移动医疗在早发型子痫前期产妇产后延续护理中的应用

目的探讨移动医疗在早发型子痫前期产妇产后延续护理中的应用效果。方法选择2021年1月至12月台山市人民医院产科收治的110例早发型子痫前期孕产妇,按照随机数字表法分为对照组、干预组。对照组(55例)采用常规护理,干预组(55例)采用移动医疗进行延续护理,比较两组护理效果。结果干预组产后6周、3个月、6个月高血压发生率低于对照组(P<0.05);干预组产后6周SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05);干预组产后6周疾病知识、产后保健、婴儿护理知识评分高于对照组(P<0.05)。结论移动医疗在早发型子痫前期产妇产后延续护理中的应用效果显著,能够提高相关产后健康知识水平,改善心理状态,降低高血压发生率。

糖尿病母亲新生儿先天性心脏病筛查及危险因素分析

目的探讨糖尿病母亲新生儿先天性心脏病的发病情况及患先天性心脏病的危险因素,为妊娠合并糖尿病母亲新生儿预防先天性心脏病提供参考依据。方法通过江门市新生儿先天性心脏病筛查方案对台山市人民医院产科2021年3月—2022年12月出生的糖尿病母亲的201例活产新生儿进行先天性心脏病筛查,采用病例对照研究方法,经超声心动图确诊的先天性心脏病新生儿为研究组,同期检查的正常新生儿为对照组,统计糖尿病母亲新生儿先天性心脏病的发病情况,对比糖尿病母亲活产新生儿先天性心脏病患儿与健康儿筛查资料并分析其危险因素。结果糖尿病母亲新生儿先天性心脏病的发病率为11.94%,疾病分布占比从高到低分别为房间隔缺损、动脉导管未闭、房间隔缺损合并动脉导管未闭、室间隔缺损。单因素分析显示,研究组糖尿病合并妊娠(pregestational diabetes mellitus,PGDM)、母亲年龄≥35岁、母亲低学历(高中以下)、血糖控制差、妊娠疾病、烟草暴露占比均高于对照组(P<0.05)。将上述单因素分析差异有统计学意义的因素纳入多因素Logistic回归分析发现,PGDM、母亲年龄≥35岁、血糖控制差、妊娠疾病、烟草暴露均是先天性心脏病发生的独立危险因素(P<0.05)。结论糖尿病母亲新生儿先天性心脏病发病率高。新生儿先天性心脏病的影响因素包括糖尿病类型、母亲年龄≥35岁、血糖控制差、妊娠疾病、烟草暴露。

子宫输卵管造影术前应用阿托品联合间苯三酚解痉镇痛的效果

目的观察子宫输卵管造影术(HSG)前应用阿托品联合间苯三酚解痉镇痛的效果。方法选择2018年11月~2019年11月于台山市人民医院门诊行HSG的138例不孕症患者(输卵管246条)作为研究对象,采用随机数字表法将其分为三组。阿托品组(46例,输卵管82条)于HSG前肌注阿托品,间苯三酚组(46例,输卵管83条)于HSG前肌注间苯三酚,联合组(46例,输卵管81条)于HSG前肌注间苯三酚联合阿托品。记录三组患者的HSG检查时间、造影剂用量、疼痛程度、宫颈软化度、输卵管通畅情况,比较三组患者的不良反应总发生率。结果联合组患者的宫颈软化率为97.83%,高于间苯三酚组、阿托品组的89.13%、80.43%,间苯三酚组患者的宫颈软化率高于阿托品组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组、间苯三酚组患者的输卵管通畅率分别为75.31%、69.88%,高于阿托品组的60.98%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分低于间苯三酚组和阿托品组,间苯三酚组患者的VAS评分低于阿托品组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组、间苯三酚组患者的不良反应总发生率分别为19.57%、13.04%,均低于阿托品组的32.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者的HSG检查时间、造影剂用量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论HSG前应用阿托品联合间苯三酚可进一步软化宫颈,减轻疼痛,且不增加不良反应,建议推广应用。

运用目标管理法优化妇科病人的临床护理路径

目的探讨运用目标管理法优化妇科病人的临床护理路径的应用效果。方法采用历史对照研究,以腹腔镜子宫切除术病人作为研究对象,将2014年1月—2014年12月采用临床护理路径的98例病人作为对照组;2015年1月—2015年12月运用目标管理法优化临床护理路径的105例病人作为研究组,比较两组护理缺陷发生情况、病人满意度、住院时间和住院费用。结果研究组健康知识知晓水平高于对照组,术后首次功能锻炼时间短于对照组(P<0.05)。研究组护理缺陷发生率为3.81%,对照组发生率为14.29%(P<0.05)。研究组对健康教育和基础护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论目标管理法优化的临床护理路径可使各项操作更加规范细化,提高工作质量,减少护理缺陷,护理质量有一定程度的提高,同时对病人满意度的提高有积极的促进作用。

