心房颤动的中西医研究进展

西医认为,心房颤动(简称房颤)的发病机制与心房的电重构、结构重构、炎症因子、氧化应激及分子遗传机制等因素有一定的相关性,临床治疗房颤除了使用常规抗心律失常药物外,射频消融术、左心耳封堵术等非药物疗法也有较好的疗效。中医则认为,房颤的病因病机多为本虚标实,其中本虚多以气阴两虚为主,标实多以痰浊、瘀血、水饮为主。历代医家治疗房颤是在经方、时方、验方的基础上结合临证经验而自拟方剂,可获得较好疗效。目前,关于房颤的研究仍存在以下问题:(1)缺乏从不同机制的交叉关系去研究是否存在有共同的靶点或信号通路;(2)中医证型较为繁杂,尚无统一的诊疗规范及疗效判定标准;(3)缺乏大样本、多中心、随机的双盲试验。今后,应充分利用现代药理学研究,探究中药疗效背后存在的作用机制,从而开展严谨、有效的大样本的临床试验。

新冠肺炎并肝炎患者顽固性核酸阳性中医辨治体会

新型冠状病毒传染性强,人群普遍易感,已成为全世界关注的突发公共卫生事件。笔者在定点医院诊治过程中,发现新冠肺炎并肝炎患者病情顽固,病程较长,核酸检测持续阳性,难以转阴的特点,通过2例新冠肺炎并肝炎患者的临床验案,得出一点体会,可以尝试"从气郁论治"。

从心肺肾同治顽固性心衰

心、肺、肾无论在五行藏象还是在经络中都息息相关,顽固性心衰病位虽在心,但与肺肾密切相关,故在治疗中应心肺肾同治,起到标本同治的效果。

浅析新冠肺炎之“燥”

认为"燥"在新冠肺炎中不可忽视。目前有关"燥"的代表性论述有二:其一是仝小林院士基于"寒湿疫"认识而提出的"湿阻变燥";其二是顾植山教授基于中医"五运六气"学说而指出的"伏燥兼湿"。认为该病之"燥"还与"外感燥邪""外邪直中阳明化燥""湿热转入阳明化燥""湿热蕴久伤阴化燥"等因素有关。在国医大师伍炳彩的指导下,制定了散寒除湿抗毒方、清热化湿抗毒方,充分考虑了"燥"和"湿"的因素,这也是本病治疗中的难点。

固本救心方治疗顽固性心力衰竭临床观察

目的:观察心肾相关理论指导治疗顽固性心力衰竭的临床疗效。方法:将100例顽固性心力衰竭患者随机分为两组各50例。治疗组在西医基础治疗上加用"固本救心方"治疗。对照组采用西医基础治疗上加用真武汤治疗。结果:治疗组临床疗效、心功能的改善、中医证候积分、6 min步行试验、生活质量评分等方面明显优于对照组(P<0.05)。结论:固本救心方配合西药常规治疗顽固性心力衰竭,疗效明显优于西药联合真武汤。

固本救心方治疗男性重症心力衰竭的临床研究及对血清睾酮的影响

目的观察和评价在常规应用抗心衰西药治疗的基础上,应用固本救心方治疗男性重症心力衰竭(心功能Ⅲ～Ⅳ级)的临床疗效,以及治疗前后血清睾酮的变化及与心功能的关系。方法选择80例符合入选标准的慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级、Ⅳ级)患者,随即分为治疗组40例,对照组40例,入选对照组患者接受心衰标准治疗加用真武汤治疗,中药组治疗组在应用抗心衰标准治疗的基础上,加用固本救心方治疗,在住院周期内进行临床研究,观察六分钟步行试验、住院周期及血清睾酮的变化。结果临床研究显示,40例服用固本救心方治疗组患者,在6 min步行试验、住院周期方面,治疗后治疗组明显优于对照组(P<0.05);在血清睾酮的变化上治疗后治疗组优于对照组(P<0.05)。结论男性重症心力衰竭患者阳虚明显,血清睾酮普遍降低,且心衰越严重血清睾酮降低越明显,应用以益气温阳组方的固本救心方治疗重症心力衰竭后,血清睾酮明显升高,且能缩短住院周期,提高患者生活质量。

