门诊输液室建立医、护、药合作的药品不良反应监测体系探讨

目的:探讨在门诊输液室建立医、护、药合作的药品不良反应监测体系,为门诊输液用药安全提供有利条件。方法:以输液室护士为监测员,急诊内科和儿科医生对发生的不良反应进行处置,药学服务部药师进行药品不良反应评价,形成医院药品不良反应监测体系。结果:2008、2009年开展医、护、药合作后,药品不良反应监测报告数量与2007年相比分别增长了13.3和10.6倍,药学服务部应用该资料在门诊调节药物使用方法分别为2次、5次,根据该资料停止使用药品批次分别为1次、3次。结论:在门诊输液室建立医、护、药合作的药品不良反应监测体系,为门诊输液安全提供了有利条件。

药品不良反应监测评估体系在门诊输液室的应用与效果

目的探讨在门诊输液室建立药品不良反应监测评估体系的作用。方法建立药品不良反应监测评估体系,明确输液室护士在药品不良反应监测中的职责,落实评估后采取的干预措施,观察干预前后药品不良反应发生率、药品应用分类和症状。结果干预后药品不良反应总体发生率、中成药联合用药不良反应发生率、低血糖和呕吐发生率均降低(P<0.01或P<0.05)。结论药品不良反应监测评估体系在门诊输液室的应用,可有效降低药品不良反应发生率。

甲状腺术后颈部冰敷预防肿胀的效果观察

目的探讨颈部冰敷对防止甲状腺术后颈部水肿、伤口血肿的效果。方法将 14 0例甲状腺单纯切除术病人随机分为两组 ,观察组术后颈部冰敷 ,对照组不行冰敷。结果观察组颈部水肿发生率明显低于对照组 ,差异有显著性意义 (χ2 =4 15 ,P <0 0 5 ) ;血肿发生率比较 ,差异无统计学意义 (χ2 =0 0 2 ,P >0 0 5 )。结论颈部冰敷对预防单纯甲状腺切除术后颈部水肿的发生有重要作用。

经济与精神激励机制在门诊输液药品不良反应监测中的应用

目的:运用经济与精神激励机制鼓励门诊输液护士监测药品不良反应,书写药品不良反应报告单,落实药品不良反应报告制度。方法:由医院药学服务部执行,以报告和书写合格的药品不良反应例数为单位进行经济激励,与科室的精神激励结合。结果:2008～2009年实施激励机制以来,自愿报告不良反应数量和质量明显提高,不良反应报告数量与2007年相比分别增长了13.3、10.6倍,医院药学服务部应用该资料在门诊调节药物使用方法分别为2次、5次,根据该资料停止使用药品批次分别为1次、3次。结论:经济加精神激励机制对护士药品不良反应监测有一定作用,为上市后药品的进一步评价提供了宝贵资料。

门诊输液室开展数字化药学服务初探

目的探讨用医院数字技术在门诊输液室开展药学服务的可行性,满足门诊输液患者对注射用药相关知识的需求。方法培训护士熟练掌握药学知识及计算机药学服务模块的应用,患者来注射室治疗期间,向其讲解所用药物的使用方法、注意事项等,根据其需要打印药品说明书等。结果应用药学服务模块进行药学服务后,患者对药物、输液知识健康教育满意度显著高于实施前(P<0.05,P<0.01)。结论门诊输液室利用数字技术开展药学服务能提高患者对健康教育的满意度。

门诊输液患者药学服务需求的质性研究

目的了解门诊输液患者输液治疗的真实感受和体验,寻求在门诊输液室开展药学服务的方向和方法。方法采用解释现象学质性研究方法对7名成人患者及5名患儿家长进行半结构式深度访谈,了解其对输液治疗的态度、药学服务需求等,运用类属分析法归纳主题。结果共提炼出4个主题,包括药品安全使用的需求;药品使用适应证、疗效、方法等相关信息需求;药品价格信息需求;与医护人员沟通的需求。结论在门诊输液过程中,应关注患者及家属的药学服务需求,开展多种形式的药学服务和健康教育,提高其药品使用依从性。

自动贴壁式真空采血试管临床应用研究

目的:探讨自动贴壁式真空采血试管在血液标本采集的应用效果。方法:将56例健康志愿者分别采用自动贴壁和普通真空采血试管抽取血液标本,分别在采集后30,90min检测钾、钠、氯离子、天门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶浓度。结果:标本采集30min,90min时钾、钠、氯离子检测结果无统计学意义,但普通真空采血管采血法的天门冬氨酸转移酶、乳酸脱氢酶比实验组检测值高(P<0.05)。结论:受溶血影响较大检验项目更适合使用自动贴壁式真空采血试管采集血液标本。

外周化疗性静脉炎的发病机制及防治进展

外周静脉输注化疗药物可致静脉炎的发生,发生率可高达70%以上,严重者可影响化疗进程。其发病机制主要与药物的pH值、浓度、输液速度等因素有关。水胶体、中成药、各类活血化瘀药等局部外敷有一定疗效。笔者将化疗性静脉炎的定义、发病机制、药物防治现状进行综述。

数字化血液标本采集质量培训模块在采血室健康教育中的应用

目的:探讨用医院数字化信息系统设计血液标本采集质量培训模块,用模块内容对采血室护士进行质量培训,以提高其检验质量理论水平,指导对客户进行健康教育。方法:用循证医学方法收集血液标本采集质量理论依据,形成客户准备及理论依据模块,由采血室护士指导客户做好采血前准备。结果:实施专项健康教育前后脂血发生率、激素类项目在规定时间采血率比较有统计学意义。结论:数字化血液标本采集质量培训模块对客户的健康教育有实际指导意义。

