超声医学前沿应用的研究生教学课程建设探讨

在现代影像医学领域,超声医学的发展正经历着前所未有的变革,其应用已从传统的诊断工具扩展至治疗手段,并在神经调控、基因治疗和细胞治疗等前沿新兴领域展现出巨大潜力。为了应对这一领域的快速发展以及随之而来的复合型医学人才培养挑战,超声医学前沿应用的教学显得尤为重要。本文探讨了超声医学前沿应用研究生课程的建设,旨在培养具备跨学科知识和创新能力的研究生。这些课程不仅包括超声医学的基础知识,还涵盖了超声技术的最新发展、超声医学前沿研究项目解读以及科研思维和实践能力培养。通过理论教学与实践教学的结合以及跨学科的合作,旨在提升超声医学研究生的前沿信息获取能力、科研思维能力以及自主探索能力等。此外,文章还讨论了课程考核的多元化,通过多维度评估体系促进学生以及课程建设的共同进步。这些课程设计与思考旨在为超声医学领域培养出更多具备国际视野和创新能力的高层次复合型专业人才,以支持国家健康战略的发展,并为人类的健康事业做出更大贡献。

仿生姜黄素介导的声动力疗法抗黑色素瘤的实验研究

目的研究仿生姜黄素介导的声动力治疗在抗恶性黑色素瘤治疗中的作用,旨在为恶性黑色素瘤的治疗提供新的策略。方法运用超声声振法包覆黑色素瘤细胞膜在姜黄素表面,形成仿生姜黄素;运用TEM观察仿生姜黄素的形貌;流式细胞术分析体外靶向性、细胞凋亡及胞内产活性氧(reactive oxygen species,ROS)的效果。体外实验分为对照组、US组、姜黄素组、仿生姜黄素组和仿生姜黄素+US组,每组3只小鼠;运用病理HE染色评估仿生姜黄素的体内安全性;运用HE染色、CD31染色、Ki67染色、TUNEL染色评估超声联合仿生姜黄素体内抗黑色素瘤治疗的效果。结果仿生姜黄素形貌较均一,具有壳核结构;FlowJo流式细胞分析结果显示仿生姜黄素可以更好地被黑色素瘤细胞摄取;细胞凋亡率显示对照组(10.30±0.61)%,单独超声(US)组(10.41±3.13)%,姜黄素组(24.97±1.38)%,仿生姜黄素组(31.39±3.84)%,仿生姜黄素+US组(40.89±0.79)%,仿生姜黄素+US组细胞凋亡率高于其余各组(P<0.05);ROS流式细胞分析结果显示,与对照组相比,US组荧光强度值几乎无增加,其余组荧光强度均有不同程度的增加;仿生姜黄素组荧光强度[(1.10±0.38)%]与姜黄素组[(0.73±0.26)%]比较无明显差异(P>0.05),仿生姜黄素+US组荧光强度值[(3.35±0.04)%]高于其余各组(P<0.05)。HE染色显示各治疗组心、肝、脾、肺、肾组织形态未见明显异常,肿瘤HE染色显示仿生姜黄素+US组细胞形态变化最大,其次是仿生姜黄素组、姜黄素组,US组肿瘤细胞形态未见明显异常;CD31染色、Ki67染色、TUNEL染色分别显示仿生姜黄素+US组棕色区域面积最大、红色荧光数目最多、绿色荧光数目最多,其次是仿生姜黄素组、姜黄素组。结论仿生姜黄素形貌均一,具有壳核结构,具有良好的靶向性;联合超声后,具有良好的体内外抗肿瘤治疗效果。

基于Salphen结构的Fe-N_(2)O_(2)@C材料用于声动力协同化学动力治疗肿瘤

目的 制备一种基于Salphen结构,具备高效仿过氧化物酶(peroxidase,POD)能力及声敏性的Fe-N_(2)O_(2)@C材料,用于声动力(SDT)协同化学动力(CDT)治疗肿瘤。方法 通过水热法合成Fe-N_(2)O_(2),通过掺入科琴黑碳基底制备FeN_(2)O_(2)@C,并表征该材料的形貌、结构、成分、仿酶产活性氧(ROS)能力及声敏性。通过体外实验探索Fe-N_(2)O_(2)@C实现SDT协同CDT杀伤4T1小鼠乳腺癌细胞的能力与机制。通过构建皮下4T1荷瘤小鼠模型探索Fe-N_(2)O_(2)@C联合超声辐照杀伤肿瘤的能力。结果 Fe-N_(2)O_(2)@C与Fe-N_(2)O_(2)均为形貌不规则纳米球,平均粒径分别为25.9 nm及36.2 nm;经XRD、FTIR及XPS分析证实Fe-N_(2)O_(2)及Fe-N_(2)O_(2)@C具备M-N_(2)O_(2)配位的Salphen共价有机框架结构,且科琴黑负载对该结构无明显影响。相较于Fe-N_(2)O_(2),Fe-N_(2)O_(2)@C具备高效的仿POD酶活性及声敏性,Km从19.32降低至5.82 mmol/L,vmax从2.51×10^(-8)提升至8.92×10^(-8) mol/(L·s)。Fe-N_(2)O_(2)@C协同超声辐照可实现细胞内大量产生ROS进而导致线粒体膜电位明显下降,从而诱导TEM可观测的线粒体损伤并导致细胞凋亡和死亡。体内实验表明Fe-N_(2)O_(2)@C协同超声辐照可以有效地抑制4T1皮下荷瘤鼠模型瘤体生长,且不具备明显的体内毒性。结论 本实验制备了一种基于Salphen结构的Fe-N_(2)O_(2)@C材料,该材料生物相容性好,可联合超声辐照实现SDT协同CDT杀伤肿瘤细胞,抑制肿瘤生长,在多模态肿瘤治疗中具有良好的应用前景。

