腹腔镜下手术与开腹手术治疗子宫肌瘤术后炎性应激反应的对比研究

目的:研究腹腔镜下手术与开腹手术治疗子宫肌瘤术后的炎性应激反应。方法:选取130例子宫肌瘤患者资料,并随机分为观察组(给予腹腔镜下手术)和对照组(给予开腹手术),每组65例。检测术后炎性因子水平,观察手术创伤指标,并分析两者的相关性。结果:1治疗后,两组患者炎性因子水平均高于治疗前,且观察组患者的白细胞介素-1(IL-1)水平和肿瘤坏死因子a(TNF-α)均低于对照组,差异有统计学意义(t=5.892,t=11.842;P<0.05);2两组患者手术时间相比,差异无统计学意义(t=0.932,P>0.05);3观察组患者的术中出血量、术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(t=7.842,t=7.283,t=8.213,t=7.883;P<0.05);4术中出血量、术后肛门排气时间、卧床时间以及NRS评分均与IL-1呈正相关,r2分别为0.485、0.521、0.442、0.451;与TNF-α呈正相关,r2分别为0.556、0.513、0.423及0.458,差异有统计学意义。结论:腹腔镜下手术有助于减小手术创伤、缓解术后炎性应激反应,且炎性应激程度与手术创伤程度有密切的相关性。

生化指标在胎盘早剥早期诊断的临床价值

目的 探讨生化指标在胎盘早剥早期诊断的临床价值.方法 选取从2011年9月～2013年9月期间在我院住院治疗的50例胎盘早剥患者作为观察组,另选取同期40例正常足月孕妇作为对照组,比较两组的CA125、AFP和D-二聚体含量差异.结果 经比较发现观察组中患者的CA125、AFP和D-二聚体的含量均显著高于对照组（P＜0.01）.结论 测定CA125、AFP和D-二聚体含量有助于对胎盘早剥进行早期诊断.

宫内节育器伴异位妊娠28例分析

目的探讨带器合并异位妊娠的发病率及置器年限的关系;分析带器异位妊娠的发病情况及原因,提出在基层医院中早期识别诊断及及时治疗对妇女生命安全的必要性,减轻血源紧张及抢救患者的压力等。方法本文通过分析我院于2010年6月至2012年6月收治的异位妊娠患者共142例,其中带器异位妊娠28例,从带器时限、误诊率、腹腔内出血量、输血量等方面分析。结果置器<4年及>10年者发生异位妊娠机率明显高于置器4～10年者。结论早期识别诊断及及时治疗带器合并异位妊娠对减少腹腔内出血,抢救妇女生命安全至关重要。

235例瘢痕子宫剖宫产手术指征的分析

目的:探讨剖宫产术后再次妊娠足月剖宫产手术指征的选择与剖宫产率升高的关系。方法:2005～2008年瘢痕子宫再次妊娠足月孕妇235例行剖宫产术手术指征进行回顾性分析,同时与随机抽取同期行第一次剖宫产术者250例进行对照分析。结果:235例瘢痕子宫再次剖宫产手术指征中单独以瘢痕子宫为指征的病例占首位,其次为骨盆狭窄、头盆不称、产程延长等。剖宫产率逐年升高,瘢痕子宫再次剖宫产也逐年增多,占剖宫产比率也随之升高。结论:瘢痕子宫足月妊娠剖宫产手术指征的选择与剖宫产率升高有一定关系。