促甲状腺激素与老年高血压合并左心室肥厚的相关性

目的:探究老年高血压患者合并左心室肥厚与促甲状腺激素的相关性。方法:通过心脏彩色多普勒超声检查,随机选出2017年1月至6月佛山市南海区桂城街道社区卫生服务中心收治的老年高血压合并左心室肥厚患者100例为观察组,同时随机选取无合并左心室肥厚的高血压患者100例为对照组,在研究开始时和1年后测定促甲状腺激素(TSH)及心脏彩色多普勒超声,比较两组的TSH是否有统计学差异。结果:观察组男性血清游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)明显低于对照组,男性TSH高于对照组、左室质量指数(LVMI)明显高于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组女性与对照组FT3、FT4、TSH、左心室舒张末期内径(LVDd)、室间壁厚度(IVsT)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室肌重量(LVM)、LVMI比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组男性FT3明显低于女性,FT4、TSH、LVDd、IVsT、LVPWT、LVM、LVMI明显高于女性,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的TSH升高组,治疗1年后FT3、TSH、LVDd、IVsT、LVPWT、LVM、LVMI与非治疗组比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗1年后FT4与非治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关分析结果表明,LVMI与FT3呈负相关(r=-0.312,P<0.05);LVMI与FT4呈负相关(r=-0.558,P<0.05);LVMI与TSH呈正相关(r=0.464,P<0.05)。结论:老年高血压患者合并左心室肥厚与TSH具有紧密相关性。

白虎加人参汤治疗糖尿病(肺胃热盛)随机平行对照研究

[目的]观察白虎加人参汤治疗糖尿病(肺胃热盛)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例门诊患者按随机数字表法随机分为两组。对照组40例二甲双胍,0.5g/次,2次/d,或0.85g/次,1次/d,根据病情调整剂量,最大不超过2.55g/d。治疗组40例白虎加参汤(生石膏75g,知母、玉竹各20g,人参、麦冬、生地黄各25g,花粉、粳米各15g,甘草10g),水煎400mL,1剂/d,早晚温服;二甲双胍治疗同对照组。连续治疗2个月为1疗程。观测临床表现、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血糖蛋白(HbA1C)、不良反应。治疗1疗程(2个月),判定疗效。[结果]治疗组显效28例,有效10例,无效2例,总有效率95.00%;对照组显效20例,有效11例,无效9例,总有效率77.50%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FPG、2hPG、HbA1C两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]白虎加人参汤治疗糖尿病(肺胃热盛),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

辨证分型联合氯沙坦治疗老年高血压合并左心室肥厚随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型联合氯沙坦治疗老年高血压合并左心室肥厚疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将144例门诊患者按就诊顺序号随机分为两组。对照组72例氯沙坦,50mg/次,1次/d,根据血压调整剂量。治疗组72例辨证分型治疗,肝火亢盛-杞菊地黄汤(枸杞、桑寄生、菊花、熟地黄、山茱萸、山药各9g,女贞子、赤芍、石斛各6g,鳖甲10g,牛膝、杜仲、牡蛎、珍珠母,钩藤、麦冬各5g);阴阳两虚-肾气丸(熟地黄24g,山萸肉、山药各12g、杜仲、肉桂3g,丹皮、茯苓各9g,牛膝、牡蛎、黄芪、酸枣仁各6g,附子3g);痰湿壅盛-半夏白术天麻汤(半夏9g,白术18g,天麻、钩藤、橘红、茯苓各6g,甘草、生姜、大枣、远志各5g),水煎400mL,早晚温服;氯沙坦治疗同对照组。连续治疗6个月为1疗程。观测临床表现、舒张压、收缩压、左心室舒张末期内径、室间隔舒张末期厚度、左室后壁舒张末期厚度、不良反应。治疗1疗程(6个月),判定疗效。[结果]治疗组显效42例,有效27例,无效3例,总有效率95. 83%;对照组显效35例,有效26例,无效11例,总有效率84. 72%;治疗组疗效优于对照组(P <0. 05)。DBP、SBP、LVEDD、IVST、LVPWT两组均有改善(P <0. 05,P <0. 01),治疗组改善优于对照组(P <0. 01)。[结论]辨证分型联合氯沙坦治疗老年高血压合并左心室肥,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。