类风湿关节炎医工结合诊疗的研究进展

类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)是常见的系统性自身免疫性疾病,发病机制复杂,以对称性多关节肿痛为主要临床表现,早期诊疗有助于RA患者预后。目前,RA诊疗仍面临重大挑战,迫切需要创新模式以提高早期诊断和高效治疗的能力。医工结合作为一种创新交叉研究模式,在生物医学领域的应用展现出良好的前景,有望改善基于传统RA诊疗的需求和不足。该文就近年来医工结合新技术在RA诊疗领域应用的研究进展进行综述,以期拓展RA精准诊疗的新思路。

震后人群心理健康状况评估工具的卫生技术评估之二:评估工具的有效性、安全性、适用性和经济性评价

目的 评价地震后用于评价人群一般心理健康与行为问题的评估工具（包括清单、问卷和量表）的有效性、安全性、适用性及经济性。方法 计算机检索Wan Fang Data、CNKI、VIP、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Ci Nii及心理、地震和灾害管理的相关网站,检索时间从建库至2014年7月,搜集震后1月内对人群一般心理健康与行为问题进行评估的研究。描述性分析各研究所用评估工具对震后人群心理健康与行为问题的阳性检出率、知情同意执行情况、有效问卷回收率及开展心理评估的费用等。结果 共纳入67篇文献,涉及4种一般心理健康与行为问题量表,依次为90项症状自评量表（SCL-90）、心理健康自评问卷（SRQ-20）、中国身心健康量表（CPSHS-134）、一般健康问卷12项（GHQ-12）,其中SCL-90使用频率最高。45篇文献报道了对震后人群心理健康与行为问题的阳性检出率,SCL-90、GHQ-12和SRQ-20的总阳性检出率分别为8.6%~77.8%、65.6%~89.9%和65.6%~89.9%。27篇文献报告了开展心理调查前经过被评估者知情同意;20篇文献报告了量表的有效回收率,最高为99.56%（采用CPSHS-134量表）。没有研究报告开展心理评估的费用。结论 震后1月内用于评估人群一般健康与行为问题的量表主要为SCL-90、SRQ-20、CPSHS-134和GHQ-12,但各研究对量表使用有效性、安全性、适用性和经济性相关指标的报告不充分,报告形式和内容不规范。亟需制定针对地震灾后人群心理健康与行为问题评估的专用量表,以方便对地震后受灾人群的评估和筛检。

震后人群心理健康状况评估工具的卫生技术评估之一:评估工具的使用现状

目的系统分类国内外地震灾害常用心理健康评估工具,深入分析目前工具的使用现状。为后续建立针对灾后人群/个体心理健康评估工具的统一方法、标准及流程提供基线数据。方法计算机检索Wan Fang Data、CNKI、VIP、Pub Med、EMbase、The Cochrane Library、Ci Nii及心理、地震和灾害管理的相关网站,检索时间从建库至2014年7月,纳入研究中明确提及采用心理健康评估工具对震后人群心理健康进行评估的文献。分析地震的国家/地点、主体评估机构、评估时间、评估对象、评估工具名称。结果共纳入794篇文献,中国大陆发表文献占87.4%,汶川地震相关研究占78.0%。主体评估机构以高校(47.9%)和医院(46.9%)为主,集中在四川、北京、广东地区。开展心理健康评估的时间主要在震后第1年(537篇,其中第1月244篇,占45.4%)。评估对象前5位依次为儿童/青少年、灾民、伤员、救援官兵和医务人员,震后第1月心理健康状况最关注伤员,其次是儿童/青少年,再次是灾民。794篇文献共涉及心理健康评估工具217种。震后1月内244篇文献共涉及使用73种工具,其中122篇文献使用1种评估工具,122篇使用2种及以上评估工具。工具种类繁多,以翻译量表和针对精神障碍患者的量表为主。使用频率最高的前5位量表依次为90项症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)、创伤后应激障碍症状清单平民版(PCL-C)和事件影响量表(IES-R)。结论 1震后人群心理健康状况评估工具缺乏针对性,均不是针对地震的特殊情况编制,不适用于震后特殊情况;2亟需编制一个专门针对灾后人群心理健康评估的简便、经济、可行的评估量表;3须组织专业人员编写本土化指南,撰写培训材料和震后人群心理健康教育材料,建立规范、常态的培训基地和师资队伍,制定灾后心理卫生服务管理工作规范。