组,对照组应用二甲双胍,研究组在对照组基础上联合格列美脲,对比两组患者血脂、凝血指标及血管内皮功能。结果:两组患者用药前TC、TG、HDL-C及LDL-C各指标水平无差异性(P>0.05),用药后,研究组患者血脂各项指标水平均优于对照组(P<0.05);用药干预后研究组各项凝血指标均优于对照组(P<0.05);用药前两组患者v WF及TM无明显差异(P>0.05),干预后研究组v WF及TM均优于对照组(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者治疗中,应用格列美脲联合二甲双胍能快速改善患者血脂代谢情况并能均衡患者血清v WF及TM水平,血管内皮功能得到有效保护,效果理想,应在临床治疗中广泛使用。

运动联合饮食干预糖尿病前期患者对糖脂代谢及血流动力学的影响研究

目的探讨运动联合饮食干预糖尿病前期(prediabetes,PD)患者对其糖脂代谢和颈动脉血流动力学的影响。方法收集PD患者90例,随机分为药物组、运动组和联合组(运动联合饮食),每组30例。采用全自动生化分析仪测血清空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)和高敏C反应蛋白(hs-Crp)等指标,放免法检测空腹胰岛素(In),多普勒彩色超声测颈总动脉内径(ID)、内中膜厚度(IMT)、收缩期峰值流速(PSV)和舒张期最低血流速(EDV)。结果干预前与NGT比较,PD患者的血清2h PG、HbA1c、TG、LDL、Hcy和hs-Crp含量及HOMA-IR均高,血管IMT增厚而内径变小,PSV升高而EDV降低,干预后血清指标水平下降,血管IMT变薄而内径扩大,PSV降低而EDV升高,联合组各指标改善最为显著 (P<0.05)。结论运动联合饮食干预PD患者能有效降低血清糖脂水平,减轻血管损伤和改善血流动力学,该疗法安全有效并适合在社区推广。