慢性心力衰竭男性患者血清睾酮与心功能的相关性

目的:观察慢性心力衰竭男性患者血清睾酮与心功能之间的关系。方法:临床诊断为慢性心力衰竭男性患者36例,年龄56-80岁,抽取睾酮激素,并观察治疗前后血清睾酮与心功能之间的关系。结果:男性慢性心衰患者血清睾酮普遍降低,且心衰越严重血清睾酮降低越明显,这与富路、陈倩等研究相一致,从而证实,血清睾酮与慢性心衰男性患者心功能显著负相关。结论:心衰程度越重,阳虚程度越重,T水平越低,证明T水平可作为心力衰竭时阳气亏虚的客观依据之一;为中医治疗慢性心力衰竭的诊断、疗效评价提供客观依据。

活血化瘀涂搽药外敷注射低分子肝素钙引起并发症的疗效观察

目的探讨活血化瘀涂搽药在低分子肝素(LMWH)皮下注射并发症护理中的应用效果。方法将2022年1月-2022年10月南昌市某三级甲等综合医院心内科接收的110例皮下注射LMWH后出现皮下淤血、血肿的病人随机分为两组,观察组55例采用活血化瘀涂药外敷患处;对照组55例采用50%硫酸镁外敷患处,比较两组患者皮下淤血、血肿程度,疼痛程度以及护理满意度。结果观察组患者干预后皮下淤血、血肿消散程度均轻于对照组(P<0.05);与对照组比,观察组干预后疼痛程度更轻,且观察组的护理满意度更高(P<0.05)。结论活血化痧涂搽药外敷可有效治疗LMWH皮下注射引起的皮下淤血、血肿,有效缓解患者痛苦,降低疼痛程度,提升患者对医护人员满意度。

高速公路薄壁空心墩内模全钢模化施工技术

以元江—蔓耗高速公路(红河段)土建一分部为例,在高速公路薄壁空心墩内模安装过程中,引入"钢模+钢滑板组合模板系统",研究薄壁空心墩内模模板设计、安装关键技术,实现了变截面薄壁空心墩内模板全钢模化施工,以钢代木,周转率高,节约资源,加快施工速度,缩短施工周期,保证了施工质量。

高速公路导轨式模板施工技术应用与研究

以呈贡—澄江小营立交1号桥为工程实例,主要研究混凝土简支组合箱梁模板体系,对模板体系设计、选择、安装等关键技术进行分析研究,从而改进了模板施工工艺,施工过程中使用钢模板滑移工艺的混凝土桥面板可一次性成型,在保证工程施工质量、提高施工效率、减轻工人的劳动强度的同时,缩短施工周期,降低了施工成本。

顽固性心力衰竭中医证候调查分析

目的探讨顽固性心力衰竭的中医证候特征,为临床辨证论治提供参考依据。方法制定心衰中医证候调查表,收集患者住院资料,建立顽固性心力衰竭中医证候信息数据库,通过频数分布分析和聚类分析法来分析顽固性心力衰竭中医证候分布规律。结果共收集232例顽固性心力衰竭患者,其中男性159例,女性73例,男女比例为2.18:1。患者平均年龄为(72.84±11.734)岁。其中频次排在前5位的中医症状是:疲倦乏力230例(99.14%)、气短225例(96.98%)、胸闷222例(95.69%)、心悸221例(95.26%)、气喘204例(87.93%),舌象以舌暗173例(74.57%)、苔白145例(62.50%)多见,脉象以脉弦144例(62.34%)多见,中医证候要素主要以气虚为主,其次是血瘀、水饮、阳虚、阴虚、痰浊,病位以心为主,其次肾、肺、脾。结论顽固性心力衰竭中医临床证候复杂,以气虚血瘀最为多见,心肾阳虚、气阴两虚是顽固性心力衰竭的的主要的本虚证候类型,水饮内停证、痰瘀互阻证是常见的标实证候类型,病位主以心肾为根。

固本救心方对阿霉素致心力衰竭大鼠脑钠肽和睾酮的影响

目的研究固本救心方对雄性慢性心衰大鼠脑钠肽(BNP)和睾酮的影响。方法雄性大鼠50只,取40只腹腔注射阿霉素2.5 mg/kg,1次/周,共给予6次,每只大鼠总剂量15mg/kg,末次注射后观察4周。造模成功后,将所有大鼠眼眶取血,测BNP值和睾酮值。将心衰大鼠随机分为4组,中药组(A组),贝那普利组(B组),模型组(C组),中药+贝那普利组(D组),另设10只为正常组(E组)。予相应的药物灌胃4周后,同样方法眼眶取血,测BNP值和睾酮值。结果结果显示心衰组BNP明显高于正常组;给药后,A组BNP值明显降低(P﹤0.05),A组睾酮治疗前后变化量明显高于其他四组(P﹤0.05)。结论固本救心方能够降低BNP浓度,改善睾酮值,改善雄性慢性心衰大鼠心功能。