鱼骨图在妇产科护理不良事件管理中的应用观察

目的观察鱼骨图分析法在妇产科护理不良事件管理中的应用效果。方法采用历史对照研究，将实施鱼骨图分析法后的妇产科住院患者632例作为观察组，实施前的591例患者作为对照组，比较两组护理不良事件发生情况。结果实施前存档的护理不良事件发生率为5．08％，实施后下降为0．63％（P〈0．05）。每月护理差错包括处置医嘱错误、给药错误、新生儿脐部感染、红外线灼伤或烫伤等护理差错或不良事件发生例次明显减少，与实施前比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。患者投诉低于实施前（P〈0．05）。结论鱼骨图分析法具有简便实用，分析问题一目了然的优点，责任明确，促进了护士对出现的不良事件积极上报，利于原因分析加以避免，从而降低其发生率。

配乐康复操联合陈皮汤在预防腹腔镜术后患者疼痛综合征中的应用

目的:探讨配乐康复操联合陈皮汤在预防腹腔镜术后患者疼痛综合征中的应用效果。方法:将我院妇科162例腹腔镜手术患者采用分层数字随机法分为对照组和观察组各81例。对照组采取常规护理;观察组在常规护理的基础上指导患者术后进行配乐康复操,并辅以陈皮汤。记录两组患者术后CO2气腹所致的肩背部疼痛、膈肌与腹壁牵拉性疼痛、恶心呕吐发生情况和肛门排气时间。结果:观察组术后48 h肩背部疼痛、膈肌、腹壁牵拉性疼痛评分明显低于对照组(P<0.05),平均术后肛门排气时间明显短于对照组(P<0.05),腹腔镜术后镇痛剂应用率、恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:配乐康复操联合陈皮汤可消除或减轻腹腔镜术后疼痛,减少镇痛药物应用率及由此而产生的不良反应,提高患者舒适度。

心理干预在阴式子宫手术患者围术期的作用研究

目的:研究心理干预在在阴式子宫手术患者围术期的作用。方法:选择本院2014年92例阴式子宫手术患者,采用隐匿数字法分为两组,对照组46例采用常规护理,研究组46例患者进行系统心理干预,自患者入院时由责任护士进行评估后实施。所有患者入院时、术后1 d和出院时均运用焦虑自评量表(SAS)评价患者焦虑情况,同时比较两组患者术中血压、心率变化及术后疼痛情况。结果:研究组术中呼吸、心率、SBP、DBP均明显低于对照组(P<0.05)。研究组术后药物镇痛率为32.61%,对照组为100%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后1 d和出院时焦虑评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论:心理干预是现代医学模式下疾病治疗的重要内容之一,其作用不仅可减轻阴式子宫手术患者的焦虑状态,稳定情绪,还可提高疼痛阈值,减少镇痛药物应用量。

预防性护理对宫颈癌术后尿潴留影响的临床分析

目的分析预防性护理对宫颈癌患者术后尿潴留的临床影响，探讨减少宫颈癌患者术后尿潴留的护理措施。方法选择宫颈癌手术患者96例，随机均分为对照组（n=48）和观察组（n=48），对照组给予常规专科护理，观察组在对照组的基础上实施预防性护理，比较两组患者术后1周膀胱功能恢复情况及术后2周残余尿量、尿潴留例数、HAMD评分和HAMA评分，并比较两组患者发生尿路感染例数与平均住院时间。结果术后1周观察组膀胱功能恢复优于对照组（x^2=4．019，P〈0．05）；术后2周观察组平均残余尿量、发生尿潴留例数、HAMD评分和HAMA评分均优于对照组（t=3．115，x^2=4．360，t=2．804，t=2．731，P〈0．05）；观察组发生尿路感染例数和平均住院时间均优于对照组（x^2=4．703，t=2．913，P〈0．05）。结论预防性护理措施可促进患者术后膀胱功能恢复，降低尿潴留的发生率，应广泛推广施行。

人文关怀对宫颈癌患者心理应激的影响

选择2011年6月～2014年5月在本院行宫颈癌手术的患者160例，随机将其分为对照组78例和观察组82例，对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上给予人文关怀护理，比较两组患者干预前后SCL-90各因子得分情况，分析术前、术中、术后进行人文关怀护理对患者心理应激的影响及患者的满意度。干预后，观察组SCL-90各因子得分明显较对照组好，满意度也高于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。在术前、术中、术后对宫颈癌患者进行系统化的人文关怀护理能有效解除患者心理应激反应，促进康复，提高患者对护理工作的满意度，值得在临床上广泛推广。