AMH、FSH、LH、E2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的预测价值。方法回顾性分析2019年6月至12月广州市南沙区东涌医院收治的55例不孕症患者的临床资料,将其作为患病组,另回顾性分析同期55例健康体检女性的体检资料,将其作为正常组。比较两组研究对象AMH、FSH、LH、E_2水平;比较患病组卵巢储备功能不同状态患者血清AMH、FSH、LH、E_2水平;采用受试者工作特征曲线(ROC)分析FSH、LH、AMH以及联合检测对不孕症的诊断效能。结果患病组患者血清FSH水平显著高于正常组,血清LH、AMH、E_2水平显著低于正常组;卵巢低反应组患者血清FSH水平显著高于卵巢正常反应组,血清LH、AMH水平显著低于卵巢正常反应组;联合检测的ROC曲线下方的面积大小(AUC)、灵敏度、特异度均较高,分别为0.979、89.76%、88.37%(均P<0.05)。卵巢低反应组与卵巢正常反应组患者血清E_2水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);结论 AMH、FSH、LH、E_2联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中有一定的预测价值,可辅助诊断不孕症,判断机体卵巢储备功能。

定量检测婴幼儿血清骨碱性磷酸酶对佝偻病诊断能力的比较评价

目的改善骨碱性磷酸酶（BAP）检测方法,早期诊断和防控佝偻病,减少漏诊和误诊。方法采用ELISA酶联免疫方法,对佝偻病、疑似佝偻病及正常保健婴幼儿血清标本进行BAP定量检测,建立参考区间,利用ROC曲线分析找到诊断临界点,评价其诊断价值,并与ALP定量和BAP定性的诊断性能比较。结果 ELISA定量检测婴幼儿BAP的参考区间为68~246U/L,以〉280U/L作为佝偻病诊断界限,则诊断特异性达到99.6%,敏感性91.2%,正确百分率98.2%,阳性似然比为227.9。与之相比,ALP定量以〉236U/L作为佝偻症诊断界限,则诊断特异性72.0%,敏感性79.4%,正确百分率72.9%,阳性似然比为2.8;BAP定性诊断佝偻病的特异性为84.8%,敏感性为35.3%,正确百分率78.9%,阳性似然比为2.3。对23例佝偻病早期的病例,BAP ELISA定量提示佝偻病的有16例（69.6%）,BAP定性提示佝偻病的有6例（26.1%）,ALP定量提示佝偻病的有11例（47.8%）。结论与ALP定量和BAP定性相比,BAP ELISA定量对婴幼儿佝偻病具有更好的诊断能力。BAP ELISA定量能更早地发现佝偻病早期血清标志物的改变,便于及时进行干预。因此,推荐采用ELISA定量方法进行BAP检测,减少佝偻病漏诊和误诊。