活血化瘀涂搽药治疗冠脉介入穿刺并发症临床观察

目的观察活血化瘀涂搽药剂外敷治疗冠脉介入穿刺并发症的疗效。方法选取2021年1月1日—2022年12月31日在江西中医药大学附属医院行冠脉介入治疗后伴桡动脉穿刺点并发症的患者100例,随机分为试验组和对照组,各50例。对照组采用50%硫酸镁湿敷,试验组采用活血化瘀涂搽药剂湿敷,均连续治疗7 d,比较2组穿刺部位淤青面积变化、穿刺部位肿胀程度、穿刺部位疼痛程度及临床有效率。结果2组患者淤青面积、肿胀程度及疼痛评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组均低于对照组(P<0.05),试验组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论活血化瘀涂搽药剂外敷相对于硫酸镁外敷更能有效减少冠脉介入穿刺并发症患者的淤青面积、肿胀程度及疼痛评分,提高临床有效率,疗效好,值得临床推广应用。

坚决打好清收化险攻坚战

党的十九大报告提出要坚决打好防范化解重大风险攻坚战.2018年以来,湖北洪湖农商银行积极开展清收化解不良贷款的实践探索,不断加强责任管理、落实法律保障、寻求政策支撑、强化制度约束,推动清收化解不良贷款提速,实现不良贷款余额和占比“双降”、资产质量提升、经济效益提高、监管考核稳定.责任落实立下“硬规矩”洪湖农商银行牢固树立清收化险的坚定信念,明确责任、灵活方式、集思广益,坚决打好清收化险攻坚战.

小微企业的“金融超市”——湖北省洪湖市农信社支持小微企业发展纪实

陈远斌是湖北一家生产石化装备的小企业的董事长。2011年，企业投资3800多万元建成国内最大的氯乙烯转化器生产基地，迎来了近五年的销售高峰，订单呈几何数增长。面对大好的发展前景，陈远斌高兴之余却为生产资金发愁：“我们的原始积累都投入到建设新厂房、引进新装备中去，流动资金真是捉襟见肘。如果没有足够的流动资金，我们只能望亿元订单兴叹，错失发展的大好机会。”

疏通员工上升通道

追求进步是员工敬业的永恒动力。就现实的工资待遇和追求进步而言，员工往往更重视后者。农信社要切实关心员工的成长，着眼长远，用制度明晰员工成长进步的路径。建立“多面手”员工培养制度。通过加强培训，定期开展会计与信贷、机关与基层之间的岗位交流，让每一名员工都能够掌握农信社各岗位技能。建立员工上升“通道”制度。每年从优秀员工中选拔后备干部，为他们规划好到中层干部、到领导班子的美好愿景。

银客联手做电商

存量客户是农商行最大的资源,把存量客户的产品搬进电商平台,有利于客户销售产品,也有利于农商行发挥熟人优势,做大电商平台。首先,把县域客户网罗进来。农商行县域客户遍布各行各业,把这些客户的产品聚集在一起,就能打造一个基本满足人们日常生活、生产物质需要的电商平台。一是要打造省级电商平台,为网罗全省客户打基础;二是争取县域客户的大力支持,不断丰富线上产品;三是加大宣传力度,通过推介电商平台,拉动线上产品销售,从而增加商家黏性。

垂钓中获得的感悟

今年,我报名参加单位的钓鱼兴趣小组,每逢节假日,我们5名成员都相约到湖边或沟渠垂钓,既有鱼趣,又有情谊和收获。有温暖。我是新成员,有买了装备就急于上手的冲动。小组成员王华是小兄弟,对人热心肠,看到我什么都不会,就手把手地教我,先是帮我选好点,接着教我如何系线、调漂、上料、抛竿,大家互帮互助,那种热情互助的氛围,让我感到温暖。我把这种温暖留在心底,付诸行动。