留置尿管伴随性尿路感染相关因素研究进展

留置尿管伴随性尿路感染是一种常见院内感染 ,其发生、发展及归转与常见普通尿路感染不同 ,防止细菌性生物膜的形成 ,改进引流系统 。

单向冲洗式气囊导尿管的临床应用

目的 :观察单向冲洗式气囊导尿管在预防留置尿管伴随性尿路感染的临床效果。方法 :随机将结直肠癌患者分三组 ,实验组 2 4例用单向冲洗式气囊导尿管 ,呋喃西林 5 0 0 ml持续膀胱冲洗 ;对照组共 4 7例 ,用普通双腔气囊导尿管 ,其中一组 2 4例不进行膀胱冲洗 ,二组 2 3例使用常规膀胱冲洗。三组患者均在拔管前进行尿液、尿管细菌培养 ,并观察拔管后尿路刺激症。结果 :实验组拔管前尿液、拔除的导尿管细菌培养阳性率、尿路刺激症发生率均低于不冲洗组和常规冲洗组 ,有统计学意义。结论

多学科合作的流程管理在脑科危重患者院间转运中的应用效果分析

目的 :分析多学科合作的流程管理应用于脑科危重患者院间转运的效果。方法 :成立脑科危重患者院间转运的流程管理小组,选择核心转运流程,制定核心流程图,各项工作按流程运行,比较流程管理运行前后出诊质量、转运过程中护理缺陷发生率以及患者家属满意度。结果 :实施流程管理后,脑科危重患者转运前期准备时间从(10.25±2.45)min降低到(6.24±2.56)min(P<0.001),转运途中护理缺陷发生率从23.3%降低到7.9%(P<0.001),患者家属满意度得到提高(P<0.001)。结论 :流程管理应用于脑科危重患者院间转运可规范、优质、高效完成转运任务,促进了转运质量持续改进,提高了患者家属满意度。

数字技术在护士血液标本采集质量培训中的应用

目的探讨用医院数字化信息系统设计培训模块对护士进行血液标本采集质量培训,以提高血液标本采集质量的目的。方法采用讲座和电脑操作相结合的方法对医院护士进行该课题的全员培训,培训后,护士可在数字系统中随时点击该模块内容,适时指导标本采集。结果培训前、培训后同季节的3个月,标本的总不合格率分别为0.58%和0.3%,经U检验,P<0.05,有统计学意义。结论数字化血液标本采集质量培训模块对护士的专题培训有实际指导意义。

静脉输液微粒污染的防治进展

静脉输液是临床的基本治疗方法,如果药液中不溶解的微粒通过输液途径进入人体,其危害性严重而持久.我国1990年的药典规定,每毫升输液剂中直径＞10μm的不溶微粒不能超过20个,直径＞25μm的不溶微粒不能超过2个.

住院患者满意度调查问卷回收率的影响因素

综述了住院患者对护理工作满意度问卷调查回收率的国内外研究现状以及相关影响因素,包括:问卷内容的设计、问卷发放时间、问卷回收方式和相关解释说明等,建议进行患者满意度调查时应设计合理的问卷、选择合适的问卷发放时间、合理回收方式、采用清晰明确的指导语。

液囊空肠导管不同置管方法的临床研究

目的探讨液囊空肠导管两种不同置管方法的效果。方法将80例留置液囊空肠导管患者随机分为两组,实验组42例采用改良方法置管,对照组38例按产品说明书方法置管。结果实验组置管所需时间(4.88±2.21)min,对照组(9.58±3.45)min,经t检验,P<0.001,差异有显著意义;实验组一次操作成功率97.6%,对照组68.4%,经χ2检验,P<0.01,差异有显著意义;舒适度经非参数Ridit分析,u=29.73,P<0.01,差异有显著意义。结论液囊空肠导管改良置管法在提高一次置管成功率,降低患者不适感方面有一定的临床意义,值得临床推广使用。

冲管对中西药之间药品不良反应发生率的影响

目的：探讨在中、西药输液时,冲管对药品不良反应发生率的影响.方法：选取在门诊静脉滴注14岁以下、中西药合并用药患儿,实验组为2011年1～12月,在中、西药之间用0.9％氯化钠或5％葡萄糖注射液50 ml冲管.对照组为2010年1～12月,在中、西药之间未输入任何液体,观察药品不良反应总体发生率及各器官、系统的临床表现.结果：实验组一般药品不良反应发生率为0.057％,对照组为0.148％,差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组严重药品不良反应发生率为0.008％,对照组为0.011％,差异无统计学意义.结论：在中西药之间冲管对降低儿童一般药品不良反应发生率有一定作用.

区域性危重新生儿转运网络策略优化的研究现状

新医改形势下,健全区域性新生儿转运网络、规范和优化新生儿转运工作是进一步降低新生儿死亡率的有效途径。本文对区域性新生儿转运网络存在的不足及优化路径进行综述,为进一步完善区域性新生儿转运网络提供参考依据。

婴幼儿门诊静脉输液现状分析

目的：了解0-3岁婴幼儿患病状况及静脉输液用药情况，为婴幼儿合理用药提供依据。方法：采用整群抽取在门诊输液室进行静脉输液治疗的637例0-3岁婴幼儿，对患病状况及静脉输液用药情况等进行统计分析。结果：随着年龄增长，婴幼儿患病率增加，男女患病率比较差异无统计学意义（P ﹥0.05），不同年龄段婴幼儿患病率比较差异有统计学意义（P ﹤0.01），不同年龄段婴幼儿使用药物治疗比较差异有统计学意义（P ﹤0.01）。结论：给予0-3岁婴幼儿合理应用药物治疗尤为重要，可利用独特的专业知识和技能，参与指导特殊人群的药物治疗。